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    對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒進(jìn)行血清免疫球蛋白水平檢測(cè)的臨床價(jià)值

    2017-12-11 01:44:10
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年17期
    關(guān)鍵詞:我院研究組血清

    徐 琴

    (江蘇大學(xué)附屬句容市人民醫(yī)院,江蘇 句容 212400)

    對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒進(jìn)行血清免疫球蛋白水平檢測(cè)的臨床價(jià)值

    徐 琴

    (江蘇大學(xué)附屬句容市人民醫(yī)院,江蘇 句容 212400)

    目的:探討對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒進(jìn)行血清免疫球蛋白水平檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法:將2013年1月至2016年12月期間江蘇大學(xué)附屬句容市人民醫(yī)院收治的30例反復(fù)呼吸道感染患兒設(shè)為研究組,將同期在該院進(jìn)行體檢的30例健康兒童設(shè)為對(duì)照組。對(duì)兩組受檢兒童均進(jìn)行血清免疫球蛋白水平的檢測(cè),檢測(cè)的項(xiàng)目包括IgA(免疫球蛋白A)、IgG(免疫球蛋白G)和IgM(免疫球蛋白M)。對(duì)兩組受檢兒童的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:檢測(cè)的結(jié)果顯示,研究組患兒血清IgA和IgG的水平均低于對(duì)照組受檢兒童,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組受檢兒童血清IgM的水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒進(jìn)行血清免疫球蛋白水平檢測(cè)可準(zhǔn)確評(píng)估其病情。

    反復(fù)呼吸道感染患兒;血清IgA;血清IgG;血清IgM

    免疫功能低下是導(dǎo)致呼吸道感染反復(fù)發(fā)作的主要原因。小兒是反復(fù)呼吸道感染的高發(fā)人群。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒進(jìn)行血清免疫球蛋白水平的檢測(cè)可準(zhǔn)確評(píng)估其病情,進(jìn)而為其制定治療方案[1]。為了進(jìn)一步探討對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒進(jìn)行血清免疫球蛋白水平檢測(cè)的臨床價(jià)值,筆者將我院收治的30例反復(fù)呼吸道感染患兒設(shè)為研究組,將同期在我院進(jìn)行體檢的30例健康兒童設(shè)為對(duì)照組。對(duì)兩組受檢兒童均進(jìn)行血清免疫球蛋白水平的檢測(cè)?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    將2013年1月至2016年12月期間在我院進(jìn)行治療的30例反復(fù)呼吸道感染患兒設(shè)為研究組。在這些患兒中,有男性患兒14例,女性患兒16例;其年齡為1~10歲,平均年齡為(5.5±0.89)歲。另選取同期在我院進(jìn)行體檢的30例健康兒童,將其設(shè)為對(duì)照組。在這些健康兒童中,有男性兒童16例,女性兒童14例;其年齡為1~9歲,平均年齡為(5.2±0.77)歲。研究組患兒的病情均符合臨床上關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。他們均未患有腫瘤、心臟畸形、營養(yǎng)不良、胃食管反流病、佝僂病及貧血。在進(jìn)行檢測(cè)前90 d,兩組受檢兒童均未使用過免疫調(diào)節(jié)劑。兩組受檢兒童的臨床資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 檢測(cè)方法

    對(duì)兩組受檢兒童均進(jìn)行血清免疫球蛋白水平的檢測(cè)。檢測(cè)的項(xiàng)目包括IgA、IgG和IgM。本次研究所用的檢測(cè)儀器由西門子公司提供。在兩組受檢兒童入院的次日清晨,為其抽取5.0 ml的靜脈血。將抽取的靜脈血標(biāo)本放到抗凝試管中。將試管放到離心機(jī)中進(jìn)行離心處理。離心機(jī)的轉(zhuǎn)速為2000轉(zhuǎn)∕min,其工作的時(shí)間為5 min。將血清標(biāo)本放到零下40℃的冰箱中保存以待檢測(cè)。用免疫透射比濁法對(duì)血清標(biāo)本中IgA、IgG及IgM的含量進(jìn)行檢測(cè)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組受檢兒童血清IgA、IgG和IgM的水平用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料用百分比(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    檢測(cè)的結(jié)果顯示,研究組患兒血清IgA的水平為(0.64±0.50)g/L,其血清IgG的水平為(8.30±2.77)g/L,其血清IgM的水平為(1.18±0.49)g/L;對(duì)照組受檢兒童血清IgA的水平為(1.42±0.30)g/L,其血清IgG的水平為(11.00±3.01)g/L,其血清IgM的水平為(1.26±0.50)g/L。研究組患兒血清IgA和IgG的水平均低于對(duì)照組受檢兒童,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組受檢兒童血清IgM的水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳情見表1。

    表1 兩組受檢兒童血清免疫球蛋白各項(xiàng)指標(biāo)水平的比較(g/L,±s)

    表1 兩組受檢兒童血清免疫球蛋白各項(xiàng)指標(biāo)水平的比較(g/L,±s)

    組別 血清IgA 血清IgG 血清IgM對(duì)比組(n=30) 1.42±0.30 11.00±3.01 1.26±0.50研究組(n=30) 0.64±0.50 8.30±2.77 1.18±0.49 t值 7.3268 3.6152 0.6259 P值 <0.05 <0.05 >0.05

    3 討論

    反復(fù)呼吸道感染是兒科的常見病。調(diào)查的結(jié)果顯示,反復(fù)呼吸道感染在兒童中的發(fā)病率約為20%。在此病患兒中,以2~6歲的兒童最為常見[2]。反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:0~2歲的小兒,每年發(fā)生7次上呼吸道感染、3次下呼吸道感染;3~5歲的兒童,每年發(fā)生6次上呼吸道感染、2次下呼吸道感染;6~14歲的兒童,每年發(fā)生5次上呼吸道感染、2次下呼吸道感染。反復(fù)呼吸道感染患兒的病程較長,其病情治愈的難度較大。導(dǎo)致兒童發(fā)生反復(fù)呼吸道感染的原因是:1)在出生時(shí)的體質(zhì)較差(如低體重、早產(chǎn)、多胎);2)在出生時(shí)發(fā)生窒息、吸入性肺炎;3)在新生兒期因患有感染性疾病(如新生兒敗血癥、新生兒腸炎)導(dǎo)致體質(zhì)較差;4)在嬰兒期的喂養(yǎng)方式不當(dāng);5)免疫器官發(fā)育不完全;6)氣溫異常;7)空氣質(zhì)量差;8)其家人對(duì)其照顧不周;9)心理因素。侯俏珍[2]等人的研究發(fā)現(xiàn),若治療方法不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染患兒發(fā)生支氣管哮喘、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。此病嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育和身體健康。如何避免兒童發(fā)生反復(fù)呼吸道感染一直是兒科臨床上研究的重要課題[3]。

    反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床表現(xiàn)是:1)血清IgA和IgG的水平明顯降低,但血清IgM的水平無明顯變化[4];2)呼吸道血管內(nèi)皮細(xì)胞中巨噬細(xì)胞的數(shù)量明顯減少,呼吸道分泌物中的干擾素、溶菌酶及補(bǔ)體的水平明顯降低[5]。臨床上在對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)充分激活其體內(nèi)的T細(xì)胞,促進(jìn)其體內(nèi)淋巴因子及高B淋巴細(xì)胞的分泌,進(jìn)而提高其體液免疫和細(xì)胞免疫的功能[6-7]。近年來,臨床上常用血清免疫球蛋白檢測(cè)法評(píng)估反復(fù)呼吸道感染患兒的病情、治療效果及預(yù)后。此方法是臨床上檢測(cè)體液免疫功能最為常用的方法。

    本次研究的結(jié)果證實(shí),對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒進(jìn)行血清免疫球蛋白水平檢測(cè)可準(zhǔn)確地評(píng)估其病情。

    [1] 唐秀英,李莉,席向紅,等.兒童反復(fù)呼吸道感染與免疫球蛋白及IgG亞類的相關(guān)性研究[J].中國兒童保健雜志,2016,24(8):873-876.

    [2] 侯俏珍,曾華松,何麗雅,等.反復(fù)呼吸道感染兒童CD19、IgE、IgG亞類檢測(cè)的意義[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(9):1524-1526.

    [3] 廖嘉儀,張濤.細(xì)菌溶解產(chǎn)物對(duì)支氣管哮喘合并反復(fù)呼吸道感染患兒血清β防御素1及免疫球蛋白的影響[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2014,16(5):508-512.

    [4] 于晶晶.匹多莫德聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療兒童反復(fù)呼吸道感染的療效及其對(duì)血清免疫球蛋白影響[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(18):2827-2828.

    [5] 廖冰潔,周迎春,李翠,等.呼吸道病原體IgM抗體聯(lián)合檢測(cè)在呼吸道感染診斷中的應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(10):1339-1340.

    [6] 于晶晶.匹多莫德聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療兒童反復(fù)呼吸道感染的療效及其對(duì)血清免疫球蛋白影響[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(18):2827-2828.

    [7] 李平,李舫,秦中,等.反復(fù)呼吸道感染患兒血清25-(OH)-D3水平及其與體液免疫的關(guān)系[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(5):749-752.

    R725

    B

    2095-7629-(2017)17-0177-02

    徐琴,女,1984年3月出生,江蘇句容人,本科學(xué)歷,主管技師,研究方向?yàn)槊庖邔W(xué)

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