肥胖易致兒童早發(fā)育，盯著身高不如管好體重

☉周潔瑩

“測(cè)算了孩子成年后身高只有172厘米，能打生長(zhǎng)激素針讓他長(zhǎng)到180厘米嗎？”

“女兒八九歲就開(kāi)始發(fā)育了，算早熟嗎？能不能給開(kāi)藥抑制一下？”

此前，廣東省首個(gè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估技術(shù)培訓(xùn)基地在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院正式揭牌。同期，連續(xù)舉辦了6屆的“科學(xué)育兒嘉年華”再次開(kāi)鑼?zhuān)浾唠S機(jī)采訪(fǎng)現(xiàn)場(chǎng)家長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)大家多少都有孩子生長(zhǎng)發(fā)育方面的困惑和不同程度的焦慮。

面對(duì)日益增長(zhǎng)的臨床需求和家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，兒童生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)業(yè)方面的醫(yī)療資源卻相對(duì)匱乏。針對(duì)這一矛盾，兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估技術(shù)培訓(xùn)基地將為省內(nèi)兒童生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員提供系統(tǒng)化、同質(zhì)化和標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)測(cè)評(píng)估診療培訓(xùn)，提高生長(zhǎng)發(fā)育領(lǐng)域從業(yè)人員的整體能力，進(jìn)而助力提高整個(gè)兒童群體的健康水準(zhǔn)。

早熟多跟肥胖有關(guān)，控制體重比藥物更管用

珠江醫(yī)院小兒門(mén)急診主任、兒童保健專(zhuān)科負(fù)責(zé)人謝海瑞教授介紹，身高誠(chéng)然是反映兒童健康與疾病狀況的重要指標(biāo)，“現(xiàn)在家長(zhǎng)普遍關(guān)心兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是身高達(dá)不到預(yù)期，一個(gè)是青春期發(fā)育太早。其實(shí)首先，身高不是你想要孩子長(zhǎng)多高就能長(zhǎng)多高，很多時(shí)候孩子沒(méi)問(wèn)題，是家長(zhǎng)自己焦慮；而擔(dān)心早熟，也不如先關(guān)注一下肥胖的問(wèn)題。很多早熟都跟肥胖有關(guān)，控制體重比藥物更管用。實(shí)際上現(xiàn)在孩子普遍進(jìn)入青春期的年齡提前，家長(zhǎng)也要有發(fā)展的眼光，不能拿自己小時(shí)候的生長(zhǎng)情況來(lái)比照孩子?！敝x海瑞說(shuō)。

“即便診斷是矮小癥或者早熟，也并不一定需要藥物干預(yù)，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)，監(jiān)測(cè)可能比藥物治療更重要?！敝x海瑞提醒家長(zhǎng)，如果對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有任何疑問(wèn)，要仔細(xì)聽(tīng)取兒童生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)家的意見(jiàn)，接受專(zhuān)業(yè)檢查和評(píng)估，不要使用道聽(tīng)途說(shuō)的偏方、保健品。如果醫(yī)生評(píng)估正常，不需要醫(yī)療手段的干預(yù)，平時(shí)最應(yīng)該做的是保障充分的睡眠和運(yùn)動(dòng)，這是孩子健康成長(zhǎng)最關(guān)鍵的兩件事。

監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)很重要，青春期應(yīng)半年看1次兒保

謝海瑞說(shuō)，在過(guò)度關(guān)注身高、發(fā)育的同時(shí)，不少家長(zhǎng)對(duì)于科學(xué)育兒也存在其他誤區(qū)。比如認(rèn)為孩子上小學(xué)之后就不需要定期做兒保（一般指兒童保?。?。其實(shí)定期監(jiān)測(cè)、評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況真的很重要。

“很多家長(zhǎng)在孩子幼兒園后就不太去看兒保醫(yī)生了，其實(shí)兒保應(yīng)該貫穿整個(gè)兒童周期，3歲以上至青春期的孩子建議一年看1次，進(jìn)入青春期后可半年看一次。而廣泛流傳的‘生長(zhǎng)曲線(xiàn)表’僅能提供一定參考，不可過(guò)分依賴(lài)?！敝x海瑞表示，“門(mén)診中會(huì)有不少家長(zhǎng)提出要給孩子‘打生長(zhǎng)素’，甚至在一些基層醫(yī)院家長(zhǎng)也會(huì)得到類(lèi)似的建議。實(shí)際上生長(zhǎng)素也是藥，是治療疾病的手段，有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，生長(zhǎng)素還會(huì)有一定的副作用，比如引起甲狀腺激素抵抗、胰島素抵抗、激發(fā)腫瘤等。所以不是隨隨便便就能使用的?！?/p>