化痰通絡(luò)治療腦梗塞

⊙江油市中醫(yī)醫(yī)院 左都明

世衛(wèi)組織公布的最新數(shù)據(jù)顯示：全球每年新增腦梗塞人數(shù)約有1730萬人，其中我國約有550萬人，并且有近200萬人因腦梗塞失去生命。腦梗塞已成為威脅人類健康的“頭號(hào)殺手”。降低腦梗塞的病死率，做好預(yù)后，減少后遺癥，盡量避免致殘，是臨床腦梗塞治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

中醫(yī)將腦梗塞歸為“中風(fēng)”范疇，認(rèn)為其多因膏梁厚味傷脾助濕，聚而成痰，痰濁蒙閉清竅，淤血阻滯經(jīng)脈而成。因此，治療上多采取化痰通絡(luò)的思路。具體方法如下——

針灸治療

腦梗塞的治療主要分急性期和恢復(fù)期治療，目前急性期主要進(jìn)行溶栓治療，以減少致殘率。中醫(yī)診療優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在恢復(fù)期，臨床及實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)針灸對(duì)受損神經(jīng)有修復(fù)作用，且有助于腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)干重塑，可促使致殘肢體功能復(fù)健。

臨床上運(yùn)用針灸治療腦梗塞，一般都先選在患者發(fā)病兩周以后、六周之前，因?yàn)榇藭r(shí)患者已經(jīng)度過急性期，情況相對(duì)比較穩(wěn)定。治療穴位多選取尺澤、曲池、陽陵泉、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷、肩髃、環(huán)跳、足三里、沖陽、昆侖、委中、極泉等。共需3個(gè)療程，各個(gè)療程之間可間隔2天。也可配選頭針運(yùn)動(dòng)區(qū)，或以電針刺激，隔日1次。

中藥治療

腦梗塞患者一般都會(huì)出現(xiàn)某方面的功能障礙，因此除了針灸及時(shí)介入，還應(yīng)進(jìn)行中藥治療，從根本上調(diào)理身體，積極治療原發(fā)疾病。

目前，腦梗塞的西藥治療主要包括擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)/擴(kuò)充血容量、溶栓、抗凝、防止血小板聚集這幾類藥物。中藥治療同樣需要重點(diǎn)關(guān)注以上幾方面?，F(xiàn)代藥理研究表明，中藥的有效成分有成百上千種，其中川芎嗪、丹參酮、水蛭素、麝香酮、膽紅素等具有抗拮作用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)腦梗塞患者的多靶點(diǎn)綜合治療。比如，川芎嗪、水蛭素具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血漿黏度等作用，可減少腦梗塞患者血液中的脂質(zhì)物質(zhì)在動(dòng)脈上的堆積，進(jìn)而極大程度上減少血栓的形成；丹參酮、麝香酮可增加動(dòng)脈血流量、提高心腦耐缺氧能力，進(jìn)而降低血栓發(fā)生率。下面為大家介紹幾款筆者的經(jīng)驗(yàn)方，供大家參考。

丹參20克，地龍、當(dāng)歸各15克，桃仁、路路通、紅花各12克，川芎、水蛭、牛膝各10克。每日1劑，分早晚煎服。本方有活血化淤通絡(luò)之功。

生黃芪60克，何首烏30克，路路通、當(dāng)歸各15克，水蛭9克，大黃、三七各6克。每日1劑，水煎取汁分次溫服。本方有益氣活血、降濁通絡(luò)之功。

黃芪60～120克，川芎、桂枝、雞血藤各30克，葛根、羌活、當(dāng)歸各15克，地龍、炒三棱、炒莪術(shù)、石菖蒲、烏梢蛇各10克，甘草6克。每日1劑，水煎分2次服。本方有益氣破血、溫經(jīng)通脈、祛風(fēng)活絡(luò)、豁痰開竅之功。

此外，血淤阻絡(luò)型的腦梗塞患者，還可以吃脂必泰膠囊、銀杏葉片、血府逐淤丸等中成藥。脂必泰膠囊由山楂、澤瀉、白術(shù)、紅曲組成，有消痰化淤、健脾和胃的功效。銀杏葉片的主要成分為銀杏葉浸膏，內(nèi)含總黃酮醇苷、萜類內(nèi)酯等，具有活血化淤通絡(luò)的功效。血府逐淤丸由當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、地黃、牛膝、枳殼（麩炒）、桔梗、柴胡、甘草組成，具有活血祛淤、行氣止痛的功效。

食療

腦梗塞多由飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，聚郁化熱，阻滯經(jīng)絡(luò)，蒙閉清竅所引起。所以，患者在恢復(fù)期應(yīng)注意飲食，以防病情加重和復(fù)發(fā)。陰虛者宜食甘涼食物，如綠豆、小米等；陽虛者宜食甘溫食物，如麥面、胡蘿卜等；肝腎不足、頭暈?zāi)垦Ｕ?，宜多食白菜、黃瓜等蔬菜；便秘者宜食高纖維素食物，如蔬菜、水果等；血脂異常者忌食動(dòng)物內(nèi)臟，少食油脂含量高的食物。