探究分析溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果

閆秀梅

（吉林省婦幼保健院 分娩室，吉林 長春 130051）

0 引言

現(xiàn)代女性由于身體素質(zhì)差、盆骨過小等原因陰道分娩疼痛劇烈，分娩時(shí)產(chǎn)生的劇烈疼痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境和激素紊亂，產(chǎn)婦也會(huì)因此產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，負(fù)面情緒會(huì)使產(chǎn)婦的血液的流動(dòng)速度、腎上腺素分泌量增加，影響產(chǎn)婦的正常分娩，無論是對(duì)母體還是胎兒都有不良影響。近年來，很多醫(yī)學(xué)工作者致力于研究如何改善孕婦分娩時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，為產(chǎn)婦營造一個(gè)良好的分娩環(huán)境。隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高，產(chǎn)婦對(duì)于生產(chǎn)時(shí)的護(hù)理需求也不斷提高，有臨床研究表明，給予產(chǎn)婦高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。此次實(shí)驗(yàn)采用對(duì)比分析的方式，選取吉林省婦幼保健院收治的產(chǎn)婦共80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，分別進(jìn)行溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探究分析溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取吉林省婦幼保健院2019年1月1日至2019年12月31日間收治的產(chǎn)婦共80例作為研究對(duì)象，要求是足月分娩、胎心檢測正常的病例。根據(jù)產(chǎn)婦選擇的不同的護(hù)理方式將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中使用溫馨助產(chǎn)護(hù)理方式的產(chǎn)婦稱為研究組，共40名產(chǎn)婦，其年齡為22～31歲，平均（26.5±1.5）歲，體重為（63.2±8.4）kg，孕周為（39.3±1.0）周；使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式的產(chǎn)婦稱為對(duì)照組，共40名產(chǎn)婦，其年齡為21～29歲，平均（24.6±1.3）歲，體重為（63.5±7.6）kg，孕周為（39.2±5.1）周。排除有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育不良、意識(shí)模糊、思維障礙、精神異常的孕婦，經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，產(chǎn)婦和家屬簽署同意書之后進(jìn)行分組分娩。兩組病患年齡、體重、孕周等一般資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式。在產(chǎn)婦入院之后對(duì)胎兒進(jìn)行胎心檢測，加強(qiáng)監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，在分娩前向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹分娩注意事項(xiàng)，分娩過程中按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

1.3 溫馨助產(chǎn)護(hù)理方式。分娩前的護(hù)理：①醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的病房環(huán)境進(jìn)行布置，在布置之前詢問產(chǎn)婦的要求，盡量保證產(chǎn)婦的舒適度，醫(yī)護(hù)人員每天對(duì)病房進(jìn)行消毒清掃，將病房內(nèi)的溫度控制在22℃～26℃，濕度控制在50%～60%；②采用一對(duì)一的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，向產(chǎn)婦介紹相關(guān)保健知識(shí)，向產(chǎn)婦分析分娩過程中的注意事項(xiàng)，保證順利分娩，讓產(chǎn)婦的飲食以清淡為主，同時(shí)保持高蛋白、高能量，禁忌食用辛辣刺激的食物；③鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極配合，在跟產(chǎn)婦交流時(shí)態(tài)度保持熱情友好，時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)消極情緒就及時(shí)的進(jìn)行心理疏通，由于有些產(chǎn)婦對(duì)分娩不太了解，會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員要告知接受檢查的流程、注意事項(xiàng)、安全性等，告知產(chǎn)婦所有醫(yī)師都有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，增加其治療的自信心，并讓家屬鼓勵(lì)產(chǎn)婦，排解不良情緒等。分娩過程中的護(hù)理：助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦，及時(shí)給予鼓勵(lì)和支持，在分娩過程中指導(dǎo)產(chǎn)婦正確分娩，尤其是在第三產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)人員將手放置于產(chǎn)婦的下腹部，對(duì)產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行按壓，有節(jié)律性的進(jìn)行按摩，將手掌放置于產(chǎn)婦的子宮壁進(jìn)行按摩[1-2]，直至產(chǎn)婦的胎盤剝落。將手指放置于產(chǎn)婦的恥骨上方位置，用手掌抵住產(chǎn)婦的子宮位置，并緩慢的向上推動(dòng)子宮，右手牽引胎兒的臍帶，以便縮短第三產(chǎn)程時(shí)間。分娩全程均對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，保證產(chǎn)婦順利分娩。分娩后護(hù)理：告知產(chǎn)婦分娩后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，介紹產(chǎn)后正確飲食方式、運(yùn)動(dòng)方式、切口處理方式、子宮護(hù)理方法、新生兒養(yǎng)護(hù)方式等。

1.4 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦在自然分娩率、產(chǎn)后出血概率、產(chǎn)程時(shí)間、負(fù)面情緒SAS、SDS評(píng)分等方面的差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資t料用檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩率。研究組的產(chǎn)婦最終自然分娩的有38人，占比95.00%，對(duì)照組的產(chǎn)婦最終自然分娩的有25人，占比62.50%，研究組的自然分娩率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率。研究組的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率為2.50%（1/40），對(duì)照組的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率為22.50%（9/40），研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間。研究組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程的分娩時(shí)間均比對(duì)照組短，具體見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間比較（±s，min）

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間比較（±s，min）

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2.4 比較兩組產(chǎn)婦的SAS、SDS評(píng)分。研究組產(chǎn)婦的SAS.SDS評(píng)分分別為（45.53±3.64）、（48.64±3.82）；對(duì)照組產(chǎn)婦的SAS、SDS評(píng)分分別為（54.69±4.63）、（55.93±5.52），研究組產(chǎn)婦的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠是女性的一個(gè)特殊時(shí)期[3-5]，妊娠后分娩是一個(gè)十分重要的過程，現(xiàn)代女性的分娩方式分為剖宮產(chǎn)和自然分娩，自然分娩就是胎兒發(fā)育成熟后，在不經(jīng)過外界干預(yù)就可以通過陰道分娩出來的一種方式，剖宮產(chǎn)就是由于胎兒或者產(chǎn)婦的狀態(tài)導(dǎo)致產(chǎn)婦無法自然分娩，就只能通過現(xiàn)代手段借助外界進(jìn)行分娩的一種分娩方式。

分娩可以說時(shí)女性最痛苦的經(jīng)歷之一，因此很多人致力于研究減少產(chǎn)婦分娩過程中的痛苦，增加產(chǎn)婦順利分娩的概率。溫馨助產(chǎn)護(hù)理就是在護(hù)理層面上保證產(chǎn)婦在分娩前后具有舒適地分娩環(huán)境，一對(duì)一指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩時(shí)的注意事項(xiàng)，在飲食方面嚴(yán)格監(jiān)控，讓產(chǎn)婦在獲取足夠營養(yǎng)的同時(shí)可以安全飲食[6-8]，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，減輕產(chǎn)婦分娩的壓力，緩解產(chǎn)婦的緊張心態(tài)，樹立產(chǎn)婦的分娩信心，提升產(chǎn)婦分娩的依從性。此次實(shí)驗(yàn)將溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：研究組的自然分娩率明顯高于對(duì)照組，研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，研究組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程的用時(shí)比對(duì)照組短，而且研究組產(chǎn)婦的SAS、SDS評(píng)分也低于對(duì)照組，表明研究組產(chǎn)婦的情緒比對(duì)照組好。

綜上所述，將溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)婦分娩過程中，有利于降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的并發(fā)癥[9-13]，分娩過程中縮減分娩時(shí)間，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理也有助于調(diào)整產(chǎn)婦的情緒，防止負(fù)面情緒影響產(chǎn)婦的分娩結(jié)果。