丁苯酞軟膠囊對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者的療效及神經(jīng)功能、炎癥因子的影響

張慶偉

（湖北省陽新縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 黃石 435200）

0 引言

我國(guó)是腦血管疾病高發(fā)國(guó)家，缺血性卒中年發(fā)病率約為120/10萬～180/10萬，年死亡率為60/10萬～120/10萬，占所有卒中的80%左右[1-2]。卒中嚴(yán)重危害著人類健康，幸存者有一半遺留不同程度的后遺癥，影響患者的生存質(zhì)量，近年來，缺血性腦卒中發(fā)病率與病死率不斷提升。苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中能改善患者神經(jīng)功能[3]，本文在認(rèn)真研究和分析了常規(guī)治療手段和丁苯酚軟膠囊的差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年1月至2020年12月的80例急性缺血性腦卒中患者。所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)CT或MRI證實(shí)。排除出血性腦梗死、腔隙性腦梗死、癲癇、其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病、一級(jí)肝腎功能異常者。采用隨機(jī)分配的方式，分為常規(guī)組和研究組，各組40例。常規(guī)組男23例，女17例；平均年齡（72.23±2.2）歲。研究組男21例，女19例；平均年齡（70.45±3.21）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。常規(guī)組實(shí)行基礎(chǔ)腦卒中治療方法：控制血壓和血糖、脫水以及對(duì)癥治療。研究組在此基礎(chǔ)上服用丁苯酞軟膠囊，每日3次，每次200 mg，療程10 d。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組治療后的效果，①顯效 ：治療后病情得到顯著改善，臨床癥狀消失；有效：治療后病情得到有效控制，臨床癥狀較之前改善；無效：治療后病情未改善甚至加重?？傆行?[（顯效+有效）/n]×100%；②治療后血清超敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平；③觀察兩組患者治療前后的NIHSS、FMA評(píng)分以及日常ADL評(píng)分，NIHSS評(píng)分越低說明神經(jīng)功能改善越好；FMA評(píng)分越高說明肢體功能越好；ADL評(píng)分越高說明日常生活能力恢復(fù)的越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較。研究組有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組治療后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較。治療后，研究組的血清超敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平都明顯低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療后血清超敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平比較（±s）

表2 兩組治療后血清超敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平比較（±s）

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2.3 兩組治療前后NHISS評(píng)分、FMA評(píng)分、ADL評(píng)分比較。治療后，研究組的NHISS評(píng)分低于研究組，F(xiàn)MA評(píng)分高于研究組，ADL評(píng)分高于常規(guī)組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療前后NHISS評(píng)分、FMA評(píng)分、ADL評(píng)分比較（±s，分）

表3 兩組治療前后NHISS評(píng)分、FMA評(píng)分、ADL評(píng)分比較（±s，分）

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3 討論

臨床研究顯示，頸動(dòng)脈硬化性狹窄是引起缺血性腦卒中發(fā)病的主要原因，若患者得不到及時(shí)有效地治療可導(dǎo)致頸動(dòng)脈形成完全閉塞[4-5]。目前，臨床治療缺血性腦卒仍存在較多缺陷。研究表明[6]，丁苯酚軟膠囊在治療缺血性腦卒中具有顯著的效果，可以增加腦血流量，改善腦部循環(huán)，提高代謝功能，促進(jìn)患者的腦神經(jīng)功能的恢復(fù)而且丁苯酞是唯一一種保護(hù)線粒體的藥物，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和藥效學(xué)研究也已證實(shí)丁苯酞有明顯的抗急性腦缺血的作用[7-8]。本研究發(fā)現(xiàn)，丁苯酞軟膠囊可以抑制血小板的聚集[9]，可有效減少腦組織的受傷[10]，降低缺血性梗死的受傷概率。本研究表明：研究組治療總有效率97.5%高于常規(guī)組82.5%（P＜0.05）。治療后，研究組的血清超敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平都明顯低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，研究組的NHISS評(píng)分低于研究組，F(xiàn)MA評(píng)分高于常規(guī)組，ADL評(píng)分高于研究組，且差異均有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急性缺血性腦卒中患者在運(yùn)用丁苯酞軟膠囊治療的情況優(yōu)于常規(guī)治療。丁苯酞軟膠囊的應(yīng)用可有效改善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與NIHSS、FMA評(píng)分以及日常ADL評(píng)分，且安全性高、預(yù)后良好。