老年無痛胃腸鏡應(yīng)用地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉效果

張小虎

（江蘇省張家港市第六（錦豐）人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215625）

0 引言

當(dāng)前，社會經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，城市化進(jìn)程的加快，同時也推動著人民群眾生活質(zhì)量的提高。但隨之而來的及時各種疾病的出現(xiàn)，目前，患有胃腸疾病的患者越來越多，在所有的患者中，老年群體占據(jù)了較高的比例。因老年人的體質(zhì)不強(qiáng)，所以，身體的各個功能在不斷的衰弱，使得老年人的身體出現(xiàn)各種疾病，其中胃腸疾病非常常見，最為普遍治療的方式是采取胃腸鏡的治療，傳統(tǒng)的治療方式對患者身體的恢復(fù)有一定的阻礙，且使患者的疼痛感加劇，不滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)治療的選擇方式，而且，很多患者對此種檢查及治療方式進(jìn)行抗拒，這種抗拒的行為會直接導(dǎo)致患者的病情朝著惡化的方向上發(fā)展，沒有及時得到有效地治療。為了有效解決這一現(xiàn)象，近幾年來，研究出了一種無痛胃腸鏡治療方式，醫(yī)學(xué)上通過使用具有麻醉效果的丙泊酚對患者進(jìn)行麻醉止痛，如果藥物使用的劑量較多的情況下，會引起其他并發(fā)癥狀的產(chǎn)生。經(jīng)過研究，在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的治療研究中，不只是單純的使用丙泊酚進(jìn)行麻醉，而是也加入了地佐辛藥物，進(jìn)行聯(lián)合麻醉，在一定程度上有起到鎮(zhèn)痛與麻醉效果顯著[1]。基于此，本文就題目中的相關(guān)內(nèi)容展開分析和討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究項目選自江蘇省張家港市第六（錦豐）人民醫(yī)院相關(guān)科室接受無痛胃腸鏡檢查治療的患者為此次的觀察對象，本次參與研究項目的患者均為老年群體，總共收治且自愿參加研究的患者共98例，本次研究時間選自為2019年1～12月。將觀察對象平均分成參照組和觀察組，每組研究樣本為49例。參照組男25例，女24例，患者年齡為60～79歲，平均65歲。觀察組男27例，女22例；患者年齡為60～79歲，平均65歲。所有參與研究項目的患者，經(jīng)過臨床診斷均患有胃腸疾病，且患病的時長均為3年。兩組患者一般資料對比，無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次參與研究項目的患者均由家屬簽字同意，并對治療的方式有一定的知情權(quán)。對于不符合研究項目標(biāo)準(zhǔn)的患者不予以采納，排除參與研究項目后中途放棄者以及不配合治療者。

1.2 方法。兩組患者采取的麻醉方式均由一定的差異性。參照組研究樣本進(jìn)行的麻醉方式丙泊酚，對患者進(jìn)行檢查前期，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要指導(dǎo)患者，禁食8 h，禁飲4 h，然后將2～3 mg/kg丙泊酚靜脈注入，靜等患者呼吸頻率正常后，開始胃腸鏡的檢查作業(yè)。觀察組患者進(jìn)行丙泊酚聯(lián)合地佐辛麻醉，禁食禁飲的時間與參照組一致。在進(jìn)行檢查前期，先對對患者注入0.05 mg/kg地佐辛，隨后注入1～2 mg/kg丙泊酚，麻醉藥物注入完成后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員觀察患者的生命體征，各項指標(biāo)正常后，對患者進(jìn)行胃腸鏡的檢查[2]。兩組患者收縮壓、舒張壓下降超過20%給予鹽酸麻黃堿注射液5～10 mg，心率少于60分/次時，給予阿托品0.5 mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)。對比分析兩組研究樣本的收縮壓、舒張壓、心率、SpO2指標(biāo)變化以及不良反應(yīng)發(fā)生率的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。通過SPSS 19.0軟件處理分析，t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者收縮壓、舒張壓、心率、SpO2比較。在相關(guān)數(shù)據(jù)分析得出，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、心率、SpO2指標(biāo)相較于參照組更佳（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)請參考表1。

表1 觀察組與參照組患者收縮壓、舒張壓、心率、SpO2比較（±s）

表1 觀察組與參照組患者收縮壓、舒張壓、心率、SpO2比較（±s）

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2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較。相關(guān)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析得出，觀察組樣本的不良反應(yīng)發(fā)生率的例數(shù)為2例，而參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率的例數(shù)為10例。由此可見，地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉效果更顯著，在一定程度上能夠提高患者胃腸鏡檢查及治療的效率（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容參考表2。

表2 觀察組與參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

當(dāng)前，在進(jìn)行消化系統(tǒng)疾病的檢查過程中，一般采用內(nèi)鏡進(jìn)行檢查，但是，此種方法時入侵式檢查，會給檢查的患者帶來一定的痛苦，劇烈的疼痛感，會有惡心、嘔吐等現(xiàn)象的發(fā)生尤其是在老年患者中較為明顯[3-4]。因老年患者的身體機(jī)能在不斷的下降，因此，若想通過內(nèi)鏡檢查及治療有一定的困難，如果操作不當(dāng)，就會造成老年患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸抑制等，嚴(yán)重時對生命造成威脅。所以，針對此種情況，醫(yī)學(xué)上研究出了一種無痛胃腸鏡治療方式，通過地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉來有效減緩老年患者的痛苦，以此來緩解患者的不良反應(yīng)，使胃腸鏡檢查的工作效率有所提升，減緩患者的疾病[5]。

在醫(yī)學(xué)中，丙泊酚是麻醉的基礎(chǔ)藥物，被醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛的應(yīng)用。但是丙泊酚藥物麻醉的效果不是很顯著，只單純的使用丙泊酚，患者會出現(xiàn)嗆咳、惡心等癥狀的發(fā)生概率逐漸升高，若使用丙泊酚量較大的情況下，會有減輕動脈壓的癥狀發(fā)生[6]。丙泊酚單獨(dú)使用時，鎮(zhèn)痛的效果會極差，因使用的劑量多，會給患者帶來較多的不良反應(yīng)。經(jīng)過醫(yī)學(xué)的研究，將丙泊酚的麻醉效果其他藥物進(jìn)行有效地結(jié)合，來增加藥物的使用效果。現(xiàn)階段，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉藥物的注射效果在一定程度上能夠緩解患者的疼痛，副作用不是很大，能夠在老年患者的體內(nèi)進(jìn)行快速的消除，有一定的鎮(zhèn)痛作用，與丙泊酚單獨(dú)使用相比較，老年患者的清醒時間加快，檢查過程中，產(chǎn)生的疼痛癥狀有所緩解[7]。通過相關(guān)的研究與分析，地佐辛藥物的使用安全性較高，對老年患者的鎮(zhèn)痛效果顯著，并且使用的老年患者不會對此種藥物產(chǎn)生一定的依賴，同時也提高了患者后續(xù)病情恢復(fù)時間的提高。

綜上所述，在本次研究項目的治療當(dāng)中，采取地佐辛聯(lián)合丙泊酚的麻醉方式對老年進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查治療，通過相關(guān)數(shù)據(jù)分析可以看出，這種聯(lián)合麻醉注射方式，不僅緩解了患者的疼痛感，同時也控制了不良反應(yīng)率的產(chǎn)生，在一定程度上能夠縮短老年患者恢復(fù)時間，麻醉效果顯著。