趙鑫俠
遷西康力醫(yī)院,河北 唐山 064300
西藥房在醫(yī)院運(yùn)行過程中,最主要的職責(zé)便是依據(jù)處方為患者發(fā)放藥品,在疾病的整個(gè)治療環(huán)節(jié)中至關(guān)重要,其工作方面的差錯(cuò)將直接造成用藥風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此,為了患者的安全以及醫(yī)院的發(fā)展,必須對(duì)西藥房的工作加強(qiáng)管理。對(duì)此,有研究提出針對(duì)藥品管理和藥品發(fā)放,在制度上不斷完善不僅能夠減少相關(guān)工作中的差錯(cuò),還能提高工作效率[2]。本文對(duì)2018年4月-2019年4月期間藥品管理與發(fā)放制度強(qiáng)化管理前后藥房工作情況進(jìn)行分析,內(nèi)容如下。
1.1一般資料 自2018.04-2019.04分別抽取完善藥品管理與發(fā)放制度前后半年內(nèi)我院西藥房處方各3000張。管理前后的處方來源科室、藥房管理者等基本資料差異,(p>0.05)。見表1。
表1 對(duì)比兩組處方資料
1.2方法 安排專人以小組為單位負(fù)責(zé)藥品管理,針對(duì)藥品的質(zhì)量以及日常發(fā)放工作等進(jìn)行監(jiān)察,記錄檢查結(jié)果并圍繞存在的問題確定針對(duì)性解決措施以提高藥品管理水平。本次藥品管理與發(fā)放制度完善內(nèi)容包括:①制度方面,在西藥房工作管理中針對(duì)相關(guān)員工加強(qiáng)對(duì)《藥品管理法》的學(xué)習(xí)與掌握,全面提高藥品有關(guān)的法律意識(shí),同時(shí)以法律條例與科室規(guī)定共同規(guī)范藥房員工的工作流程,通過制度完善對(duì)藥房的監(jiān)督,提高藥房管理水平。②專業(yè)技能方面,針對(duì)藥房相關(guān)人員定期予以藥學(xué)知識(shí)有關(guān)的培訓(xùn),包括科室采購新舊藥物的使用儲(chǔ)存注意事項(xiàng)、藥物配伍禁忌、藥學(xué)英語等,全面提升其在藥物管理發(fā)放等方面的專業(yè)性,減少工作差錯(cuò)。此外,藥房工作人員還必須和各科室處方醫(yī)生建立有效溝通,在藥物發(fā)放過程中,能夠結(jié)合臨床實(shí)際完成藥物使用注意事項(xiàng)及效果等要點(diǎn)的介紹工作。③對(duì)西藥房中藥品擺放進(jìn)行規(guī)范管理,a依據(jù)藥品劑型,藥學(xué)作用,等信息進(jìn)行分類,并擺放在固定位置,方便取藥;b針對(duì)藥物包裝相似的特點(diǎn)在擺放時(shí)需注意將其分開防止因視覺誤差而導(dǎo)致的給藥差錯(cuò);c針對(duì)麻醉鎮(zhèn)靜等特殊藥物需要進(jìn)行特殊管理,給藥時(shí)需要結(jié)合處方以及安全劑量標(biāo)準(zhǔn),藥物劑量發(fā)生變化時(shí),必須由處方醫(yī)生核對(duì)簽字。
1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比管理前后藥房取藥時(shí)間、藥物盤點(diǎn)時(shí)間以及給藥差錯(cuò)情況。
2.1管理前后藥房工作情況比較 管理后藥房藥物盤點(diǎn)時(shí)間、取藥時(shí)間明顯短于管理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 管理前后藥房工作情況比較
2.2管理前后藥房給藥差錯(cuò)率比較 管理后藥房給藥差錯(cuò)率明顯低于管理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 管理前后藥房給藥差錯(cuò)率比較[n(%)]
給藥差錯(cuò)屬于藥房人員日常工作中的常見問題,其造成的原因可能是工作人員本身或是來自外界的影響,其中以藥物劑量或種類出錯(cuò)最有代表性,一旦發(fā)生,其造成的后果不僅僅是耽誤治療時(shí)機(jī),更重要的是還可能因不當(dāng)?shù)挠盟幎又夭∏閇3]。西藥房是為患者提供給藥服務(wù)的主要部門,在日常需要接待來自醫(yī)院各科室不同疾病類型的患者,因此,日常給藥工作涉及的藥品,無論是種類還是數(shù)量均較多,工作量普遍較高。在藥房人員專業(yè)技能水平參差不齊、工作量巨大等因素的綜合影響下,直接造成給藥工作中具有較高的差錯(cuò)率,使用藥安全令人擔(dān)憂。而無論是從患者安全出發(fā),還是從醫(yī)院發(fā)展出發(fā),均需要高度重視患者的用藥質(zhì)量,為此有必要積極加強(qiáng)對(duì)西藥房的管理,在有效預(yù)防工作中給藥差錯(cuò)問題的同時(shí)全面促進(jìn)工作效率的提高。
本文分析結(jié)果中,管理后藥房藥物盤點(diǎn)時(shí)間、取藥時(shí)間明顯短于管理前,給藥差錯(cuò)率明顯低于管理前,說明針對(duì)西藥房,完善藥品管理與發(fā)放制度這一舉措意義重大。根據(jù)張淑選[4]指出藥品管理與發(fā)放制度開展后相關(guān)工作的效率以及工作滿意度均較之前有比較明顯的提升,與本文結(jié)果一致,因此我們認(rèn)為醫(yī)院在提升西藥房服務(wù)質(zhì)量方面需要重視對(duì)藥品管理、發(fā)放制度的完善。
總之,在西藥房中通過對(duì)其日常藥品管理與藥品發(fā)放等方面制度的完善不僅能夠有效控制給藥差錯(cuò)情況的發(fā)生,同時(shí)對(duì)藥品盤點(diǎn)、取藥等工作效率也有提升作用。