血液形態(tài)學(xué)檢測對缺鐵性貧血的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

張恩穎 曹忠?guī)?王國才

1.吉林省一汽總醫(yī)院,吉林 長春 130011;2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部,吉林 長春 130031

缺鐵性貧血本質(zhì)上屬于一種營養(yǎng)缺乏性疾病，在全球都具有較高的發(fā)病率，尤其是在發(fā)展中國家，此類疾病的發(fā)病率相對更高。而從我國現(xiàn)階段的情況來看，孕婦以及兒童是缺鐵性貧血問題的高發(fā)人群。正常情況下，人體的血液中血紅蛋白的含量處于相對恒定的狀態(tài)中的，但在人體鐵利用障礙或是鐵缺乏的情況下，就會(huì)在一定程度上影響人體血紅蛋白的生成，進(jìn)而導(dǎo)致缺鐵性貧血問題。有研究顯示，通過全自動(dòng)血液分析儀對患者進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測，能夠有效降低臨床上缺鐵性貧血的漏診率及誤診率，本文就此進(jìn)行了具體探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次參與研究的220例缺鐵性貧血患者中，男性患者108例，女性患者112例，患者年齡5～42歲，平均年齡(32.7±2.6)歲。存在其他類型血液疾病的患者以及其他類型貧血疾病的患者未包含在本次研究范疇之內(nèi)。參與研究的所有患者均保證有完整的病歷資料，且所有研究在患者知情同意的情況下進(jìn)行。

1.2方法 參與本次研究的所有患者均已被確診為缺鐵性貧血患者，參與研究的所有患者均需要同

時(shí)進(jìn)行常規(guī)血細(xì)胞分析以及血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)。所有患者在正式開始檢驗(yàn)之前，均需要進(jìn)行外周血標(biāo)本的收集，常規(guī)血細(xì)胞分析以及血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行EDTA抗凝處理。應(yīng)用SysmexXE-5000全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行常規(guī)血細(xì)胞分析；羅氏601電化學(xué)發(fā)光分析儀及HITACHI7600全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行鐵代謝相關(guān)檢測，內(nèi)容主要包括患者的血清鐵蛋白水平以及血清鐵水平[1]；而在對患者進(jìn)行血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，所用的儀器主要為Oympus光學(xué)顯微鏡，至少需要2位副主任檢驗(yàn)師協(xié)同出具血液形態(tài)學(xué)檢測報(bào)告。檢測的內(nèi)容主要包括患者的異常細(xì)胞(幼稚細(xì)胞、漿細(xì)胞以及原始細(xì)胞)、寄生蟲等，同時(shí)還需要對粒細(xì)胞、紅細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的形態(tài)進(jìn)行檢查。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對比兩種檢測方法檢測過程中檢測結(jié)果的特異性和靈敏度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 對比兩種檢測方法檢測結(jié)果的特異性和靈敏度n(%)

3 討 論

缺鐵性貧血本質(zhì)上屬于一種營養(yǎng)缺乏性疾病，在全球都具有較高的發(fā)病率。這種疾病在發(fā)病初期患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的身體方面的不適感，但是伴隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，其對患者身體健康的危害也會(huì)越來越明顯，從現(xiàn)階段的情況來看，孕產(chǎn)婦以及兒童是此類疾病的主要發(fā)病群體。

臨床上針對貧血類疾病進(jìn)行治療的過程中發(fā)現(xiàn)此類疾病在治愈后其復(fù)發(fā)率相對較高，且短期治療很難收到良好的療效，需要較長的治療周期，病情遷延的概率相對較高[2]?；颊咴诎l(fā)生缺鐵性貧血問題之后，如果沒有得到有效治療，往往還會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥類型主要包括胃腸脹氣、口腔潰瘍、末梢神經(jīng)炎、口角炎等，同時(shí)也有部分患者會(huì)出現(xiàn)舌炎以及大便異常的問題。本研究中，主要選取在我院就診的確診為缺鐵性貧血的患者參與研究，并對患者出院后預(yù)后的轉(zhuǎn)歸情況以及后續(xù)病程的發(fā)展情況進(jìn)行了隨訪，隨訪過程中所有患者均需同時(shí)接受血液形態(tài)學(xué)檢測以及常規(guī)血液學(xué)檢測，同時(shí)對兩種檢測方法的特異性與靈敏度進(jìn)行對比。

從現(xiàn)階段的臨床情況來看，在針對缺鐵性貧血患者進(jìn)行臨床診斷、病情評估過程中，常規(guī)生化分析是最常用的一種手段，但是這種檢測方式在臨床上也有其固有的缺陷，即檢測的過程中靈敏度和特異度均相對較低，臨床上對缺鐵性貧血患者進(jìn)行診斷的過程中，容易出現(xiàn)誤診以及漏診的問題，進(jìn)而對患者后續(xù)的治療產(chǎn)生不利的影響[3]。而相比之下，在采取血液形態(tài)學(xué)檢測方法對缺鐵性貧血患者的病情進(jìn)展以及愈后情況進(jìn)行評估的過程中，檢測的特異性以及靈敏度均相對較高，尤其是在發(fā)現(xiàn)患者細(xì)微異常方面以及針對一些常規(guī)血液檢查無法檢出的問題進(jìn)行判斷的過程中，血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)方式具有更明顯的優(yōu)勢。但是臨床上應(yīng)用這種方法在對缺鐵性貧血患者進(jìn)行檢測的過程中也需要注意，相關(guān)檢驗(yàn)方法的選擇需要考慮到患者的個(gè)體情況，有針對性的為患者選擇相應(yīng)的檢測方法。

綜上所述，臨床上在針對缺鐵性貧血患者的病情進(jìn)展情況以及愈后情況進(jìn)行預(yù)估的過程中，血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的方式具有更好的效果，相比于常規(guī)的血液檢測方式來說，血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的方式具有更高的特異性和靈敏度，檢測的準(zhǔn)確率更高，臨床應(yīng)用價(jià)值值得推廣。