難治性高血壓患者心率變異性與臨床特征分析

夏曉霞

新疆巴州焉耆縣第二師焉耆醫(yī)院,新疆 焉耆 841100

高血壓可能會誘發(fā)心腦血管、腎臟等部位的病變[1]，嚴重威脅患者的生命健康?；颊咴谑褂萌N藥物以上連續(xù)治療一個月后，測量血壓值仍舊未達標(biāo)時，被稱為難治性高血壓[2]。具臨床統(tǒng)計，難治性高血壓在高血壓患病總?cè)藬?shù)中平均占比17.5%[3]。本研究即是對難治性高血壓患者的體征數(shù)據(jù)進行調(diào)查，探索其心率變異性及臨床特征，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

1.1資料與方法 本研究選擇年限為2018年2月-2019年10月，采集我院高血壓患者72例作為研究對象。性別統(tǒng)計：男42例、女30例，年齡統(tǒng)計：35～73，平均(51.29±2.36)歲。依據(jù)患者所患高血壓的類型分作兩組，其中對照組35例，觀察組37例。在對一般資料進行統(tǒng)計處理后，并未發(fā)現(xiàn)兩組有顯著差異，P>0.05，可進行對比。

1.2方法 對兩組患者的病史及體征數(shù)據(jù)進行詳細記錄，與心率變異性相關(guān)的分析指標(biāo)包括SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50(相鄰竇性差距值>50ms的心搏數(shù)占比)等時域指標(biāo)和LF、HF、LF/HF等頻域分析。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF的數(shù)值。

2 結(jié) 果

觀察組患者SDNN為(101.39±20.63)ms，SDANN為(91.79±22.41)ms，rMSSD為(20.02±5.60)ms，pNN50為(2.43±2.06)%，明顯比對照組各項數(shù)值低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P <0.05)；觀察組患者LF為(16.76±3.20)ms，HF為(10.71±2.41)ms，L/H為(1.58±0.29)，與對照組對應(yīng)的各項數(shù)值無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義( P >0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者心率變異性指標(biāo)對比

3 討 論

導(dǎo)致難治性高血壓發(fā)病的主要原因是交感神經(jīng)長期活力較強[3]。研究表明，觀察組患者SDNN為(101.39±20.63)ms，SDANN為(91.79±22.41)ms，rMSSD為(20.02±5.60)ms，pNN50為(2.43±2.06)%，明顯比對照組對應(yīng)的各項數(shù)值低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P <0.05)；觀察組患者LF為(16.76±3.20)ms，HF為(10.71±2.41)ms，L/H為(1.58±0.29)，與對照組對應(yīng)的各項數(shù)值無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義( P >0.05)。

綜上所述，難治性高血壓患者的心率變異性主要體現(xiàn)在SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50等值的降低上，在LF、HF、L/H等值并無明顯變化，結(jié)果供臨床參考。