針對(duì)性護(hù)理對(duì)急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響作用研究

鄭紫妍

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院,山東 棗莊 277000

乙醇中毒是急診科較為常見的一類情況，對(duì)于乙醇中毒患者，護(hù)理難點(diǎn)除了要第一時(shí)間處理患者乙醇中毒癥狀，還在于如何應(yīng)對(duì)患者的不配合表現(xiàn)[1]。乙醇中毒患者，在酒精的作用下，主觀意識(shí)并不能保持絕對(duì)的清醒，在接受護(hù)理的過程中很容易出現(xiàn)吵鬧、抗拒等表現(xiàn)，這不僅會(huì)直接影響護(hù)理工作的順利進(jìn)行，還會(huì)給患者自身健康安全，帶來極為不好的影響[2]。對(duì)此，給予患者良好的護(hù)理，提高患者臨床依從性，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文即擇選2019年8月-2020年8月，于我院急診科接受治療的酒精中毒患者80例為研究對(duì)象，就針對(duì)性護(hù)理對(duì)酒精中毒患者臨床依從性的影響作用，進(jìn)行了分組對(duì)比研究，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2019年8月-2020年8月，于我院急診科接受治療的乙醇中毒患者80例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字方法，將80例患者隨機(jī)分組，分為研究組和對(duì)照組。其中，對(duì)照組患者40例，男性33例，女性7例，最小年齡19歲，最大年齡52歲，平均年齡(40.7±8.2)歲。酒精中毒后就診時(shí)間0.5～5.7h，平均就診時(shí)間(2.8±0.6)h。40例患者中，12例處于興奮期，28例處于共濟(jì)失調(diào)期；研究組患者40例，男性34例，女性6例，最小年齡19歲，最大年齡50歲，平均年齡(39.4±7.5)歲。酒精中毒后就診時(shí)間0.8～5.4h，平均就診時(shí)間(2.6±0.7)h。40例患者中，11例處于興奮期，29例處于共濟(jì)失調(diào)期。兩組患者基線資料對(duì)比，包括年齡、性別、送診時(shí)間等，，差異全部不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理方案。研究組患者行針對(duì)性護(hù)理方案，具體內(nèi)容如下：①制定針對(duì)性護(hù)理方案?；颊咚驮\后，要根據(jù)患者實(shí)際飲酒情況，以及患者的實(shí)際表現(xiàn)，制定針對(duì)性的護(hù)理程序，要確保每項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)都考慮到患者的實(shí)際情況，最大限度避免患者的抗拒行為，緩解患者的情緒。同時(shí)，護(hù)理方案需明確護(hù)理工作中患者可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)，并積極采取措施進(jìn)行預(yù)防；②針對(duì)性健康宣教。為確保患者可以較好地配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，護(hù)理人員要聯(lián)合患者家屬進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要對(duì)家屬展開健康宣教，借助家屬與患者的親密關(guān)系，穩(wěn)定患者的情緒，提高患者的依從度，通過護(hù)理人員與家屬的積極配合，給予患者最優(yōu)化的護(hù)理干預(yù)，確保既定護(hù)理目標(biāo)可以得到良好的達(dá)成；③針對(duì)性護(hù)理措施。如果患者在接受護(hù)理的過程中，有明顯的抗拒行為，或情緒有較大的波動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)聯(lián)合家屬給予患者一定的護(hù)理措施，確保護(hù)理工作可以得到順利的開展，以及用藥過程的安全。

1.3觀察指標(biāo) 采用本院自制的依從度調(diào)查表，調(diào)查兩組患者的護(hù)理依從度。依從度調(diào)查表包括遵醫(yī)行為、堅(jiān)持和執(zhí)行護(hù)理要求等內(nèi)容，滿分100分，采用三級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，其中90分以上為“完全依從”、60～90分為“部分依從”、60分以下為“不依從”。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理依從度對(duì)比結(jié)果，見表1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理依從度對(duì)比表(n，%)

3 討 論

乙醇中毒在急診科屬于較為常見和普遍的一類就診疾病，患者由于酒精攝入過量，中樞神經(jīng)系統(tǒng)很難維持正常的功能，患者普遍會(huì)出現(xiàn)興奮、神經(jīng)抑制等表現(xiàn)[3]。其中，興奮期患者在接受護(hù)理時(shí)，很容易出現(xiàn)吵鬧、躁動(dòng)，甚至抗拒等不配合表現(xiàn)。鑒于患者處于乙醇中毒的狀態(tài)，護(hù)理人員需給予患者第一時(shí)間的科學(xué)護(hù)理，但如果患者不能良好地配合，甚至抗拒護(hù)理人員的護(hù)理行為，就可能嚴(yán)重影響患者的健康安全[4]。對(duì)此，給予患者科學(xué)的護(hù)理，提高患者臨床依從性，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

針對(duì)性護(hù)理是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，在這種模式下，護(hù)理工作的選擇和執(zhí)行全部圍繞患者開展，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者實(shí)際狀態(tài)和情況和綜合對(duì)比評(píng)估，從而達(dá)到降低風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理有效性的目的[5]。在本組研究中，研究組患者全部接受針對(duì)性護(hù)理。一方面，所有患者在就診時(shí)，護(hù)理人員都會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，積極預(yù)防可能的風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理工作的有效進(jìn)行；另一方面，護(hù)理人員會(huì)積極溝通患者家屬，與家屬共同配合開展護(hù)理工作，借助家屬與患者的親密關(guān)系，緩解患者情緒，避免抗拒表現(xiàn)的發(fā)生。另外，對(duì)于部分特殊的患者，護(hù)理人員也會(huì)采取一定的護(hù)理措施，確保護(hù)理工作可以順利開展，保障患者用藥過程的安全。

本組研究結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理護(hù)理依從性為87.5%，而對(duì)照組患者的護(hù)理依從性僅為65.0%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4 結(jié) 語

急診科酒精中毒患者行針對(duì)性護(hù)理，可最大限度避免患者的護(hù)理抗拒行為，緩解患者情緒，提高患者臨床依從度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。