綜合護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦焦慮情緒和產(chǎn)后出血的影響

李海巖

巨野縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心,山東 菏澤 274900

對于所有女性來說，分娩都是其生命中難以遺忘的經(jīng)歷。從受孕到分娩這一階段，是相對復(fù)雜的一個應(yīng)激過程，從而促使其后續(xù)妊娠以及分娩質(zhì)量均受到一定的影響[1]。據(jù)我國相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，初產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒的概率約為45%?；诖耍侠碛枰钥茖W(xué)、系統(tǒng)、全面的綜合護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵，對于改善初產(chǎn)婦的焦慮情緒，降低其產(chǎn)后出血量具有重要意義。本次研究主要以本院收治的42里初產(chǎn)婦為研究對象，探究分析在其護(hù)理中予以綜合護(hù)理干預(yù)的影響效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2016年11月-2020年11月間，本院接收的42例初產(chǎn)婦為研究對象；將本組納入產(chǎn)婦采取隨機(jī)分組形式分為對照組、觀察組中，各21例；其中，對照組產(chǎn)婦年齡介于20～36歲之間，均值為(28.11±6.47)；孕周介于36～42周之間，均值為(38.45±1.92)；觀察組產(chǎn)婦年齡介于20～65歲之間，均值(27.81±6.87)；孕周介于35～42周之間，均值為(38.25±1.76)。對比兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)信息能夠發(fā)現(xiàn)并無明顯差異(P>0.05)，研究內(nèi)容在得到醫(yī)學(xué)倫理委員會核準(zhǔn)后開展；參與產(chǎn)婦均對研究內(nèi)容之情。

1.2方法 對照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以嚴(yán)密的生命指標(biāo)監(jiān)護(hù)，以及必要的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：(1)環(huán)境：需確保病房環(huán)境安靜、干凈、整潔、衛(wèi)生，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，保持足夠的光照與通風(fēng)，為產(chǎn)婦提供一個舒適的環(huán)境。(2)分娩前護(hù)理：在產(chǎn)婦分娩前，安排具有豐富臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗的護(hù)理人員及時予以產(chǎn)前指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，確保初產(chǎn)婦能夠充分認(rèn)識并掌握分娩流程以及分娩相關(guān)的知識。(3)分娩中護(hù)理：在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的過程中，需全程安排導(dǎo)樂師、家屬予以陪伴，增強(qiáng)初產(chǎn)婦的安全感，從生理及心理兩方面確保產(chǎn)婦舒適度的提升。

1.3觀察指標(biāo) 對比觀察兩組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒變化情況(以SAS/SDS焦慮、抑郁評估量表進(jìn)行評價)及其出血情況(主要記錄其第1/2產(chǎn)程出血量以及產(chǎn)后出血量)。

2 結(jié) 果

2.1焦慮、抑郁情緒改善情況 比較2組產(chǎn)婦護(hù)理前的SAS/SDS評分基本一致(P>0.05)；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦的SAS/SDS評分較對照組均得到了顯著下降(P<0.05)。見表1

表1 2組初產(chǎn)婦的SAS/SDS評分比較分)

2.2產(chǎn)婦出血量 觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量比較對照組均有顯著下降(P<0.05)。見表2：

表2 2組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量比較

3 討 論

產(chǎn)后焦慮以及產(chǎn)后出血對于初產(chǎn)婦而言是一種較為普遍的現(xiàn)象，由于初產(chǎn)婦一般缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗，最終導(dǎo)致其難以適應(yīng)[2]。為了有效降低產(chǎn)婦的焦慮感，以免發(fā)生產(chǎn)后出血的情況，針對初產(chǎn)婦的實(shí)際情況及心理特點(diǎn)合理采取有效的護(hù)理措施加以干預(yù)，緩解其在分娩過程中的不適感與疼痛感，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，降低其產(chǎn)后出血情況的發(fā)生幾率。

在本次研究中，通過護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評分分別為(38.83±7.35)分、(38.31±6.47)分，比較對照組的(44.39±8.08)分、(43.92±6.79)分得到了顯著下降；與此同時，在綜合護(hù)理干預(yù)下觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程/第二產(chǎn)程出血量以及產(chǎn)后出血量分別為(12.50±0.76)ml、(31.43±0.43)ml、(326.12±35.66)ml，相比較對照組產(chǎn)婦的(15.11±0.78)ml、(41.94±0.39)ml、(387.78±39.11)ml也均有明顯下降，組間數(shù)據(jù)差異明確(P<0.05)。這一研究顯示，通過實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)初產(chǎn)婦不良心理情緒的緩解，同時有效降低產(chǎn)婦出血量，具備顯著的護(hù)理價值。分析其原因發(fā)現(xiàn)，在綜合護(hù)理干預(yù)下，醫(yī)護(hù)人員充分踐行了以人為本的人性化護(hù)理理念，通過環(huán)境干預(yù)、心理疏導(dǎo)、家庭支持、分娩知識講解等多種形式護(hù)理服務(wù)，有效提升了初產(chǎn)婦自身對分娩知識的了解，合理規(guī)避了產(chǎn)后出血等不良事件的發(fā)生。

綜合以上內(nèi)容可見，在初產(chǎn)婦護(hù)理中，通過綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠有效緩解產(chǎn)婦的焦慮及抑郁情緒，并有效降低其產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率，幫助產(chǎn)婦調(diào)整情緒，確保其順利分娩，具有顯著的臨床應(yīng)用價值，值得進(jìn)行推廣實(shí)施。