在肺心病患者的護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果分析

田月紅

山東省淄博市桓臺縣唐山鎮(zhèn)邢家衛(wèi)生院，山東 淄博 256401

肺心病主要是由呼吸道感染誘發(fā)導(dǎo)致的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，進(jìn)而使肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，引起右心擴(kuò)張、肥大的心臟病，多在慢支或阻塞性肺氣腫的基礎(chǔ)上發(fā)病，好發(fā)于中老年群體[1]。其臨床癥狀多表現(xiàn)為全身水腫、缺氧、呼吸困難，部分患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等癥狀，患者若得不到及時有效的治療或治療不當(dāng)，極易引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭或肺性腦病，嚴(yán)重影響患者的正常工作及生活，甚至危害其身心健康及生命安全。以舒適護(hù)理為前提的長期治療是每位肺心病患者的必然選擇，本文針對在我院就醫(yī)的肺心病患者100例進(jìn)行評析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2019年5月-2020年5月期間就醫(yī)的肺心病患者100例，經(jīng)臨床各項檢查，參照慢性肺源性心臟病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均被確診。按照抽簽化組法將其分為研究2組(n=50)和研究1組(n=50)，前后兩組的男女比例分別為26：24、27：23；患者年齡分別為54～79 歲均(63.5±5.4)歲、53～77歲均 (63.7±5.6)歲；病程分別為1～22年平均(16.2±3.3)年、1～21 年均 (15.7±3.5)歲。研究1組中電解質(zhì)紊亂18 例，呼吸衰竭22例，肺源性疾病10例；研究2組中電解質(zhì)紊亂19例，呼吸衰竭22例，肺源性疾病9例。比較兩組患者基線資料，差異較小(P>0.05)，可進(jìn)行對比研究。

1.2方法 均給予兩組患者環(huán)境護(hù)理、病情觀察、醫(yī)囑用藥等常規(guī)護(hù)理，為患者提供舒適的診療環(huán)；研究2組采取舒適護(hù)理的方法，護(hù)理要點(diǎn)具體有以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)對患者的健康教育，將肺心病的發(fā)病機(jī)制、病程發(fā)展情況、診療、轉(zhuǎn)歸、注意事項等相關(guān)知識制作成健康手冊或宣教視頻，發(fā)放健康手冊，并耐心介紹、講解和分析，或播放宣教視頻，也可采取線上宣教，促進(jìn)患者對疾病的認(rèn)知，使患者重視并積極配合疾病的治療，樹立患者積極治療的自信心，同時加強(qiáng)干預(yù)患者心理，主動與患者心貼心溝通，多做心理疏導(dǎo)、安撫和鼓勵，給予其正確的引導(dǎo)和幫助，獲取患者信任，多講述典型治療案例，樹立患者抵抗疾病的信念和繼續(xù)斗爭的決心，保持積極樂觀的治療心態(tài)，消減患者因長期受到病痛折磨產(chǎn)生焦慮、恐懼、煩躁、壓抑等不良心理，與患者建立和諧、友好的護(hù)患關(guān)系及醫(yī)患關(guān)系，使其積極配合醫(yī)囑及護(hù)理方法，促進(jìn)其積極配合治療。[2-3]②飲食指導(dǎo)及護(hù)理：每個患者的身體狀況不一，病情也各不相同，護(hù)理人員應(yīng)依照患者的病情、口味及診療需求等實(shí)際情況，為患者制定個體化的飲食方案，以清淡、易消化飲食為主，多攝入高熱量、高蛋白質(zhì)的食物，飲食適當(dāng)補(bǔ)充維生素，多吃新鮮果蔬；以科學(xué)、均衡、合理飲食為前提，少食多餐，嚴(yán)格杜絕辛辣刺激性、肥膩的食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；生活上，養(yǎng)成生活習(xí)慣，要有規(guī)律合理的生活節(jié)奏，勞逸結(jié)合，不可以過度勞累，保持呼吸道濕潤，并告知家屬進(jìn)行監(jiān)督管教；使用生理鹽水定時漱口，加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染；循序漸進(jìn)的開展運(yùn)動，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動和各項鍛煉；做好保暖措施，特別是季節(jié)更替時，特別注意保暖，強(qiáng)化自身的抗病能力，減少出入公共場所。③密切觀察患者病情變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確呼吸訓(xùn)練、有效排痰，并掌握其正確方法自行練習(xí)；密切監(jiān)測患者的脈搏、心率等各項生命體征，對并發(fā)癥進(jìn)行及時的觀察和護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量、肺心病知識掌握度及 護(hù)理滿意度情況。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價患者的護(hù)理滿意度，采用生活質(zhì)量評價量表(SF-36)評定患者的生活質(zhì)量，評分與護(hù)理滿意、生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0統(tǒng)計處理有關(guān)數(shù)據(jù)， P <0.05證明兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1生活質(zhì)量改善情況 研究2組的各項生活質(zhì)量評分均顯著高于研究1組 ( P<0.05)，見表1；

表1 兩組患者生活質(zhì)量改善情況對比分)

2.2肺心病知識掌握度、 護(hù)理滿意度評分 研究2組患者的肺心病知識掌握度96.%(48/50)明顯高于研究1組的 84%(42/50)，其護(hù)理滿意度評分 (98.38±1.63)分明顯高于研究1組的 (80.36±3.12)分，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，兩組差異明顯。

3 討 論

肺心病在老年群體中非常常見，具有病程長、復(fù)發(fā)率高、治愈率低等特點(diǎn)?；颊呷舻貌坏郊皶r有效的治療或治療不當(dāng)，極易引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭或肺性腦病，對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命，為此，還應(yīng)予以患者及時、有效的臨床治療以及相應(yīng)的科學(xué)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而改善患者病情及生活質(zhì)量。與普通的常規(guī)護(hù)理比較而言，舒適護(hù)理更加關(guān)注患者生理及心理，在重視不疾病護(hù)理的前提下，了解患者的心理需要，讓患者有更好的心態(tài)面對疾病，只有在護(hù)理過程中讓患者始終處在舒適，愉悅，的心態(tài)下，對病情的好轉(zhuǎn)有很大的幫助，減少內(nèi)外因素對患者的傷害，和患者一同抵制不良焦慮等負(fù)面情緒。

本研究以患者的舒適度為前提，對患者加強(qiáng)心理護(hù)理、疾病的宣傳教育、功能康復(fù)訓(xùn)練、飲食護(hù)理等，以改善患者的免疫功能及生活質(zhì)量，提高其抗病力， 其研究結(jié)果顯示：研究2組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評分、肺心病知識掌握度以及護(hù)理滿意度均顯著良于研究1組 ( P <0.05)。因此證明在對肺心病患者進(jìn)行治療中，舒適護(hù)理的方法可顯著提高患者的疾病認(rèn)知度、重視度，消減其負(fù)性心理，促進(jìn)患者積極配合治療，進(jìn)而提高其臨床護(hù)理的滿意度，改善其生活質(zhì)量。