評價牙周護理干預(yù)對慢性牙周炎維護期治療的效果

顧曉秋

豐縣人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221700

牙周炎是一種慢性、多因素的感染性疾病，牙斑菌是致病因素之一[1]。在患者治療期間由于依從性差或?qū)谇恍l(wèi)生重視不足，易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，因此在患者治療維護期予以患者有效的護理干預(yù)尤為必要[2]。本文就牙周護理干預(yù)在慢性牙周炎維護期治療的效果進行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的86例慢性牙周炎患者就診時間均在2018年1月-2020年5月期間，將其隨機分為2組，各43例。對照組中男性26例，女性17例，年齡在23～48歲之間，平均(35.12±7.64)歲；觀察組中男性患者24例，女性患者19例，年齡在22～47歲之間，平均(35.64±7.53)歲。2組患者的一般資料顯示組間差異較小(P>0.05)，可對比研究。本次研究排除合并系統(tǒng)性疾病患者；合并傳染性疾病患者；患有凝血功能障礙患者。

1.2方法 患者初診時檢查和記錄患者的探診出血百分率以及菌斑指數(shù)；予以患者牙周基礎(chǔ)治療，以治療后的第1個月為基線，后3、6、12個月為定期復(fù)診牙周維護治療時間。

對照組患者予以常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，叮囑患者合理刷牙等日常注意事項。觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受牙周護理干預(yù)，包括(1)了解和記錄患者的個人信息和職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、家庭住址等情況，詢問患者對牙周炎疾病的了解情況、日常生活習慣、刷牙次數(shù)等信心，對患者進行初步評估，制定護理方案。(2)予以患者健康教育和心理干預(yù)。在了解患者對口腔衛(wèi)生認知情況后，針對患者的錯誤認知和行為進行糾正，告知患者咬唇、咬指甲等不良行為對口腔衛(wèi)生的影響；告知慢性牙周炎疾病的病發(fā)機制和治療方式，提升患者的疾病認知和治療配合度。針對慢性牙周炎易反復(fù)發(fā)作、疼痛等癥狀給患者帶來的不良影響進行心理干預(yù)，結(jié)合患者年齡、心理狀態(tài)予以疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力，消除不良情緒，告知患者不良情緒對自身免疫力的影響，可導(dǎo)致牙周病的加重；幫助患者樹立疾病治愈的信心，促使患者保持良好的心態(tài)。(3)在每次治療后用雙氧水沖洗牙周袋，并叮囑患者注重口腔衛(wèi)生，堅持飯后漱口，堅持早晚刷牙，刷牙時動作輕柔，避免損傷牙齦；牙齦發(fā)炎時及時服用消炎藥物。指導(dǎo)患者使用生理鹽水漱口，沖洗牙齒縫隙間的食物殘留。(4)飲食上告知患者多進食纖維豐富的食物，減少碳水化合物的攝取，注重飲食清淡，忌辛辣刺激食物，多飲用白開水。進食時咀嚼緩慢，避免單側(cè)咀嚼。(5)指導(dǎo)患者進行牙齦按摩，將手指置于牙齦上顫動，或增適當增加刷牙的時間，促進牙周血液循環(huán)。(6)記錄患者電話、微信等聯(lián)系方式，提前通知患者復(fù)診時間，告知患者按時就診。

1.3觀察指標 對比2組患者的探診出血百分率和菌斑指數(shù)情況。復(fù)診時檢查患者全部牙齒，對每顆牙的探診出血情況和菌斑情況進行記錄，計算出血率和菌斑指數(shù)。

2 結(jié) 果

2.1患者的探診出血百分率和菌斑指數(shù)情況 2組患者初診時探診出血率和菌斑指數(shù)相近，無顯著差異，P>0.05；經(jīng)護理干預(yù)后，基線治療期間2組患者探診出血率和菌斑指數(shù)差異較小，P>0.05；基線后3個月、6個月、12個月復(fù)診時，觀察組患者的探診出血率和菌斑指數(shù)，均低與對照組，P<0.05。

表1 對比2組患者探診出血百分率和菌斑指數(shù)情況

3 討 論

牙齦炎癥在進一步向深層牙周組織擴展后，使牙周出現(xiàn)炎癥病理變化，導(dǎo)致牙齦和牙槽骨出現(xiàn)萎縮改變。牙周炎的早期臨床表現(xiàn)并不明顯，在進展期或晚期會出現(xiàn)牙齒松動、咬合無力、反復(fù)牙周膿腫等癥狀，可導(dǎo)致患者牙列缺損[3]。在牙周炎維護治療期，需要患者每隔3到4個月進行一次復(fù)診，動態(tài)監(jiān)測患者的病情變化，予以患者針對性治療以維護患者牙周的長期健康穩(wěn)定[4]。但這一期間，患者在不就診、無監(jiān)督的情況下口腔清潔依從率不高，導(dǎo)致牙周炎復(fù)發(fā)率高。

牙周護理作為一種現(xiàn)代護理工作模式，能夠增強患者的口腔健康意識，提高患者自護能力，有助于控制疾病復(fù)發(fā)。在本文研究中采用牙周護理干預(yù)的觀察組患者經(jīng)護理干預(yù)，在基線后3個月、6個月、12個月復(fù)診時，觀察組患者的探診出血率和菌斑指數(shù)，均低與對照組，差異性顯著，P<0.05。說明觀察組患者在采用牙周護理干預(yù)后治療效果顯著提升，利于患者病情康復(fù)。在牙周維護治療期，予以患者有效的護理干預(yù)，從心理、精神上予以患者支持，增強患者對疾病的認知和自護的重視度，在飲食、日?？谇恍l(wèi)生管理上予以指導(dǎo)，有效改善患者的口腔衛(wèi)生，對提升治療效果，改善患者生活質(zhì)量有積極的影響[5]。

綜上所述，牙周護理干預(yù)能有效提升慢性牙周炎維護期治療的效果，值得推廣。