延續(xù)性護(hù)理管理對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響分析

汪慧

蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000

臨床上慢性心力衰竭是常見疾病之一，此疾病具有發(fā)病率高、發(fā)病快、死亡率高等特點(diǎn)，多發(fā)于老年群體，一旦患者發(fā)病期間得不到及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此實(shí)施延續(xù)性護(hù)理管理顯得非常重要。目前臨床上主要采取藥物治療老年慢性心力衰竭，藥物能夠減輕患者心臟負(fù)荷、延緩心肌重塑等[1-2]。由于患者患病時(shí)間比較長，極易引起病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者不夠重視，從而忽略復(fù)查時(shí)間，造成大部分患者發(fā)生擅自增減藥物情況，甚至出現(xiàn)不服藥情況，導(dǎo)致患者服藥依從性降低。本研究納入了本院收治的95例患者老年慢性心力衰竭患者，分析延續(xù)性護(hù)理管理實(shí)施老年慢性心力衰竭患者中效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年1月-2020年1月期間，我院收治的95例慢性心力衰竭患者，利用電腦隨機(jī)分組方法，分為研究組和對(duì)照組，其中研究組患者48例，男性25例，女性23例，最小年齡在48歲，最大年齡在76歲，中間數(shù)為(62.00±5.5)歲，對(duì)照組患者47例，男性27例，女性20例，最小年齡在49歲，最大年齡在79歲，中間數(shù)為(64.00±6.5)歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者經(jīng)過臨床診斷均為慢性心力衰竭患者，且臨床資料完整，家屬知曉本次試驗(yàn)并簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除感染、心肌梗死、腫瘤及肝腎功能嚴(yán)重不全患者，同時(shí)排除伴有精神類疾病患者。兩組患者與一般資料對(duì)比，差異無意義(P >0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括用藥指導(dǎo)，生命體征監(jiān)測(cè)，水電解質(zhì)平衡等。研究組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理管理，詳細(xì)方法如下：(1)建立微信群、QQ群，對(duì)出院患者的疾病情況加以記錄，并將相應(yīng)的延續(xù)性指導(dǎo)護(hù)理方案告知患者及其，通過微信群、扣扣群，定時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)推送，并對(duì)患者提出的問題進(jìn)行解答，也可以通過發(fā)放健康手冊(cè)的方式，積極為患者講解發(fā)病機(jī)制以及日常生活中的危險(xiǎn)因素、搶救方法等，進(jìn)而提高患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，加強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)。(2)延續(xù)性心理指導(dǎo)，護(hù)理人員可以通過群聊天或者打電話的方式與患者進(jìn)行溝通交流，并注意溝通期間患者情緒的變化，對(duì)存在焦慮及抑郁情緒的患者，要進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)工作，同時(shí)對(duì)患者提出的疑難問題要細(xì)心解答，幫助患者不良情緒得到緩解，使患者保持良好心態(tài)，積極面對(duì)疾病。(3)延續(xù)性飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，護(hù)理人員需要依據(jù)患者自身狀況，包括體重、身高等，把患者每天所需的熱量計(jì)算出來，并適當(dāng)為患者增加蛋白質(zhì)，指導(dǎo)患者多吃新鮮水果蔬菜，減少患者脂肪的攝入量；同時(shí)需做好運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，當(dāng)患者出院后，其心臟功能會(huì)逐漸恢復(fù)，此時(shí)護(hù)理人員需要依據(jù)患者具體病情狀況，為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，指導(dǎo)患者展開慢走和散步等有氧運(yùn)動(dòng)，切記不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。(4)加強(qiáng)監(jiān)督工作，護(hù)理人員需通過群組提醒患者定時(shí)復(fù)查，對(duì)于年紀(jì)大患者可以上門隨訪，以此幫助患者更快的恢復(fù)健康。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 研究組患者的情感、身體活動(dòng)、癥狀明顯低于對(duì)照組，差異有意義(P <0.05)。見表1

表1 對(duì)比2組患者生活質(zhì)量

2.2兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比 研究組患者的護(hù)理依從性率為95.83%明顯高于對(duì)照組72.34%，差異有意義(P <0.05)。見表2

表2 對(duì)比2組患者護(hù)理依從性率[n/%]

3 討 論

臨床上引發(fā)老年慢性心力衰竭疾病主要有冠心病、高血壓等，該疾病具有較高致殘率和致死率，并且患者預(yù)后恢復(fù)比較差，同時(shí)患者治療周期比較長，造成患者病情發(fā)復(fù)發(fā)作，不僅給患者家庭帶來極大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)造成患者心理上產(chǎn)生一系列的不良情緒，比如焦慮及抑郁等，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[3]。目前臨床上治療該疾病主要采取藥物方法，其中主要選取ARB類、ACEI類、β受體阻滯劑藥物等，其藥物治療效果顯著，可以有效提高患者存活率，但是患者需要接受長時(shí)間服藥，因此在患者長時(shí)間服藥前間實(shí)施護(hù)理管理，以進(jìn)一步加深患者了解藥物對(duì)疾病的作用和功效。本文中對(duì)患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，其通過經(jīng)健康宣教護(hù)理管理，能夠讓患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病、知曉日常生活中需注意哪些事項(xiàng)，怎樣安全服藥等，同時(shí)通過飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)幫助患者恢復(fù)機(jī)體功能，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，有效減輕患者不良心理情緒，使患者的生活質(zhì)量得到提高[4-5]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理管理應(yīng)用在慢性心力衰竭患者治療中，使患者的生活質(zhì)量得到有效提高，同時(shí)增加患者護(hù)理依從性，有效提高患者治療治愈率，具有臨床推廣價(jià)值。