綜合護理干預支氣管哮喘急性發(fā)作患者的應用效果探究

邢學芳

山東省淄博市桓臺縣唐山鎮(zhèn)邢家衛(wèi)生院,山東 淄博 256401

支氣管哮喘是指以氣道出現(xiàn)慢性變態(tài)反應性炎癥為主要特征的一種臨床常見疾病?；颊叨嘣谝归g和(或)清晨發(fā)作、加劇，臨床多表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，嚴重影響患者的正常工作、生活質量及身心健康[1]。尤其是在急性發(fā)作時，患者會出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難和呼吸急促癥狀，時刻危害患者的生命安全。當前，臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作常依照患者實際，給予其科學規(guī)范化的長期治療，同時對其實施綜合護理，確保護理措施優(yōu)質、高效，以有效控制癥狀，預防疾病發(fā)作、病情加劇以及不可逆性氣道阻塞，減少急診或住院幾率及死亡率。本文圍繞綜合護理干預支氣管哮喘的急性發(fā)作患者的應用效果進行探究，現(xiàn)總結如下。

1 對象與方法

1.1研究對象 本研究經我院倫理委員會批準，選入2019年11月-2020年11月因患有支氣管哮喘且急性發(fā)作于我院進行診治的72例患者作為本次研究主體，參照支氣管哮喘防治工作的相關診斷標準，經實驗室及其他檢查，所有患者均被確診，且熟知所接受的研究內容，并自愿簽署知情同意書。依據隨機平均法則劃分將其分為參考組與研討組，每組36例。參考組與研討組患者的男女比例分別為45 ：29 、41 ：33；年齡分別為年齡28～63 歲均(39.21±10.22)歲、28～63 歲均(39.08±10.16)歲。比較兩組患者的性別、年齡，沒有突出性差異(P>0.05)，可以進行臨床試驗比較。

1.2方法 對兩組患者進行解痙、止喘、祛痰等治療的同時，快速建立靜脈通道，并給予患者霧化吸入、體征監(jiān)測及心理護理等常規(guī)護理，確?；颊吆粑〞?。

研討組同時予以患者綜合護理，包括：①護理人員應積極與患者進行溝通，耐心傾聽患者主訴，掌握患者的基本疾病信息、工作、生活喜好、家庭情況、文化水平、病情等，建立電子健康檔案，依照患者的疾病信息給予針對性的健康宣教，并加強心理和飲食的護理，普及運動方法，將支氣管哮喘的危害、預防、診治、注意事項等內容制作成視頻或宣傳手冊，確保內容生動有趣、通俗易懂、言簡意賅，依照患者實際及醫(yī)院實際靈活采用線上或線下的宣傳教育模式，使患者了解哮喘發(fā)病原因、激發(fā)根因、用藥及其不良反應等，使其重視并積極配合治療，學會自行監(jiān)測病情變化，掌握緊急處理辦法，學會自行監(jiān)測病情，使其在哮喘發(fā)作時可進行自我緊急處理；正確對患者的心理狀況進行評估，關心之余、多鼓勵患者，進行心理安慰，避免觸碰患者的敏感區(qū)，多講述典型治療案例，建立患者積極樂觀的治療心態(tài)，消減其負性情緒，提高其治療依從性；飲食上，重視蝦、魚、蛋等食物過敏患者，以清淡、易消化飲食為主，營養(yǎng)搭配，多攝入維生素，多吃水果蔬菜，少吃油膩食物，少食多餐，禁食辛辣生冷刺激性食物，禁煙禁酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣；運動方面，依照患者病情實際、運動偏好及耐受度，指導患者適當進行呼吸肌鍛煉，循序漸進，提高機體免疫力，不可過度疲勞緊張，合理安排睡眠，加強保暖，避免著涼，遠離煙酒及過敏物質的接觸。②排痰護理：指導患者保持半坐臥位，及時對患者的口鼻與呼吸道分泌物進行清理，給予吸氧或霧化護理，提高機體生命活力，注意無菌操作及氧氣的濕化和溫化處理，于氧氣濕化瓶中酌情加入40～60 ℃ 滅菌水，密切監(jiān)測各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時上報醫(yī)生并配合處理。③咳嗽咳痰訓練：(1)分段咳嗽：指導患者一連串的小聲咳嗽，逐漸排除支氣管分泌物。(2)暴發(fā)性咳嗽：指導坐在床邊，深呼吸，然后上半身前傾，再深吸一口氣，屏氣3秒，用胸腹部力量輕輕咳嗽2～3次，然后再深呼吸，屏氣5 s，用胸腹部力量猛力咳嗽2 次，聲音由胸部震動而發(fā)出，與此同時，護理人員應應有節(jié)奏地進行叩背，排出痰液后調整呼吸，反復練習，3～5次/天，每次15分鐘。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的臨床癥狀改善時間、護理效果、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用護理滿意度調查問卷評估患者對護理工作的滿意情況，將滿意度分為十分滿意(80～100分)、滿意(60～79分)、不滿意(≤59分)。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1臨床癥狀改善時間 研討組的各種臨床癥狀改善時間明顯較參考組的短(P<0.05)，見表1；

表1 比較兩組患者的各種臨床癥狀改善時間天]

2.2護理效果、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況

研討組的治療總有效率97.22%(35/36)明顯較參考組的80.56%(29/36)高(P<0.05)；研討組的護理滿意度97.22%(35/36)明顯較參考組的83.33%(30/36)高(P<0.05)；研討組的并發(fā)癥發(fā)生率0%(0/36)明顯較參考組的11.11%(4/36)高(P<0.05)。

3 討 論

支氣管哮喘不同于氣道的一般細菌感染所致的炎癥，主要有慢性非特異性氣道炎癥性疾病的特點，具有病程長、反復發(fā)作、發(fā)病急且危重等特點，可引起患者出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，若長期發(fā)作還會并發(fā)慢阻肺、肺心病，預后不良。急性哮喘受遺傳、過敏因素影響較大，發(fā)作時疾病不易控制，需及時進行治療，否則會威脅患者的生命安全[2]。

當前，臨床尚無特效的支氣管哮喘治療辦法，在急性發(fā)作時常采用哮喘防治、綜合治療等方法堅持長期治療，同時配合相應的護理措施，以控制哮喘癥狀，挽救患者生命，減少復發(fā)率及死亡率。但以往護理多側重于支氣管哮喘急性發(fā)作期的護理，缺乏對患者實際情況的評估與診療需求的滿足以及急性發(fā)作的有效預防，導致整體護理效果不佳。

本文研究結果顯示：研討組患者在臨床癥狀改善時間、護理效果、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生方面均明顯良于參考組(P<0.05)。

綜上所述，對支氣管哮喘急性發(fā)作患者予以綜合護理的效果顯著，可有效縮短患者的臨床癥狀時間，促進患者對護理工作滿意，提高臨床療效，減小并發(fā)癥的發(fā)生。