圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥的影響

許紅梅

青海省西寧市第三人民醫(yī)院,青海 西寧 810000

隨著醫(yī)學(xué)微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡逐漸在各種手術(shù)治療中得到廣泛應(yīng)用，并取得了極為良好的治療效果，但研究表明，患者身體康復(fù)除卻有效的治療手段之外，也需要良好的護(hù)理干預(yù)，中醫(yī)學(xué)中就曾有過(guò)“三分治、七分養(yǎng)”之說(shuō)[1]。本文中，筆者選取100例普外科腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，探究圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)患者中的作用。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2019年1月-2021年1月我院普外科收治的100例進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，本次研究獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

對(duì)照組50例，其中男患者30例、女患者20例，年齡22～59歲，平均年齡(40.5±4.6)歲，其中膽囊切除術(shù)患者20例、闌尾切除術(shù)患者20例、其余胃腸疾病10例。觀察組50例，其中男患者29例、女患者21例，年齡20～60歲，平均年齡(40.2±4.7)歲，其中膽囊切除術(shù)患者19例、闌尾切除術(shù)患者20例、其余胃腸疾病11例。兩組患者男女比例、年齡、病情狀況對(duì)比(p>0.05)，可比性良好。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施有[2]：護(hù)理人員定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的身體數(shù)據(jù)，并進(jìn)行記錄，如有異常狀況通知醫(yī)師進(jìn)行處理；叮囑患者進(jìn)行術(shù)前的禁食準(zhǔn)備；對(duì)患者居住的病房進(jìn)行定時(shí)的清潔消毒護(hù)理等。

觀察組采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施有[3]：

(1)術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：面對(duì)身體的不適以及即將到來(lái)的手術(shù)治療，患者必定會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐慌等不良情緒，可能會(huì)對(duì)手術(shù)治療過(guò)程以及患者身體康復(fù)造成一定的影響，故護(hù)理人員需積極同患者進(jìn)行交流溝通，用溫和的態(tài)度鼓勵(lì)患者，并叮囑患者家屬同樣給予患者精神支持，還可用已經(jīng)治愈出院的患者作為例子。②知識(shí)普及：護(hù)理人員在術(shù)前可通過(guò)發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、觀看視頻等方式對(duì)患者進(jìn)行疾病、治療等方面知識(shí)的講解，促進(jìn)患者對(duì)疾病的了解，增強(qiáng)患者對(duì)身體康復(fù)的信心。

(2)術(shù)后護(hù)理：①疼痛護(hù)理：護(hù)理人員需認(rèn)真傾聽(tīng)患者對(duì)疼痛狀況的描述，對(duì)患者疼痛狀況進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，并根據(jù)等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛處理，如疼痛較輕患者可采用注意轉(zhuǎn)移療法(看電視、聽(tīng)音樂(lè)等物理療法)，疼痛較重患者可采用藥物鎮(zhèn)痛。②體位護(hù)理：患者進(jìn)入病房后，主要以保持患者半臥位，偶爾可與其余體內(nèi)進(jìn)行短時(shí)間交替更換。③康復(fù)護(hù)理：患者進(jìn)入病房一段時(shí)間后，護(hù)理人員便可視患者身體狀況鼓勵(lì)患者進(jìn)行離床活動(dòng)，以促進(jìn)自身腸胃功能的恢復(fù)。④出院護(hù)理：護(hù)理人員需叮囑患者以及患者家屬在飲食、作息方面的注意事項(xiàng)。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、離床時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生狀況。

并發(fā)癥狀況有：感染、切口疼痛、皮下氣腫三種。

2 結(jié) 果

2.1兩組并發(fā)癥狀況對(duì)比 觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組(p<0.05)，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥狀況對(duì)比[n(%)]

2.2兩組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、離床時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

觀察組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、離床時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組(p<0.05)，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、離床時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

3 討 論

普外科又名普通外科，是外科系統(tǒng)中最大、歷史最長(zhǎng)、發(fā)展較全面的?？疲饕?fù)責(zé)人體肝臟、膽、胰腺、胃腸、血管、甲狀腺、意外創(chuàng)傷等疾病，內(nèi)容較為廣泛，被譽(yù)為外科其他各專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)[4]。

圍術(shù)期護(hù)理又名圍手術(shù)期護(hù)理，顧名思義就是指圍繞整個(gè)手術(shù)過(guò)程的護(hù)理干預(yù)措施。通過(guò)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員可對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，并提前做好術(shù)后相應(yīng)準(zhǔn)備工作，從而有效的減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者身體的康復(fù)[5]。

在本文中，觀察組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、離床時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組(p<0.05)。

由此表明，對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者腸胃功能的快速恢復(fù)，從而極大的利于患者身體康復(fù)，值得被大力的推廣以及應(yīng)用。