中醫(yī)延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量的影響研究

雒燕

陜西省漢中市城固縣醫(yī)院， 陜西 漢中 723200

阿爾茲海默病是臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是導(dǎo)致老年人認(rèn)知能力和生活能力下降的重要原因。阿爾茲海默病屬于不可逆疾病，病程緩慢，多數(shù)患者選擇居家生活方式，因此出院后進(jìn)行院外延伸護(hù)理尤為重要。本研究對(duì)部分阿爾茲海默病患者給予中醫(yī)延伸護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年12月-2020年12月我院接診的100例阿爾茨海默病患者，依據(jù)奇偶數(shù)分組法將100例分為2組，每組50例。試驗(yàn)組：男26例，女24例；年齡62～88歲，平均(73.51±3.18)歲。對(duì)照組：男27例，女23例；年齡61～89歲，平均(72.96±3.58)歲。2組資料無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，為患者進(jìn)行出院后指導(dǎo)，告知患者及家屬出院后需遵醫(yī)用藥，加強(qiáng)日常看護(hù)。試驗(yàn)組選擇中醫(yī)延伸護(hù)理，其護(hù)理措施如下：(1)情志護(hù)理：情志護(hù)理注重患者的心理變化和心理需求，關(guān)心和同情患者，以真誠(chéng)和藹的態(tài)度對(duì)待患者，同時(shí)叮囑家屬在日常生活中必須避免患者受到刺激，在與患者的溝通交流中，要做到語(yǔ)言平和、情緒穩(wěn)定，耐心傾聽(tīng)患者的煩惱，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。(2)飲食護(hù)理：注意防止暴飲暴食，三餐要定時(shí)、定量，葷素搭配，避免饑飽失常，禁止食用辛辣、油膩、生硬、生冷等食物，禁止吸煙和酗酒，多選擇低鹽低脂、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物[1]。(3)針灸推拿：護(hù)理人員在隨訪過(guò)程中，可為患者進(jìn)行針灸推拿，選用梅花針敲打患者頭頂?shù)陌贂?huì)穴及四神聰穴，或者選用梅花針叩刺患者的任脈、督脈等穴位，同時(shí)可為患者進(jìn)行推拿按摩，主要取頭部穴位、督脈、足少陰、足少陽(yáng)為主[2]。

1.3觀察指標(biāo) 2組護(hù)理前后均選取認(rèn)知狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE)評(píng)估患者的認(rèn)知功能，選取日常生活能力量表(ADL)評(píng)估患者的日常生活能力，選取生活質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)估患者的生活質(zhì)量。

2 結(jié) 果

2.1兩組ADL、MMSE評(píng)分比較 試驗(yàn)組護(hù)理后ADL和MMSE評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理前后ADL、MMSE評(píng)分比較分)

2.1兩組生活質(zhì)量比較 試驗(yàn)組護(hù)理后患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間生活質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 2組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討 論

中醫(yī)延伸護(hù)理是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)對(duì)患者出院后進(jìn)行的延續(xù)性護(hù)理，是中醫(yī)護(hù)理從醫(yī)院到家庭的延續(xù)。阿爾茲海默病患者病程長(zhǎng)，進(jìn)行院外中醫(yī)延伸護(hù)理對(duì)其病情改善和生活質(zhì)量的提高有重要的意義。

中醫(yī)延伸護(hù)理主要包括情志護(hù)理、飲食護(hù)理、針灸推拿等。中醫(yī)認(rèn)為，人有七情變化，情志對(duì)機(jī)體功能產(chǎn)生重要的影響，情志正常，臟氣調(diào)和，對(duì)身體不會(huì)有負(fù)面影響，但情志過(guò)極，內(nèi)傷臟腑，易導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂，陰陽(yáng)失調(diào)，從而引發(fā)疾病，因此情志護(hù)理尤為重要，情志護(hù)理可消除不良刺激，改善負(fù)面心境，從而預(yù)防疾病發(fā)生[3]。中醫(yī)飲食是在食物性味歸經(jīng)理論基礎(chǔ)上，依據(jù)患者的病癥合理搭配膳食，中醫(yī)飲食護(hù)理可滋養(yǎng)五臟六腑，改善機(jī)體功能，從而達(dá)到防病和治病的目的。針灸推拿可通過(guò)刺激穴位、皮膚等來(lái)達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、調(diào)整身體機(jī)能和治療疾病的目的。本研究對(duì)照組、試驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理和中醫(yī)延伸護(hù)理，其中試驗(yàn)組護(hù)理后ADL、MMSE及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.05)，提示中醫(yī)延伸護(hù)理對(duì)阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量的提高有重要的影響。

綜上所述，對(duì)阿爾茨海默病患者給予中醫(yī)延伸護(hù)理干預(yù)，可提高患者的ADL、MMSE及生活質(zhì)量評(píng)分，護(hù)理效果明顯，值得推廣。