郭靜
棗莊市中醫(yī)醫(yī)院,山東 棗莊 277100
宮外孕是指孕卵著床發(fā)育于子宮腔外,是一種病理性妊娠,此種疾病的患病率呈逐年增多趨勢(shì),臨床表現(xiàn)為出血、腹痛及休克等,嚴(yán)重者甚至死亡,因此一旦確診需盡早終止妊娠。宮外孕對(duì)患者的工作、生活及身體均有極大影響,通常大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)抑郁、恐懼等心理,對(duì)于治療的信心和依從性較低[1]。在臨床治療中,應(yīng)給予患者更人性化的護(hù)理措施,以提高其治療依從性和保障身心健康。本研究將人文關(guān)懷應(yīng)用于宮外孕患者的護(hù)理中,分析其應(yīng)用效果,報(bào)道如下:
1.1一般資料 抽選2019年3月-2020年2月期間于我院治療的宮外孕患者62例,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組均31例。對(duì)照組患者年齡22~40歲,中位年齡29.5歲;未婚與已婚比例為13:18。研究組患者年齡23~39歲,中位年齡29.4歲;未婚與已婚比例為14:17。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)審批通過(guò),患者知曉本研究且簽署知情同意書,且兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05),可對(duì)比。
1.2方法 對(duì)照組患者行一般護(hù)理,研究組在一般護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加以人文關(guān)懷,具體如下:①治療前護(hù)理。因大部分患者在確診后,或多或少會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒(焦慮、恐懼、抑郁等),加重應(yīng)激反應(yīng),對(duì)此情況,護(hù)理人員在對(duì)患者基本情況有一定了解的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)性的與其溝通,發(fā)現(xiàn)其內(nèi)心所存在問(wèn)題,給予針對(duì)性的改善建議,并博得信任。同時(shí)采取患者易懂的方法宣教有關(guān)宮外孕的知識(shí),主要強(qiáng)調(diào)治療意義與效果,讓患者對(duì)接下來(lái)的治療和今后生活充滿信心。②治療中護(hù)理。在患者治療期間,為避免患者過(guò)度緊張出現(xiàn)應(yīng)激,應(yīng)選擇個(gè)體化的措施安撫其情緒,在治療操作時(shí)注意保護(hù)隱私及給予尊重,多詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)不適,并根據(jù)詢問(wèn)結(jié)果給予干預(yù)措施。③治療后護(hù)理。確?;颊邠碛辛己玫男菹h(huán)境,控制光線、噪音以減少聲光刺激,病房應(yīng)多通風(fēng)、光照良好、溫度適宜,做好病房的清潔工作。為進(jìn)一步提高預(yù)后效果,可加強(qiáng)與患者間的交流,讓其能將心理負(fù)面情緒宣泄出,給予正確的引導(dǎo),同時(shí)開導(dǎo)、激勵(lì)患者樹立對(duì)未來(lái)生活的信心,引導(dǎo)其走出困境。指導(dǎo)患者預(yù)防宮外孕的措施,告知患者在以后日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,選擇正確時(shí)機(jī)懷孕,身體出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就診。
1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理狀況及生活質(zhì)量。心理狀況采用漢密爾頓焦慮自評(píng)量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁自評(píng)量表(HAMD)評(píng)價(jià)焦慮、抑郁情緒。
2.1兩組患者護(hù)理前后心理狀況對(duì)比 護(hù)理前,兩組患者HAMA、HAMD評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05);護(hù)理后,研究組HAMA、HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況對(duì)比(分,
2.2兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 研究組心理功能、軀體功能、社會(huì)功能及生活狀態(tài)評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比(分,
宮外孕在初期無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),易被忽略,因此當(dāng)出現(xiàn)妊娠現(xiàn)象后,應(yīng)及時(shí)做相關(guān)檢查,確定妊娠位置及狀態(tài),在確診宮外孕后積極配合治療。對(duì)于治療宮外孕以手術(shù)手段為主,但會(huì)給患者帶來(lái)一定的創(chuàng)傷,對(duì)生殖功能也有不同程度的影響,特別是行輸卵管切除術(shù)的患者,影響其受孕率[2]。
人文關(guān)懷護(hù)理是一種以患者為首要,顧及其心理、生理的護(hù)理模式,護(hù)理重點(diǎn)在于關(guān)注患者身心感受,讓患者對(duì)治療能有較高的依從性和積極性[3]。本研究對(duì)31例患者采用人文關(guān)懷護(hù)理,主要針對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒及應(yīng)激反應(yīng),給予相應(yīng)的干預(yù)措施,引導(dǎo)患者采用正確的方法宣泄情緒,同時(shí)宣教宮外孕知識(shí),包括治療、預(yù)防等方面,在提高患者對(duì)疾病認(rèn)知的同時(shí)增強(qiáng)其治療信心。在治療操作中給予患者尊重,保護(hù)其隱私,確?;颊咴诹己玫牟》凯h(huán)境中休息,減少外界各種因素的干擾。開導(dǎo)并激勵(lì)患者樹立信心,引導(dǎo)走出困境,并給予日常生活護(hù)理的指導(dǎo)。結(jié)果顯示,護(hù)理后,研究組HAMA、HAMD評(píng)分及四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明人文關(guān)懷對(duì)宮外孕患者具有確切護(hù)理效果。
綜上,將人文關(guān)懷應(yīng)用于宮外孕患者的護(hù)理中,可緩解患者焦慮、抑郁情緒,提高生活質(zhì)量,值得應(yīng)用。