替硝唑聯(lián)合克林霉素在細(xì)菌性陰道炎患者中的臨床效果及安全性研究

朱全芹

山東省青島市黃島區(qū)婦幼保健院,山東 青島 266400

細(xì)菌性陰道炎是臨床較為常見的婦科疾病，其主要由細(xì)菌微生態(tài)環(huán)境失衡導(dǎo)致的厭氧菌、加特納菌感染，其主要臨床癥狀及表現(xiàn)為分泌物增多、外陰瘙癢灼熱、異味，可見外陰道疼痛、白帶增多、粘膜充血等，如若不及時(shí)治療會(huì)很容易引發(fā)其他婦科疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量和身心健康帶來嚴(yán)重的影響[1]。臨床主要采用藥物進(jìn)行治療，替硝銼和克林霉素是臨床兩種常見的藥物[2]。在本文中，筆者選取本院婦科在2016年12月-2018年12月間接收的200例細(xì)菌性陰道炎患者的臨床資料，基于治療方法的差異進(jìn)行資料分組，旨在通過開展對(duì)比實(shí)驗(yàn)，研究替硝銼聯(lián)合克林霉素在細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果，提升患者預(yù)后康復(fù)質(zhì)量。詳細(xì)研究報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院婦科在2016年12月-2018年12月間接收的200例細(xì)菌性陰道炎患者的臨床資料，以治療方法差異對(duì)患者分組；組A患者年齡在26～65歲，平均年齡為(39.0±4.6)歲；組B患者年齡在27～8歲，平均年齡為(40.0±5.1)歲。兩組患者病程均在5～20天，平均病程(12.5±2.0)天；經(jīng)檢驗(yàn)陰道分泌物為陽性且陰道分泌物為白色黏附于陰道內(nèi)，存在線索細(xì)胞，符合臨床細(xì)菌性陰道炎診斷。本次研究開展之前，均按照倫理委員會(huì)相關(guān)規(guī)定征得患者及陪同家屬的認(rèn)可，方將樣本納入本次研究，且一般資料無顯著差異，P>0.05。

注：將妊娠患者、藥物過敏患者、嚴(yán)重肝腎功能異?；颊呒捌渌≡w陰道炎患者予以排除[3-5]。

1.2方法 兩組患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查后進(jìn)行治療，穩(wěn)定病情。組A使用替硝銼治療，劑量為每日一次，每次1.0g；組B使用替硝銼聯(lián)合克林霉素治療，替硝銼劑量同組A，2%克林霉素在每晚睡前清洗陰道后涂抹在陰道處，每日一次，每次0.1g。

兩組患者均進(jìn)行為期7天的治療，在治療過程中需戒煙戒酒、禁止性生活，并保持良好的作息和生活習(xí)慣，在三個(gè)月后來院復(fù)查[6]。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 記錄分析兩組患者治療有效率、三個(gè)月后復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中，治療有效率分為顯著、有效、無效三個(gè)等級(jí)，顯著表示經(jīng)治療后患者臨床癥狀完全消失，陰道檢查正常，PH值小于4.5[7]；有效表示經(jīng)治療后患者臨床癥狀得到改善，陰道檢查好轉(zhuǎn)，PH值在4.5～7之間；無效表示經(jīng)治療后患者臨床癥狀和陰道檢查無改善或加重。治療有效率=(1-無效例數(shù)/總例數(shù))*100%。不良反應(yīng)包括惡心、口干、乏力等等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于組A、組B患者評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)中的治療有效率、三個(gè)月后復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明治療效果差異顯著。

2 結(jié) 果

研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，組A治療有效率為77%，組B治療有效率為96%?？梢娊MB患者整體治療效果優(yōu)于組A(P<0.05)，治療效果差異顯著。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比

同時(shí)，組A患者中出現(xiàn)惡心8例、口干6例、乏力4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18%；組B患者中出現(xiàn)惡心3例、口干1例、乏力1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%。此外，組A患者在三個(gè)月后來院復(fù)查的結(jié)果顯示有20例復(fù)發(fā)，組B患者在三個(gè)月后來院復(fù)查的結(jié)果顯示共有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2%。對(duì)比可知，組B預(yù)后療效穩(wěn)定性遠(yuǎn)高于組A，且用藥安全性顯著較高，P<0.05。對(duì)比數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者三個(gè)月后的復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 結(jié) 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性陰道炎的引發(fā)多與患者生理狀態(tài)和個(gè)人生活習(xí)慣關(guān)系密切，如性生活不潔凈、過度沖洗陰道、內(nèi)褲更換不及時(shí)等均可引發(fā)細(xì)菌性陰道炎。加之患者對(duì)疾病了解不足，衛(wèi)生健康意識(shí)淡薄，在出現(xiàn)癥狀后沒有及時(shí)到院檢查，自行購(gòu)買陰道洗液處理，導(dǎo)致病情加重，延誤治療。

在本文中，筆者選取本院婦科在2016年12月-2018年12月間接收的200例細(xì)菌性陰道炎患者的資料用于本次研究，以治療方法差異為分組依據(jù)，組A使用替硝銼治療，組B使用替硝銼聯(lián)合克林霉素治療。經(jīng)過相同時(shí)長(zhǎng)的治療周期，組B患者治療有效率為96%，明顯高于組A(77%)，P<0.05，差異顯著；同時(shí)組B患者三個(gè)月后復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于組A(P<0.05)。由此可見，兩組患者整體臨床療效于安全性方面均存在顯著性差異。

本研究所使用的克林霉素是一種廣譜抗生素，可有效抑制厭氧菌的活性，起到抗菌效果。從上所述，替硝銼聯(lián)合克林霉素可平衡陰道內(nèi)的菌群，改善陰道內(nèi)部環(huán)境，在治療細(xì)菌性陰道炎上可進(jìn)一步提高治療效果，并且安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。