頭孢唑林在產(chǎn)褥期感染患者中的療效觀察及安全性研究

陳玲

山東省青島市黃島區(qū)婦幼保健院,山東 青島 266400

產(chǎn)褥期感染是臨床常見(jiàn)的婦科疾病之一，產(chǎn)褥期感染是產(chǎn)婦在分娩期和產(chǎn)褥期因病原體侵入生殖道引發(fā)的局部或全身性感染，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，并伴有惡心嘔吐和下腹疼痛、惡露異常等，如不及時(shí)救治會(huì)危及患者生命健康[1]。下文中，筆者選取本院婦科在2017年10月-2019年1月期間接收治療的100例產(chǎn)褥期感染患者資料，以藥物治療的差異進(jìn)行資料分組，旨在重點(diǎn)探討頭孢唑林用于產(chǎn)褥期感染患者的臨床療效和安全性，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院婦科在2017年10月-2019年1月期間接收治療的100例產(chǎn)褥期感染患者資料，基于藥物治療方法的差異將資料分組；組1：50例，患者年齡在24～35歲，平均年齡為(27.0±1.6)歲；組2：50例，患者年齡在23～38歲，平均年齡為(28.0±2.1)歲。兩組患者均包括初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦，既有順產(chǎn)也有刨宮產(chǎn)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)，發(fā)病時(shí)間范圍為2～10天，體溫均大于38℃，化驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞數(shù)量大于10*109/L，均符合臨床產(chǎn)褥期感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，研究前，樣本納入均經(jīng)過(guò)患者及家屬的自愿認(rèn)同，且樣本一般資料方面未顯示顯著差異，P>0.05。

1.2方法 兩組患者均保持半臥姿勢(shì)，給予靜脈支持和改善代謝紊亂治療，針對(duì)較為嚴(yán)重的患者可給予輸血治療，務(wù)必多次少量，如患者存在外陰道、腹部手術(shù)切口感染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)引流術(shù)治療[2]；如患者發(fā)生盆腔膿腫，應(yīng)執(zhí)行腹部或后穹窿切開引流術(shù)，將宮腔內(nèi)的殘留清除干凈。組1采取左氧氟沙星治療，劑量為每日兩次，每次200mg；組2采取在組1的基礎(chǔ)上加服頭孢唑林治療，頭孢唑林采用靜脈滴注的方式，劑量為每日兩次，每次0.5g。兩組患者均進(jìn)行為期三天的治療[3]。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 以兩組患者臨床療效(臨床有效性)、血液指標(biāo)水平和不良反應(yīng)發(fā)生率為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)方面。其中，臨床療效分為顯著、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯著表示經(jīng)治療后患者臨床表現(xiàn)、生命體征及檢查項(xiàng)均恢復(fù)正常，病原體呈陰性[4]；有效表示經(jīng)治療后患者臨床表現(xiàn)、生命體征改善，檢查項(xiàng)結(jié)果改善或恢復(fù)正常[5-6]；無(wú)效表示經(jīng)治療后患者臨床表現(xiàn)、生命體征及檢查項(xiàng)無(wú)改善或加重，病原體呈陽(yáng)性；臨床療效=(顯著+有效)/總例數(shù)*100%。不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、腹瀉、肝腎功能異常、蕁麻疹等[7]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者上述評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明藥物治療改變對(duì)于療效、安全性影響顯著。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，組1臨床治療有效性為84%，組2臨床治療有效性為96%，表明組2患者整體臨床療效明顯高于組1，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比

同時(shí)，組1患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12%，組2患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6%?？梢?jiàn)，組2安全性顯著優(yōu)于組1(P<0.05)，差異顯著。對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血液指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 結(jié) 論

隨著我國(guó)醫(yī)療條件的改善和醫(yī)療水平的不斷提高，產(chǎn)期護(hù)理管理水平也在不斷加強(qiáng)，但在偏遠(yuǎn)地區(qū)分娩產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染的患病率仍較高，其主要原因是醫(yī)療意識(shí)淡薄，病情發(fā)展至嚴(yán)重時(shí)才去就診，導(dǎo)致感染程度重、并發(fā)癥增多，治療難度加大。在產(chǎn)褥期感染中急性外陰炎、陰道炎和子宮頸炎的發(fā)病率較高，臨床主要采取藥物治療為主，并在細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果得出后再進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，使得部分免疫力差、感染嚴(yán)重的患者在單一藥物治療時(shí)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的癥狀，因此在選擇藥物時(shí)應(yīng)盡早選擇抗厭氧菌抗菌藥物。

在本文中，筆者通過(guò)選取本院婦科在2017年10月-2019年1月期間接收治療的100例產(chǎn)褥期感染患者資料，根據(jù)藥物治療方法的差異將資料分為組1、組2，組1采取左氧氟沙星治療，組2采取在組1的基礎(chǔ)上加服頭孢唑林治療方案。通過(guò)收集兩組患者的臨床療效(臨床有效性)、血液指標(biāo)水平和不良反應(yīng)發(fā)生率為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)數(shù)據(jù)，并開展對(duì)比，借此從整體探討治療療效與安全性。結(jié)果顯示，組2患者的臨床有效性為96%，組1為84%，差異顯著(P<0.05)；同時(shí)組2患者血液指標(biāo)水平、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于組1(P<0.05)，顯示出高度的安全性，表明頭孢唑林對(duì)于整體治療效果影響較大。

綜上所述，在產(chǎn)褥期感染患者中使用單一藥物往往缺乏有效的針對(duì)性，通過(guò)加用頭孢唑林可以大大提高整體的臨床治療效果，迅速改善患者血液指標(biāo)，同時(shí)保證安全性較高水平，十分值得在臨床治療方面給予推廣應(yīng)用。