產(chǎn)后延續(xù)性護理對產(chǎn)褥期母嬰護理效果分析

趙小艷

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市松山區(qū)婦幼保健所 ，內(nèi)蒙古 赤峰 024005

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦產(chǎn)后身心恢復、調(diào)適的重要時期，一般為6～8周，該時期產(chǎn)婦的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)均會發(fā)生較大改變[1]。同時，受新生兒影響，產(chǎn)婦精神壓力、心理波動較大，若不能給予其恰當、及時的干預，可能引起產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒，并導致子宮復舊不良、乳房 脹痛等并發(fā)癥。此外，該階段新生兒的并發(fā)癥風險較高，可能出現(xiàn)臍帶延遲脫落、黃疸等情況[2]。因此，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期，需要加強母嬰護理，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，保障母嬰健康。在常規(guī)護理模式下，產(chǎn)婦在出院后即失去了有力的護理支持，隨訪有效率較低，不利于并發(fā)癥的及時發(fā)現(xiàn)和處理[3]。針對這種情況，本文將在產(chǎn)褥期為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后延續(xù)性護理，并分析其應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在我院分娩的80例初產(chǎn)婦，納入時間為2018年9月-2020年8月。納入標準：(1)初產(chǎn)婦；(2)年齡20～40歲；(3)交流無障礙，對本次研究知情同意。排除標準：(1)多胎妊娠產(chǎn)婦；(2)存在妊娠期疾病產(chǎn)婦，例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓；(3)存在嚴重基礎疾病產(chǎn)婦，例如心腦血管疾病、肺部疾病等；(4)新生兒發(fā)育異常等。根據(jù)其護理方案不同，將產(chǎn)婦分為兩組。觀察組40例，年齡22～36歲，平均(29.42±4.36)歲，自然分娩29例，剖宮產(chǎn)11例。對照組40例，年齡23～37歲，平均(29.30±4.72)歲，自然分娩27例，剖宮產(chǎn)13例。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)母嬰護理，在住院期間，對產(chǎn)婦及家屬進行分娩知識講解；病房環(huán)境、醫(yī)務人員介紹；胎兒胎心、產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測；飲食指導及營養(yǎng)支持；睡眠質(zhì)量監(jiān)測，心理疏導；出院指導，講解母嬰健康知識，囑咐其定期門診隨訪。在此基礎上，觀察組產(chǎn)婦在出院后，繼續(xù)開展延續(xù)性護理，具體方法(1)成立延續(xù)性護理團隊：由護士長以及具有豐富經(jīng)驗的產(chǎn)科護理人員組成護理小組，接受產(chǎn)褥期護理培訓并進行考核，確保其明確產(chǎn)褥期護理重點、延續(xù)性護理開展方法及意義，具備較強的責任感及溝通能力；(2)落實責任制度：為確保所有護理工作均得到落實，應完善責任制度，由護士長任組長，負責對具體工作進行監(jiān)督，制定獎罰制度，定期對工作開展情況進行考核評價；(3)擬定延續(xù)性護理計劃：根據(jù)產(chǎn)褥期護理需求，結(jié)合產(chǎn)婦的身心特點，制定延續(xù)性護理計劃，結(jié)合運用門診、電話、微信、上門訪視等多種形式，完成產(chǎn)褥期護理知識的宣教和母嬰護理指導；(4)延續(xù)性護理具體內(nèi)容：從產(chǎn)婦出院開始，每周上門隨訪 1 次，了解產(chǎn)婦恢復情況、傷口情況、子宮復舊進程、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、飲食情況等，發(fā)現(xiàn)異常應及時給予指導和干預，對不良情緒明顯的產(chǎn)婦，應及時進行針對性的心理疏導，糾正其錯誤康復方法，指導其進行正確的產(chǎn)褥期護理；對家屬進行教育，指導其給予產(chǎn)婦鼓勵和安慰，使其感受到家庭溫暖和情感支持；詳細講解乳房護理、外陰部護理、母乳喂養(yǎng)方法，幫助產(chǎn)婦適應生理及角色的轉(zhuǎn)變；利用微信平臺，定期為產(chǎn)婦推送產(chǎn)后恢復、飲食指導、育兒知識；建立微信群，鼓勵產(chǎn)婦之間相互交流。

1.3評價標準 (1)對比兩組產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥情況，統(tǒng)計內(nèi)容包括子宮復舊不良、乳房脹痛、產(chǎn)褥期感染、下肢水腫以及臍帶延遲脫落、新生兒黃疸。(2)評價兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，包括知識掌握情況、技巧掌握情況、問題處理情況幾個部分，各部分總分均為100分，分值越高，表明其母乳喂養(yǎng)情況越好。

2 結(jié) 果

2.1產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥情況對比 觀察組產(chǎn)婦子宮復舊不良、乳房脹痛、產(chǎn)褥期感染、下肢水腫發(fā)生率及新生兒臍帶延遲脫落、新生兒黃疸發(fā)生率均明顯低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥情況對比[n=40，n(%)]

2.2母乳喂養(yǎng)情況對比 觀察組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)知識、喂養(yǎng)技巧掌握以及喂養(yǎng)問題處理評分均明顯高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者母乳喂養(yǎng)情況對比分)

3 討 論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復及各器官、系統(tǒng)調(diào)適的重要時期，該時期產(chǎn)婦生理、心理均會出現(xiàn)較大變化，需要采取積極的干預措施。由此可見，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期指導及干預是十分必要的。在產(chǎn)后母嬰護理中開展延續(xù)性護理，可給予產(chǎn)婦及家屬專業(yè)的產(chǎn)褥期護理、母乳喂養(yǎng)、育兒指導，并利用微信跟蹤教育，有利于提高產(chǎn)婦的自護能力及育兒能力，減少母嬰并發(fā)癥發(fā)生。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥率均明顯低于對照組(P<0.05)；觀察組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)知識、喂養(yǎng)技巧掌握以及喂養(yǎng)問題處理評分均明顯高于對照組(P<0.05)，也證實了產(chǎn)后延續(xù)性護理的開展價值。

綜上所述，在產(chǎn)褥期為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后延續(xù)性護理可減少母嬰產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力，值得推廣。