鄭明霞
山東省濰坊市婦幼保健院, 山東 濰坊 261021
ICU是整個(gè)醫(yī)院最重要的組成部分,主要是收治病情比較危急且嚴(yán)重的患者,其生命受到疾病的威脅,并且ICU容易受到疾病的影響而導(dǎo)致精神不佳,情緒非常不穩(wěn)定,極其容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙[1]。特別是對于兒科ICU患兒,由于年齡較小,所以很難準(zhǔn)確的將自己的需求表達(dá)出來,且比較情緒化,再加上家屬對患兒的病情比較緊張和焦慮,因此怎樣來有效的解決這些問題是目前ICU臨床護(hù)理重點(diǎn)探討的關(guān)鍵[2]。本次研究主要探討了應(yīng)激干預(yù)護(hù)理模式對兒科ICU患兒心理狀態(tài)調(diào)節(jié)的作用,詳細(xì)如下。
1.1一般資料 在2017年1月-2019年12月之間進(jìn)行本研究的兒科ICU患兒研究樣本選擇,共為150例,將其隨機(jī)電腦法分為(n=75以傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)為主)為對照組,(n=75以應(yīng)激干預(yù)護(hù)理模式為主)為觀察組,在對照組患兒中有38例為男患兒,有37例為女患兒,年齡范圍在1~4歲,平均年齡(2.68±0.37)歲,進(jìn)入ICU治療的時(shí)間為2~60d,平均時(shí)間(43.56±3.74)d。在觀察組患兒中有39例為男患兒,有36例為女患兒,年齡范圍在1~3歲,平均年齡(2.52±0.46)歲,進(jìn)入ICU治療時(shí)間為1~59d,平均時(shí)間(42.86±3.67)d。本研究所有患者的疾病基本資料相比數(shù)據(jù)相當(dāng),(p>0.05),具有可比意義。
1.2方法 對照組以傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)為主,以無菌操作為主要原則,遵醫(yī)給藥,密切監(jiān)測各項(xiàng)生命指標(biāo)。觀察組以應(yīng)激干預(yù)護(hù)理模式為主,具體內(nèi)容包括:①護(hù)理人員多與患兒親近,全面分析患兒的心理情緒和心理特點(diǎn),并將其與護(hù)理計(jì)劃相結(jié)合,制定出具有針對性的應(yīng)激性護(hù)理模式。②護(hù)理人員積極與患兒溝通交流,增進(jìn)與患兒之間的關(guān)系,讓患兒可以盡快的熟悉病房環(huán)境,同時(shí),還要與患兒的家屬保持良好關(guān)系,可以通過家屬來了解患兒的愛好,從而更加加深患兒對護(hù)理人員的信任,使其積極配合治療,改善不良情緒。③在對患兒進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),眼神要和藹,動作要溫柔,進(jìn)而減少患兒因動作太大而感到恐懼與不適。④針對年齡較小溝通能力較差的患兒護(hù)理人員要盡量使用肢體語言來跟患兒交流,多進(jìn)行身體接觸,和藹的眼神、微笑的面部、溫柔的語氣都能夠促進(jìn)護(hù)理人員與患兒之間的良好關(guān)系。
1.3觀察指標(biāo) 分析兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況。采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估。共20個(gè)題目,每題1~4 分,滿分50分,分?jǐn)?shù)高者表示不良情況越嚴(yán)重。
2.1分析研究患兒焦慮、抑郁情況 觀察組護(hù)理前的不良情緒與對照組相比數(shù)據(jù)相當(dāng),(p>0.05),而護(hù)理后觀察組的不良情緒明顯低于對照組,(p<0.05),如下表1。
表1 研究患兒護(hù)理前后抑郁、焦慮情況分析(分,
兒科ICU主要是兒科臨床對危重癥患兒進(jìn)行治療和搶救的重要場所,由于華患兒年齡較小,所以在ICU病房中會產(chǎn)生恐懼、害怕、緊張等不良心理情緒,從而降低治療的依從性,降低治療的效率。因此,在對患兒進(jìn)行治療的同時(shí)增加有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要,可以達(dá)到輔助治療的目的[3]。有研究表明,應(yīng)激護(hù)理模式就是針對患兒不良情緒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),首先為患者營造一個(gè)舒適的住院環(huán)境,減少不必要的噪音,調(diào)節(jié)好病房的溫度與濕度,與患兒建立良好的溝通,密切監(jiān)測患兒的各項(xiàng)生命體征,觀察表情變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即進(jìn)行處理。可以在病房內(nèi)放置一些色彩鮮艷的貼紙、掛飾、毛絨玩具等,讓患兒在病房內(nèi)可以保持放松,從而促進(jìn)治療的效果[4-5]。
本研究觀察組護(hù)理前的不良情緒與對照組相比數(shù)據(jù)相當(dāng),(p>0.05),而護(hù)理后觀察組的不良情緒明顯低于對照組,(p<0.05),這與徐純[6]的研究結(jié)果疾病一致。
綜上所述,在兒科ICU臨床患兒護(hù)理中對其應(yīng)用應(yīng)激干預(yù)護(hù)理模式的效果極好,可以有效改善患兒的不良心理狀態(tài),提高家屬對護(hù)理的滿意度,值得臨床的借鑒與推廣。