用“歌訣”連接藥理學與人文教育

王宇暉 徐笑天

【摘要】“歌訣”是一種重要的文學藝術(shù)形式，以《抗高血壓藥》一章為例，探索如何在藥理學教學中運用“歌訣”連接藥理學與人文教育，幫助學生提高學習效率的同時提升人文素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】歌訣;抗高血壓藥;人文教育;藥理學

項目來源：2021年度廣西職業(yè)教育教學改革研究一般項目（GXGZJG2021B176）

我國的人文教育歷史悠久。在中國古代，十分重視“六藝”的學習，即禮、樂、射、御、書、數(shù)。其中排在前兩位的“禮”主要是有關(guān)倫理、政治、歷史等方面的教育，“樂”則包括音樂、舞蹈、詩歌等文學藝術(shù)方面的內(nèi)容。在許多輔助記憶的方法中，使用歌訣已被證明是收效顯著的方法之一。歌訣包括有詩歌、順口溜等形式。以歌訣為體裁的醫(yī)學著作在我國古代頗為多見，其特點是內(nèi)容簡要，文從語趣，富有韻律，朗讀上口，記憶入心。比如清代汪昂整合300余中醫(yī)常用方劑編撰而成的《湯頭歌訣》，以七言歌訣的形式對方劑加以歸納，并附有簡要注釋，便于初學者學習背誦。本文將以《抗高血壓藥》一章為例，探索如何運用“歌訣”連接藥理學與人文教育，幫助學生提高學習效率的同時提升人文素養(yǎng)。

一、用歌訣構(gòu)建藥理知識框架

構(gòu)建知識框架是一種非常重要的思維能力，一個良好的框架可以保證學生對即將學習的內(nèi)容有基本的了解。根據(jù)主干知識的邏輯搭建的知識框架能夠避免學習過程中的盲目與被動。運用“歌訣”，我們可以構(gòu)建出簡單易懂，方便記憶的知識框架，為更加深入的學習打好基礎(chǔ)。

在《抗高血壓藥》一章中，抗高血壓藥物的分類和使用是貫穿整個章節(jié)的核心內(nèi)容。我們可以以此搭建框架，作為深入學習抗高血壓藥物的基礎(chǔ)。通過總結(jié)歸納，以下這首歌訣可以作為框架搭建的參考：“一線降壓五類藥，利尿降壓最基礎(chǔ);ACEI/ARB，普利沙坦要分清;β阻滯名洛爾，鈣拮抗劑叫地平;擴管中樞不常用，新藥發(fā)展勤了解;抗高血壓選擇多，個體用藥是基礎(chǔ);優(yōu)先選擇長效藥，平穩(wěn)降壓傷害小;如果單藥不如意，二聯(lián)三聯(lián)要合理?！?/p>

在這首歌訣中，把一線抗高血壓藥物利尿藥、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體阻斷藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑概括在一起，并且寫明了這些藥物的命名特點、臨床運用的基本原則。記住這首歌訣，學生對抗高血壓藥物就有了初步的認識和了解。接下來再對歌訣中提到的藥物進行細化，學生也能更好的把所學知識連接起來。

這個方法不僅適用于高血壓藥，也可以運用到各個章節(jié)中。每當學習到一個新的章節(jié)，我們可以先整合該章節(jié)藥物的分類、代表藥、共性及特點，創(chuàng)作一首歌訣，以此為基礎(chǔ)進行知識的擴展和衍生。這樣有助于學生在剛接觸一類新藥時，能夠快速的對這一類藥物有大概的認識，同時也能很好的鍛煉學生的思維能力。

二、用歌訣總結(jié)藥物特點，為框架填充“血肉”

在總論中了解了藥物的分類和該章節(jié)的框架，在各論中，就要對具體藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等進行更深入的學習。該部分內(nèi)容點多易混，學生記憶負擔較大。此時，我們可以運用歌訣來輔助記憶。

比如利尿降壓藥，需要掌握弱、中、高效利尿藥的代表藥和使用特點，有很多小知識點。我們可以這樣記憶：“利尿降壓常聯(lián)用，輕度首選氯噻嗪;初期心排血量降，長期降鈣擴管腔;氫氯噻嗪中效藥，水腫尿崩都有效;高糖高脂高尿酸，避免選擇氯噻嗪，高血脂用吲達帕。速尿短暫又高效，高血壓急癥用此藥。大量利尿需補鉀，合用強心更重要。氨苯蝶啶螺內(nèi)酯，弱效保鉀誘鉀高?！?/p>

血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑的特點我們可以歸納為：“普利降壓且護腎，降低胰島素抵抗。改善心功治心衰，首劑容易低血壓。不良反應(yīng)常干咳，血管神經(jīng)性水腫。味覺障礙金屬味，肌酐尿氮蛋白高?！边@首歌訣把ACEI類藥物的適用范圍、作用特點、不良反應(yīng)等用簡短的語句概括，十分方便記憶。

運用固定的搭配和句式創(chuàng)作相應(yīng)的歌訣，能夠避免知識點“張冠李戴 ”，而且朗朗上口，易記于心。在未來臨床實踐過程中，作為藥學工作者，熟記這些歌訣也能更好的根據(jù)病情特點為患者選擇安全、有效且經(jīng)濟的藥物。

三、合理運用“歌訣”，創(chuàng)造有趣的藥理學課堂

在教學過程中，我們可以通過合理的教學設(shè)計，把歌訣運用在課堂的各個階段。比如用一首“歌訣”作為引言開始上課，讓學生對所學內(nèi)容有大致了解并且勾起其求知欲。在教學過程中，適當引入一些順口溜和小口訣，緩解學生對于繁雜知識點難以記憶的畏難情緒。同時注意引導學生聯(lián)系實際，學會根據(jù)患者的實際情況選擇合適的藥物。課后，要求學生整理歸納所學內(nèi)容，創(chuàng)作屬于自己的記憶歌訣，培養(yǎng)學生自主學習、獨立思考以及概括總結(jié)的能力。鼓勵學生以小組為單位，把編寫的歌訣與全班同學分享，不僅提升學生的課堂參與度還能鍛煉學生的協(xié)作能力。偶爾組織藥理學歌訣評比或者藥理學知識競賽，增加藥理學學習的趣味性的同時也能讓學生“溫故而知新”，刺激學生的進取心。

現(xiàn)代心理學家認為，只有經(jīng)過編碼的信息才能記住。德國著名詩人歌德說過：“哪里沒有興趣，哪里就沒有記憶?！钡览碓谟谝粋€人對所要記憶的內(nèi)容有深厚興趣時，大腦皮層會產(chǎn)生優(yōu)勢中心，記憶就會更加主動積極。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學枯燥乏味，難以吸引學生的注意力，學生屬于被動學習。而通過“歌訣”構(gòu)建知識框架，填充知識內(nèi)容，再結(jié)合合理的教學設(shè)計，就能夠讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣和思維模式，使其在理論學習時學會設(shè)身處地為患者著想，擺脫學習的抵觸情緒，積極主動的投入到藥理學學習中。

參考文獻

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