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    心內(nèi)科常見不合理用藥問題分析與管理對策

    2021-10-18 15:48:17黃波
    健康體檢與管理 2021年8期
    關鍵詞:管理對策心內(nèi)科不合理

    黃波

    【摘要】目的:探討心臟科常見不合理用藥問題,提出管理對策,促進心臟科用藥管理的持續(xù)改進,為心臟科用藥管理提供參考。方法:對照組以2018年150例心血管用藥臨床資料為研究對象,觀察組以2019年150例心血管用藥臨床資料為研究對象。比較兩組在用藥管理前后的用藥差錯率、患者滿意度和疾病檢查結(jié)果。結(jié)果:觀察組用藥差錯率明顯低于對照組(P<0.05)。觀察組患者滿意度高于對照組(P<0.05)。觀察組疾病檢出率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:合理用藥可以降低用藥差錯率,提高心臟病醫(yī)療質(zhì)量,提高患者滿意度,改善醫(yī)患關系。

    【關鍵詞】心內(nèi)科;不合理;用藥問題;管理對策

    1資料與方法

    1.1一般資料

    回顧性分析醫(yī)院2018~2019年心內(nèi)科用藥的300例臨床資料。其中,以2018年心內(nèi)科用藥的150例臨床資料為對照組;2019年心內(nèi)科用藥的150例臨床資料為觀察組。在這個時間階段,醫(yī)院的心內(nèi)科的16名醫(yī)護人員并未有變動;男8名,女8名;年齡26~50歲。工作年限1~20年;本科以上工作人員6名,本科10名。對照組男65例,女85例;年齡23~73歲。觀察組男80例,女70例;年齡22~72歲。兩組的臨床資料的比較差異不明顯,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比較。

    1.2方法

    對照組實行常規(guī)的用藥管理,在試行管理、藥品管理、日常管理的環(huán)節(jié)中,工作人員要按照處方快速擴展藥檢人員的數(shù)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的用藥服務。

    觀察組以每日管理為基礎,并結(jié)合藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度。具體計劃如下。

    1.2.1藥品合理分類

    根據(jù)國際通用藥品分類管理原則和藥品分類管理辦法,改變藥品的種類和方法,注明適應癥、劑量、分類存放和混合藥品。

    1.2.2配藥管理

    專職員工根據(jù)藥品申請信息和有效期制定科學合理的調(diào)配計劃后,可根據(jù)調(diào)配、內(nèi)網(wǎng)和外區(qū)鏈接、詳細的調(diào)試記錄、配送編號、藥品名稱等進行不合格藥品的采購和淘汰,合規(guī)報告和其他技術。

    1.2.3提高藥房員工的整體素質(zhì)

    醫(yī)務人員應系統(tǒng)學習第三階段的基本理論,引導新員工快速熟悉藥物分析的基本知識、配藥中的藥學服務工作流程和藥物儲存位置、靜態(tài)大規(guī)模藥物治療、豐富的工作經(jīng)驗和負責任的員工,以正確的態(tài)度參加知識培訓,提高藥理學專業(yè)知識服務質(zhì)量和社會技能。

    1.2.4優(yōu)化用藥流程

    首先,了解患者的過敏史。對于記憶力差的老年患者,時間、劑量和注意事項都清楚地記錄在工具包手冊中。對于特殊藥品,護理人員必須在患者床邊填寫藥品信息。

    1.2.5藥品監(jiān)督

    醫(yī)務人員應全面監(jiān)督患者的用藥情況??紤]到藥品的特殊要求,患者應嚴格按照醫(yī)生的建議,聘請醫(yī)務人員對患者進行監(jiān)督和督促。

    1.3觀察指標

    實施前后采用自制量表分別對護理人員藥品知識掌握情況進行評估,包括藥品儲存、藥品使用、藥品禁忌、不良反應及處理4個維度,每個維度得分10分,得分越高表明藥品掌握情況越好。統(tǒng)計實施前后患者用藥不良事件,包括用藥方法錯誤、用藥劑量不當、重復用藥、藥品過期等事件。

    1.4統(tǒng)計學方法

    選擇SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用百分比表示,比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組的用藥差錯率比較

    觀察組的用藥差錯率明顯低于對照組(P<0.05)。

    窗體頂端

    窗體底端

    2.2兩組的患者滿意度比較

    觀察組選取的患者的滿意度高于對照組(P<0.05)。

    3討論

    心臟科是一個臨床科室,治療心血管疾病,如心絞痛、心律失常、高血壓、心力衰竭、心肌梗死和心肌病。藥物治療非常重要,藥物安全性是決定治療效果的關鍵因素。由于醫(yī)護人員、患者、科室管理等因素,心臟科用藥過程中存在一定的安全隱患。藥品安全事件的頻繁發(fā)生不僅影響了治療效果,而且嚴重制約了醫(yī)療服務水平的提高。因此,醫(yī)院管理者應充分重視心臟病藥物安全,制定科學合理的安全管理措施,提高藥物安全性。

    ①注意總結(jié),掌握用藥特點。定期總結(jié)心內(nèi)科患者的疾病類型,了解心內(nèi)科主要疾病類型、不同疾病患者中成藥使用比例、用藥療效、藥物不良反應及不良反應特點,通過不斷總結(jié),便于不斷發(fā)現(xiàn)問題,為中成藥的后續(xù)使用和管理提供依據(jù)。②重視中成藥的使用和管理。中成藥使用管理小組由中醫(yī)藥專業(yè)人員組成,負責監(jiān)督管理中成藥在心臟病領域的日常使用,督促中醫(yī)藥房藥師履行職責,加強中藥處方審核,評估不同患者中成藥使用類型、劑量、療程是否存在不合理問題。③加強對醫(yī)務人員的中醫(yī)藥知識培訓,注重對醫(yī)務人員進行中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)臨床辨證論治、中醫(yī)方劑、,結(jié)合心臟病學的典型病例進行討論。④加強中成藥不良反應的報告和總結(jié)。心臟科患者在使用中成藥注射劑的過程中易發(fā)生不良反應,這與一些成分不清、滴速過快有關。事實上,中成藥注射劑在心臟科應用時,要做好不良反應監(jiān)測,結(jié)合患者年齡充分考慮患者的用藥耐受性,通過緩慢用藥,加強藥物觀察,減少藥物用量,確保中成藥安全。

    救援藥品應放置在明顯的位置以便快速拿到。在對危險品測試中,需要反復進行測試,并保證測試工作的順利完成,并且在給藥前必須由兩個人確認患者的姓名、房間號和床位。同時,應加強醫(yī)護人員養(yǎng)成自我監(jiān)督的精神,以提高整體臨床護理藥物質(zhì)量的安全性。從知識的角度出發(fā),定期舉行藥物講座,加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育、職業(yè)承諾、職業(yè)責任。

    結(jié)論

    綜上所述,對心內(nèi)科用藥過程實行安全管理可提升護理人員用藥知識水平,減少用藥不良事件的發(fā)生,有利于保障患者用藥安全。

    參考文獻

    [1]徐麗莉.心內(nèi)科護理用藥安全管理分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(3):85-87.

    [2]王冰寒,張艷,顏巧元.住院患者參與用藥安全行為現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國護理管理,2018,18(7):931-937.

    [3]吳鳳家,金建芬,孫紅娟.心內(nèi)科護理用藥安全管理臨床分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(2):82-83.

    [4]何慧.護理干預對心內(nèi)科患者用藥安全的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2020,12(2):171-173.

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