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    中藥安全性問題研究

    2021-10-18 15:48:17王曉燕劉婷
    健康體檢與管理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:重要安全研究

    王曉燕 劉婷

    【摘要】隨著中國文化的傳播,中醫(yī)藥學(xué)逐步在世界范圍內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用,由于很多地方對中醫(yī)原理的認(rèn)識不夠全面,因此隨著中醫(yī)在世界上的廣泛應(yīng)用,產(chǎn)生了很多中藥不良反應(yīng)以及中藥安全性的問題出現(xiàn),中藥安全性開始得到更多的研究。對于怎樣解決這些問題,有很多爭論。中藥不良反應(yīng)的成因已成為中藥工作者面臨的一個重大問題。對存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析,以提高中藥的安全性。

    【關(guān)鍵詞】重要;安全;研究

    引言:近年來,錯誤使用中藥對人體的危害日益暴露,中藥的安全問題也日益受到關(guān)注。人類的健康發(fā)展離不開藥物的作用,因此有必要加強中藥的安全性研究,避免某些安全性較低的藥物對人體造成傷害。強化中藥安全性研究,既有利于中醫(yī)藥的發(fā)展,又能提高學(xué)術(shù)界在衛(wèi)生學(xué)上的水平。為此,本文對“中藥安全性研究”進(jìn)行了探討,希望通過深入的分析和探索,提高中藥的安全性,促進(jìn)中藥的發(fā)展。

    1.中藥安全性問題的影響因素分析

    1.1中藥市場監(jiān)管薄弱

    中成藥市場是中成藥的流通場所,十分混亂。一是利用劣質(zhì)產(chǎn)品謀取私利,破壞中藥市場秩序,降低中藥質(zhì)量,效果不好,甚至使病人中毒。第二,中藥市場經(jīng)營者素質(zhì)不高,缺乏鑒別中藥真?zhèn)蔚哪芰?,這也是造成假藥流通的主要原因之一。三是農(nóng)村農(nóng)民在生產(chǎn)和生活過程中使用的化肥、農(nóng)藥等殘留,造成有害物質(zhì)積聚。它影響了中國傳統(tǒng)產(chǎn)品的質(zhì)量和治愈率。

    1.2公眾對中藥安全性認(rèn)識不足

    人們長期受媒體宣傳的影響。中成藥“無毒無害”、“安全有效”、“治病自救”的觀念已為社會所接受,逐漸削弱了安全性意識,對副作用少或無副作用的認(rèn)識可能不大。中藥安全性的片面理解是中藥在中藥市場上自由流通的結(jié)果。由于認(rèn)識上的錯誤認(rèn)識,長期不當(dāng)使用中藥,必然導(dǎo)致中藥的安全性問題。

    1.3中醫(yī)學(xué)有其缺點

    我們地大物博,藥用植物資源豐富。很久以來,神農(nóng)氏都嘗草藥,李世珍編撰了《本草綱目》。早期醫(yī)藥技術(shù)落后,中藥成分提取技術(shù)還不先進(jìn)。其化學(xué)成分、生物活性等都會有很大差異。盡管技術(shù)先進(jìn),但種類繁多。異名、同名是必然的,國內(nèi)外植物的混淆也是必然的,中藥安全問題的出現(xiàn)是必然的。

    1.4中成藥臨床應(yīng)用不規(guī)范

    中醫(yī)安全性事件表明,中藥注射劑已經(jīng)成為許多病人中毒的主要原因。由于中外文化交流的發(fā)展,西方醫(yī)學(xué)忽視了傳統(tǒng)漢語的使用。毒副作用的影響導(dǎo)致病人用藥過量。中成藥不是保健品,長期不能大量使用,雖然療效緩慢,但在短期內(nèi)不會出現(xiàn)異常,但會對人體造成危害。中西醫(yī)結(jié)合藥物已成為多數(shù)醫(yī)師的習(xí)慣選擇,但中西醫(yī)結(jié)合藥物的不合理使用也會給中藥帶來安全問題。

    2.藥物使用誤區(qū)的表現(xiàn)

    2.1純天然藥物沒有副作用

    事實上,所有的中藥原料都來自大自然,但是很多醫(yī)生不負(fù)責(zé)任地說,賣藥時,純天然藥材無毒,經(jīng)過幾千年的實驗,沒有任何副作用。因為中藥種類繁多,很多人對其藥理和應(yīng)用認(rèn)識不深,治療上也比較模糊。但是,在中藥的應(yīng)用中,誤用會產(chǎn)生較大的副作用,雖然有些中藥無毒無害,但當(dāng)兩種補劑聯(lián)合使用時,往往會產(chǎn)生致命的副作用。中草藥按照毒性的程度可以分為等級。有毒物質(zhì)越多,越謹(jǐn)慎使用。他們中的很多應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑使用。針對中草藥的特點,中醫(yī)工作者只有通過觀察、摸索、探究,才能正確地開藥。

    2.2中藥可以長期服用

    很多中藥原料也比較常見,其中有一些是日常見到的。拿人參來說。很多人認(rèn)為人參能治病,補身。很多人吃過期食品。但因其藥用性質(zhì),不宜長期食用。所以,在運用中醫(yī)理論時,應(yīng)根據(jù)不同時期的身體狀況來判斷所需的時間。比如,有些便秘患者喜歡口服牛黃解毒丸治療便秘,但不知道牛黃解毒丸中含有以硫化砷為主要成分的中藥雄黃,有神經(jīng)感覺異常。甚至在醫(yī)療器械上注冊的無毒中藥,如果長期大量使用,也會產(chǎn)生一定的副作用。

    2.3中藥煎煮時間愈長療效愈好

    中醫(yī)可以用煮藥湯來提取。中藥煎煮時間越長,湯汁越濃,藥效也越大。但是,多年的臨床試驗顯示,事實并非如此。因中藥原料復(fù)雜,藥理性質(zhì)不同,長期煎煮不僅可以提高療效,還會破壞其作用機制,影響療效。中藥飲片在煎煮時要注意控制溫度和飲片順序。多數(shù)中藥煎劑只需煎一次,約30分鐘,并再煎兩次。中醫(yī)飲片要注意的事很多:有的中藥先煎,再按其藥理性質(zhì)依次煎、煎、湯、湯等;補益解毒中藥的煎煮時間要長,以保證成分的有效性。含刺激性及刺激性的產(chǎn)品應(yīng)推遲食用,不要長時間油炸,以免失去有效成分。

    2.4中成藥鮮質(zhì)優(yōu)

    很多中藥的外觀都不是很好,而且原料越干越苦,藥理作用越好。中成藥的使用新鮮度越高,其質(zhì)量就越高。要想達(dá)到良好的療效,很多藥材都要經(jīng)過烹飪加工。經(jīng)提純后,不但能降低某些藥物的毒性,還能降低同一種藥物的藥用特性,從而提取不同疾病的不同品質(zhì)。中藥黃嘌呤有一定程度的毒性。煎過之后呈褐色。盡管看上去不夠新鮮,但在臨床上應(yīng)用較安全,臨床療效較好。

    2.5類似中藥可以互相替代

    中草藥的品種很多。一般而言,我國南方山區(qū)和原始森林中含有大量的藥用物質(zhì),而且許多藥物也具有比較相似的藥理性質(zhì)。由于缺少藥品,許多使用者轉(zhuǎn)而使用相似的藥物材料,但這種方法并不合適。舉例來說,在使用感冒藥時,很多人不分析自己的癥狀,不了解風(fēng)寒、胃腸寒、熱寒病等病理差異,不開正確的藥。兩者比較相似,都有治感冒的功效。服了藥,不但沒有減輕癥狀,甚至引起嚴(yán)重的疾病??梢姡m然用相似的草藥治療的疾病是相似的,但由于其寒熱性的不同,它們有著不同的治療用途。

    結(jié)語:臨床研究表明中藥具有一定的藥理作用。藥材的配制與使用應(yīng)建立嚴(yán)格的專業(yè)基礎(chǔ),以避免因不恰當(dāng)而引起事故。為保障人民群眾的生命安全,有關(guān)部門應(yīng)加強對中藥使用的監(jiān)督,以保障中藥使用安全。倡導(dǎo)藥品安全使用原則,普及中藥基本知識。加強中藥藥理的臨床研究,深入研究反應(yīng)不明確的藥物材料,確保人民用藥安全。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊新齡,李文娟.談醫(yī)院臨床中藥的安全合理應(yīng)用[J].大家健康,2015(5)

    [2]張廣平,葉祖光.中藥安全性評價的發(fā)展、現(xiàn)狀及其對策[C]//中國毒理學(xué)會中藥與天然藥物毒理專業(yè)委員會第一次.2016.

    [3]周榮易,王嬌嬌,韓新民.對中藥毒性問題的思考[J].時珍國醫(yī)國藥,2016(7).

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