早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的影響

周楊

【摘要】目的：探討分析早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的影響。方法：選取2017年10月至2021年8月我院收治的60例腦梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上外加早期康復(fù)治療，分析兩組腦梗死患者的Barthel指數(shù)評(píng)分、FMA評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的腦梗死患者Barthel指數(shù)評(píng)分、FMA評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的治療效果良好，有廣泛運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)治療;腦梗死;運(yùn)動(dòng)功能障礙;療效

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，腦梗死具有非常高的發(fā)病率及病死率，疾病危險(xiǎn)系數(shù)高，致人死亡風(fēng)險(xiǎn)大，不僅如此，腦梗死發(fā)病還會(huì)有很大的殘疾風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重危害人類身體健康及生命安全。腦梗死一旦發(fā)病，需要立即采取及時(shí)有效的治療，否則患者的生活質(zhì)量甚至生命安全都會(huì)遭受沉重的打擊。但在治療的過(guò)程中醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)腦梗死只注意藥物治療的效果對(duì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)并不明顯。在不斷地探索著新技術(shù)來(lái)提升治療效果。本次研究對(duì)腦梗死患者運(yùn)用早期康復(fù)治療，取得較好的研究結(jié)果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2021年8月我院收治的60例腦梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組患者男性16例，女性14例，年齡范圍57-78歲;平均年齡為（67.5±10.5）歲，實(shí)驗(yàn)組患者男性17例，女性13例，年齡范圍64-79歲，平均年齡為（71.5±7.5）歲，兩組年齡、性別等一般資料對(duì)比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究中對(duì)照組行常規(guī)治療，包括抗血小板聚集、控制腦水腫、改善微循環(huán)及腦保護(hù)等。每天用腦超聲波給患者治療半個(gè)小時(shí)，以及采取低頻脈沖電刺激治療患側(cè)肢體。實(shí)驗(yàn)組除以上治療方法外還要采取早期康復(fù)治療，包括以下：（1）指導(dǎo)患者臥床休息良肢體位，更換不同臥位防止產(chǎn)生痙攣。根據(jù)患者病情實(shí)施被動(dòng)肢體訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外展等，每種訓(xùn)練方式練習(xí)10-20次左右，根據(jù)不同患者情況調(diào)整次數(shù)及力度。（2）指導(dǎo)患者床上橋式運(yùn)動(dòng)，取仰臥位，屈膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，平放兩足，取一個(gè)小枕頭放在兩膝間，開(kāi)展抬臀伸髖運(yùn)動(dòng)， 次數(shù)保持在舒適的度。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移、平衡訓(xùn)練，如轉(zhuǎn)換臥床體位，站、坐、臥互換及平衡訓(xùn)練，步行和爬樓梯訓(xùn)練，并采取生活技能訓(xùn)練，如洗臉、如廁等。叮囑患者訓(xùn)練不可急于求成，從簡(jiǎn)單的慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)槔щy的。（4）在被動(dòng)訓(xùn)練時(shí)告知患者需要有意識(shí)的進(jìn)行配合，慢慢從被動(dòng)訓(xùn)練轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)訓(xùn)練，觀察患者情緒波動(dòng)，防止其失去耐心，喪失康復(fù)信心，多鼓勵(lì)患者，告知其治療不能半途而廢，讓其配合治療?？祻?fù)訓(xùn)練每天的運(yùn)動(dòng)量需要以患者身體狀況為參考進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，大多數(shù)時(shí)候每天訓(xùn)練三十分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

以Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)患者的生活能力以及獨(dú)立性進(jìn)行評(píng)價(jià)。以FMA評(píng)分對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。以SF-36量表評(píng)分對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)患者的并發(fā)發(fā)生情況并計(jì)算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0（22.0）軟件處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的Barthel指數(shù)評(píng)分、FMA評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的Barthel指數(shù)評(píng)分（69.25±4.19）分，F(xiàn)MA評(píng)分（75.84±4.12）分，生活質(zhì)量評(píng)分（86.65±3.32）分均明顯高于對(duì)照組的Barthel指數(shù)評(píng)分（51.18±3.06）分，F(xiàn)MA評(píng)分（60.31±2.36）分，生活質(zhì)量評(píng)分（80.17±3.06）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的并發(fā)癥對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生體位性低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)病率為3.33%，對(duì)照組患者發(fā)生體位性低血壓2例、活動(dòng)受限2例、肢體腫脹3例，并發(fā)癥發(fā)病率為23.33%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

按照腦梗死的發(fā)病機(jī)制，可以得出腦梗死引發(fā)因素與以下幾方面有重要關(guān)聯(lián)：其它疾?。翰涣剂?xí)慣：抽煙酗酒家族病史。早期康復(fù)治療在發(fā)病開(kāi)始就采取及時(shí)有效的治療措施，通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持，持之以恒地堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，方能頗顯成效。本次研究所采取的早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死的患者具有明顯效果，提高了患者的Barthel指數(shù)評(píng)分、FMA評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分，降低了并發(fā)癥發(fā)生的概率，并且兩組對(duì)比差異明顯。

綜上，臨床應(yīng)用早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能障礙具有積極地影響，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，并提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力和生活能力，還能防止并發(fā)癥的發(fā)生，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]魏坤陽(yáng)，談毅. 早期康復(fù)治療對(duì)急性腦梗死偏癱患者神經(jīng)功能和生活能力的影響[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2020，27（20）：2496-2500.

[2]夏俊，陳章妹，張建明，等. 早期針刺治療對(duì)急性腦梗死患者肢體功能的影響[J]. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2020，42（9）：847-851.