探討不同劑量丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病的臨床效果

趙玲燕 陳麗玲

【摘 要】目的：探究新生兒ABO溶血病應(yīng)用不同劑量丙種球蛋白治療的價(jià)值。方法：選取52例新生兒ABO溶血病患兒以隨機(jī)抽簽法分為兩組，每組人數(shù)分為26例。一組為對(duì)照組，應(yīng)用小劑量的丙種球蛋白治療，劑量為單次500mg/kg；一組為觀察組，采用高劑量的丙種球蛋白治療，給藥劑量為單次1g/kg，共給予1次。探索兩組患兒治療前后的血清總膽紅素濃度，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患兒的黃疸消退及光療時(shí)間。結(jié)果：兩組患兒在控制血清總膽紅素濃度方面的差異無顯著性（P>0.05），但觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間及光療時(shí)間短于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒ABO溶血病患兒應(yīng)用高劑量的丙種球蛋白治療，能取得更為理想的治療價(jià)值，值得臨床大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】新生兒ABO溶血??；丙種球蛋白；療效

新生兒ABO溶血病是威脅新生兒健康和成長(zhǎng)發(fā)育的疾病之一。丙種球蛋白是治療新生兒ABO溶血病的有效藥物，但關(guān)于藥物的最佳給藥劑量，臨床還在逐步精研中[1]。本文以52例新生兒ABO溶血病患兒為觀察案例，進(jìn)一步研究應(yīng)用不同劑量丙種球蛋白治療的價(jià)值。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)于我院2020年1月至12月期間收治的52例新生兒ABO溶血病患兒為研究案例?；仡櫺苑治鏊谢純旱幕€資料，以隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組。對(duì)照組26例，男14例，女12例，日齡1d～3d，平均日齡（2.35±0.23）d。觀察組26例，男15例，女11例，日齡1d～3d，平均日齡（2.32±0.21）d。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：癥狀表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均符合新生兒ABO溶血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；非過敏體質(zhì)；入組前未使用丙種球蛋白治療；患兒家屬知情且自愿同意參與，體重均大于1500g。剖析兩組患兒的基線資料，性別及年齡等指標(biāo)相近，且差異無顯著性（P>0.05），值得研究。

1.2 方法

所有患兒均應(yīng)用人體免疫球蛋白pH4（廠家 ：廣東雙林生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20003024）的靜脈注射治療，對(duì)照組予以小劑量應(yīng)用，給藥劑量為單次500mg/kg，輸注速度控制為10毫升/小時(shí)。觀察組予以高劑量應(yīng)用，給藥劑量為單次1g/kg。期間，所有患兒也均開展藍(lán)光照射及基礎(chǔ)治療。治療過程中，密切觀察患兒的病情進(jìn)展及合并疾病發(fā)生情況，適當(dāng)予以補(bǔ)液支持及電解質(zhì)平衡糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)所有患兒治療前后的血清總膽紅素值，比較兩組差異[2]。研究?jī)山M患兒在黃疸消退及光療方面的時(shí)間應(yīng)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的血清總膽紅素濃度研究

兩組患兒治療后的血清總膽紅素濃度，較于治療前均有顯著下降，差異明顯（P<0.05）。觀察組治療后的指標(biāo)與對(duì)照組相近，差異無顯著性（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的時(shí)間指標(biāo)分析

觀察組的黃疸消退及光療時(shí)間均短于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

經(jīng)分析，新生兒ABO溶血病是一類可治療、可預(yù)防的疾病，臨床治療方式也豐富多樣，通過光照療法、藥物療法以及輸血換血療法等多種手段，能有效實(shí)現(xiàn)新生兒ABO溶血病的有效治療。丙種球蛋白是一種具有免疫作用的血液制品，在以往的臨床應(yīng)用中證明，具有抗炎、抗感染和免疫調(diào)節(jié)等諸多功效，在免疫缺陷及血小板減少等疾病治療中有顯著效用。由此，靜脈注射丙種球蛋白也成為了治療新生兒ABO溶血病的重要療法之一，能通過保護(hù)已致敏的紅細(xì)胞，減少紅細(xì)胞破壞，以此達(dá)到抑制溶血癥病情進(jìn)展及降低膽紅素的治療目的。本文結(jié)果顯示，觀察組患兒治療后的血清總膽紅素水平明顯低于治療前，且與對(duì)照組指標(biāo)相近，差異無顯著性（P>0.05）。但在黃疸消退和光療的時(shí)間應(yīng)用方面，觀察組明顯短于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。綜上可見，對(duì)新生兒ABO溶血病開展靜注丙種球蛋白進(jìn)行治療的期間，給予患兒大劑量應(yīng)用更具優(yōu)越性，在降低膽紅素水平的同時(shí)，還能有所縮短黃疸消退及光療時(shí)間，值得臨床提高重視和大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 宮紅梅.不同劑量丙種球蛋白對(duì)新生兒ABO溶血病的療效觀察[J].藥品評(píng)價(jià)，2020，17（16）：28-30.

[2] 滕麗英.靜脈注射不同劑量丙種球蛋白治療重癥新生兒ABO溶血病療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（4）：50-51.