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    探討不同劑量丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病的臨床效果

    2021-10-18 04:27:14趙玲燕陳麗玲
    婚育與健康 2021年14期
    關(guān)鍵詞:療效

    趙玲燕 陳麗玲

    【摘 要】目的:探究新生兒ABO溶血病應(yīng)用不同劑量丙種球蛋白治療的價(jià)值。方法:選取52例新生兒ABO溶血病患兒以隨機(jī)抽簽法分為兩組,每組人數(shù)分為26例。一組為對(duì)照組,應(yīng)用小劑量的丙種球蛋白治療,劑量為單次500mg/kg;一組為觀察組,采用高劑量的丙種球蛋白治療,給藥劑量為單次1g/kg,共給予1次。探索兩組患兒治療前后的血清總膽紅素濃度,統(tǒng)計(jì)并比較兩組患兒的黃疸消退及光療時(shí)間。結(jié)果:兩組患兒在控制血清總膽紅素濃度方面的差異無顯著性(P>0.05),但觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間及光療時(shí)間短于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)新生兒ABO溶血病患兒應(yīng)用高劑量的丙種球蛋白治療,能取得更為理想的治療價(jià)值,值得臨床大力推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】新生兒ABO溶血??;丙種球蛋白;療效

    新生兒ABO溶血病是威脅新生兒健康和成長(zhǎng)發(fā)育的疾病之一。丙種球蛋白是治療新生兒ABO溶血病的有效藥物,但關(guān)于藥物的最佳給藥劑量,臨床還在逐步精研中[1]。本文以52例新生兒ABO溶血病患兒為觀察案例,進(jìn)一步研究應(yīng)用不同劑量丙種球蛋白治療的價(jià)值。具體情況如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本實(shí)驗(yàn)于我院2020年1月至12月期間收治的52例新生兒ABO溶血病患兒為研究案例?;仡櫺苑治鏊谢純旱幕€資料,以隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組。對(duì)照組26例,男14例,女12例,日齡1d~3d,平均日齡(2.35±0.23)d。觀察組26例,男15例,女11例,日齡1d~3d,平均日齡(2.32±0.21)d。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:癥狀表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均符合新生兒ABO溶血病的診斷標(biāo)準(zhǔn);非過敏體質(zhì);入組前未使用丙種球蛋白治療;患兒家屬知情且自愿同意參與,體重均大于1500g。剖析兩組患兒的基線資料,性別及年齡等指標(biāo)相近,且差異無顯著性(P>0.05),值得研究。

    1.2 方法

    所有患兒均應(yīng)用人體免疫球蛋白pH4(廠家 :廣東雙林生物制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字S20003024)的靜脈注射治療,對(duì)照組予以小劑量應(yīng)用,給藥劑量為單次500mg/kg,輸注速度控制為10毫升/小時(shí)。觀察組予以高劑量應(yīng)用,給藥劑量為單次1g/kg。期間,所有患兒也均開展藍(lán)光照射及基礎(chǔ)治療。治療過程中,密切觀察患兒的病情進(jìn)展及合并疾病發(fā)生情況,適當(dāng)予以補(bǔ)液支持及電解質(zhì)平衡糾正。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)所有患兒治療前后的血清總膽紅素值,比較兩組差異[2]。研究?jī)山M患兒在黃疸消退及光療方面的時(shí)間應(yīng)用。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒的血清總膽紅素濃度研究

    兩組患兒治療后的血清總膽紅素濃度,較于治療前均有顯著下降,差異明顯(P<0.05)。觀察組治療后的指標(biāo)與對(duì)照組相近,差異無顯著性(P>0.05),見表1。

    2.2 兩組患兒的時(shí)間指標(biāo)分析

    觀察組的黃疸消退及光療時(shí)間均短于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05),見表2。

    3 討論

    經(jīng)分析,新生兒ABO溶血病是一類可治療、可預(yù)防的疾病,臨床治療方式也豐富多樣,通過光照療法、藥物療法以及輸血換血療法等多種手段,能有效實(shí)現(xiàn)新生兒ABO溶血病的有效治療。丙種球蛋白是一種具有免疫作用的血液制品,在以往的臨床應(yīng)用中證明,具有抗炎、抗感染和免疫調(diào)節(jié)等諸多功效,在免疫缺陷及血小板減少等疾病治療中有顯著效用。由此,靜脈注射丙種球蛋白也成為了治療新生兒ABO溶血病的重要療法之一,能通過保護(hù)已致敏的紅細(xì)胞,減少紅細(xì)胞破壞,以此達(dá)到抑制溶血癥病情進(jìn)展及降低膽紅素的治療目的。本文結(jié)果顯示,觀察組患兒治療后的血清總膽紅素水平明顯低于治療前,且與對(duì)照組指標(biāo)相近,差異無顯著性(P>0.05)。但在黃疸消退和光療的時(shí)間應(yīng)用方面,觀察組明顯短于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05)。綜上可見,對(duì)新生兒ABO溶血病開展靜注丙種球蛋白進(jìn)行治療的期間,給予患兒大劑量應(yīng)用更具優(yōu)越性,在降低膽紅素水平的同時(shí),還能有所縮短黃疸消退及光療時(shí)間,值得臨床提高重視和大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 宮紅梅.不同劑量丙種球蛋白對(duì)新生兒ABO溶血病的療效觀察[J].藥品評(píng)價(jià),2020,17(16):28-30.

    [2] 滕麗英.靜脈注射不同劑量丙種球蛋白治療重癥新生兒ABO溶血病療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2020,36(4):50-51.

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