飛秒激光輔助個體化準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)治療近視患者的療效研究

姚遠

【摘 要】目的：分析飛秒激光輔助個體化準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)治療近視患者的臨床療效。方法：選擇2018年12月至2020年6月這個時間段接受的近視眼患者58例為研究對象，依據(jù)不同治療方式分組，對照組和干預(yù)組都是29例，分別進行前彈力層下激光角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光輔助個體化準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)治療，治療后總結(jié)具體的數(shù)據(jù)。結(jié)果：干預(yù)組各項指標(biāo)均高于對照組。結(jié)論：針對近視眼的患者采取飛秒激光輔助個體化準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)治療，效果顯著，能讓患者盡快恢復(fù)視力，整體可行性高。

【關(guān)鍵詞】飛秒激光；個體化準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)；近視；效果分析

隨著我國眼科技術(shù)的不斷發(fā)展，飛秒激光輔助個體化準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)治療在臨床上得到驗證，其效果相對明顯，為了分析效果，選擇58例為研究對象，隨機分為對照組和干預(yù)組，對干預(yù)組患者采取該方式治療，術(shù)后總結(jié)效果。數(shù)據(jù)匯總?cè)缦隆?h3> 1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年12月至2020年6月這個時間段接受的近視眼患者58例為研究對象，依據(jù)不同治療方式分組，對照組和干預(yù)組都是29例。對照組，男16例，女13例，年齡18歲～35歲，平均年齡（26.36±0.26）歲。干預(yù)組，男17例，女12例，年齡19歲～34歲，平均年齡（27.26±0.89）歲。對比基本資料可知，無明顯差異（P>0.05），可分析對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取前彈力層下激光角膜磨鑲術(shù)治療，首先進行消毒處理，術(shù)前進行預(yù)防感染處理。手術(shù)前進行麻醉，開臉之后，結(jié)合患者的角膜情況，根據(jù)角膜大小和曲率變化等進行負壓環(huán)的準(zhǔn)確選擇。而后需要固定眼球，采取現(xiàn)有的自動SKB平推刀制作帶蒂角膜瓣。采用本院現(xiàn)有的儀器設(shè)備操作，等到角膜復(fù)位之后滴入1次典必殊滴眼液并佩戴透明眼罩[1]。

1.2.2 干預(yù)組的患者進行的是飛秒激光聯(lián)合個體準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)，在術(shù)前采集各種數(shù)據(jù)，結(jié)合暗室瞳孔直徑以及近視眼的病情確定切削光學(xué)區(qū)域尺寸，合成數(shù)據(jù)[2]。在術(shù)前需要采取消毒濕巾進行準(zhǔn)備，術(shù)前3天用可樂必妥滴眼預(yù)防感染。麻醉之后，采用蔡司Visumax3.0，提前設(shè)定角膜瓣的厚度，要為患者制定相對合適的帶蒂角膜瓣。在操作的時候，利用波前像差引導(dǎo)完成，將創(chuàng)面的水分徹底吸干，等到復(fù)位成功之后，滴典必殊滴眼液并佩戴透明眼罩[3]。

1.3 指標(biāo)分析

（1）分析和對比兩組術(shù)后不同時間段的視力；（2）分析術(shù)后三個月和術(shù)后六個月的角膜厚度變化；（2）分析組間的并發(fā)癥發(fā)生概率；

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析和對比兩組術(shù)后不同時間段的視力

對比了不同時間段的患者視力恢復(fù)情況，其中干預(yù)組的術(shù)后10天、術(shù)后三個月、術(shù)后六個月等指標(biāo)均高于對照組，數(shù)據(jù)分析差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 分析術(shù)后三個月和術(shù)后六個月的角膜厚度變化

分析了術(shù)后三個月和術(shù)后半年的角膜厚度變化，其中干預(yù)組的各項指標(biāo)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 分析組間的并發(fā)癥發(fā)生概率

對并發(fā)癥的概率對比，干預(yù)組的并發(fā)癥概率低于對照組，分別是6.9%和17.3%，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.00，2χ=6.27），見表3。

3 討論

飛秒激光的治療方式主要原理是光爆破，在治療的時候借助激光的脈沖作用，會形成等距光柵，在相同的深度范圍下形成爆破。等到角膜組織分離之后，形成激光切削面。采取飛秒激光之后能在不同的角度和范圍內(nèi)形成距離，從而實現(xiàn)片狀切削眼角膜組織。通過合理化的應(yīng)用之后，提升了角膜瓣的制作水平。在臨床上飛秒激光治療相對安全，可對角膜的厚度進行管控，本身有比較高的重復(fù)性，降低了整體誤差。在治療時候，可輔助對應(yīng)的個體化準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)，通過合理化應(yīng)用之后，促進角膜瓣的愈合，術(shù)中的壓力數(shù)值相對比較低，降低了整體并發(fā)癥發(fā)生的概率。

綜上所述，飛秒激光聯(lián)合個體化準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)整體治療優(yōu)勢明顯，合理化干預(yù)之后，提升了患者眼睛的舒適度，因此值得借鑒和實施。

參考文獻

[1] 張志舉.飛秒激光輔助個體化準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)治療近視患者的療效及安全性分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（3）：40.

[2] 賈驥.飛秒激光個體化準(zhǔn)分子手術(shù)治療近視的臨床效果[J].國際眼科雜志，2016，16（10）：1908-1910.