中職教師連鎖藥店實踐的體會與思考

蔡歐

中職藥劑教育是中等職業(yè)教育的重要組成部分，為國家培養(yǎng)高素質(zhì)技能型藥劑專業(yè)人才，強調(diào)學(xué)生對所學(xué)知識技能的實際應(yīng)用。為保障高素質(zhì)技能型人才的培養(yǎng)，2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》，提出要加強產(chǎn)教融合師資隊伍建設(shè)。完善職業(yè)學(xué)校和高等學(xué)校教師實踐假期制度，支持在職教師定期到企業(yè)實踐鍛煉。2019年《國家職業(yè)教育改革實施方案》指出，要多措并舉打造“雙師型”教師隊伍。實施職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃，建立100個“雙師型”教師培養(yǎng)培訓(xùn)基地，職業(yè)院校、應(yīng)用型本科高校教師每年至少1個月在企業(yè)或?qū)嵱?xùn)基地實訓(xùn)，落實教師5年一周期的全員輪訓(xùn)制度。實踐教學(xué)是提高學(xué)生實踐能力的重要途徑，而教師實踐教學(xué)能力的高低將直接影響實踐教學(xué)效果。因此，教師參加企業(yè)實踐具有十分重要的意義。

本文以筆者參加連鎖藥店實踐為例，闡述了中職教師參加實踐對教學(xué)的重要性、連鎖藥店實踐的內(nèi)容及體會，對中職教師參加實踐的現(xiàn)狀進行了全面而系統(tǒng)的總結(jié)和思考，提出健全實踐政策制度、完善培訓(xùn)方案、優(yōu)化考核評價以及拓寬晉升之路等方法和途徑，以提升中職教師參加實踐的成效。

一、中職教師參加實踐對教學(xué)的重要性

1.符合國家相關(guān)政策規(guī)定要求

2016年教育部等七部門印發(fā)《職業(yè)學(xué)校教師企業(yè)實踐規(guī)定》， 強調(diào)“定期到企業(yè)實踐，是促進職業(yè)學(xué)校教師專業(yè)發(fā)展、提升教師實踐教學(xué)能力的重要形式和有效舉措”。明確“職業(yè)學(xué)校專業(yè)課教師（含實習(xí)指導(dǎo)教師）要根據(jù)專業(yè)特點每5年必須累計不少于6個月到企業(yè)或生產(chǎn)服務(wù)一線實踐，沒有企業(yè)工作經(jīng)歷的新任教師應(yīng)先實踐再上崗。公共基礎(chǔ)課教師也應(yīng)定期到企業(yè)進行考察、調(diào)研和學(xué)習(xí)”。《職業(yè)學(xué)校教師企業(yè)實踐規(guī)定》的實施，進一步加強職業(yè)學(xué)校“雙師型”教師隊伍建設(shè)，促進職業(yè)學(xué)校教師專業(yè)發(fā)展，提升教師實踐教學(xué)水平。

2.提升理論和實踐的融合度

中職教師大多數(shù)是從大學(xué)畢業(yè)后直接進入學(xué)校任教，具有豐富的理論知識，但缺少實際工作經(jīng)驗。在藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、天然藥物化學(xué)等專業(yè)課上只能專注理論知識的講解，無法做到理論與實踐相結(jié)合地授課，不利于培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型藥學(xué)人才。中職教師通過參加實踐，能夠在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題、尋找教學(xué)素材、增加實踐工作經(jīng)驗，熟悉工作崗位需求，逐步提高自身的專業(yè)教學(xué)能力和社會實踐能力，實現(xiàn)理論知識與實踐技能相融合、雙提高。

3.提高教師教學(xué)質(zhì)量

研究表明，參加臨床實踐后，教師教學(xué)質(zhì)量大幅度提高。教師參加實踐鍛煉，可以學(xué)習(xí)到與職業(yè)崗位相關(guān)的新知識、新技術(shù)、新工藝，可以了解職業(yè)工作現(xiàn)狀及發(fā)展方向。既彌補了教材內(nèi)容的滯后性，又拓寬了學(xué)生眼界，使教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)工作緊密結(jié)合，將最新專業(yè)知識和實踐技能傳授給學(xué)生，促進課堂教學(xué)與時俱進。教師參加實踐鍛煉，可以收集大量的與專業(yè)相關(guān)的圖片、視頻、實物、案例及崗位工作規(guī)章制度等教學(xué)素材。這些素材可作為專業(yè)教學(xué)中相關(guān)知識的重要補充，促使課堂教學(xué)方式變得更加情景化、場景化，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升課堂的教學(xué)質(zhì)量。教師參加實踐鍛煉，掌握職業(yè)崗位能力的需求和先進的專業(yè)技術(shù)，可以科學(xué)合理地構(gòu)建出符合企業(yè)需求的人才培養(yǎng)方案，逐步實現(xiàn)課程標準與職業(yè)標準的對接，提高專業(yè)教學(xué)的針對性、應(yīng)用性和實踐性，培養(yǎng)出符合企業(yè)需求的高素質(zhì)技能型人才。

二、中職教師連鎖藥店的實踐

中職藥劑專業(yè)主要培養(yǎng)藥品生產(chǎn)、管理、流通、服務(wù)的一線技能型應(yīng)用型人才，畢業(yè)生可在醫(yī)院藥房、藥廠、藥品批發(fā)與零售企業(yè)、藥品檢驗和質(zhì)量監(jiān)管等部門從事相關(guān)崗位工作。近年來中職藥劑專業(yè)大部分畢業(yè)生選擇在藥店就業(yè)，為深入了解畢業(yè)生工作狀況，熟悉藥店工作內(nèi)容與崗位要求，筆者向?qū)W校申請到連鎖藥店參加實踐，實踐時間為2020年7月25日至8月31日。實踐期間，筆者主要參與了藥品銷售技巧、藥物咨詢服務(wù)、中藥調(diào)劑技術(shù)、藥品擺放、藥品儲存、處方藥與非處方藥分類管理、特殊藥品管理等藥店日常工作。在藥品咨詢與銷售的實踐中，接觸了一些新藥，學(xué)習(xí)了這些新藥的適應(yīng)癥、用法用量、注意事項、不良反應(yīng)等關(guān)鍵信息，并在“問病薦藥”中詳細向患者講解，使患者能夠安全、合理、有效地使用藥物;在中藥調(diào)劑的實踐中，學(xué)習(xí)了處方審核流程：一般性審核（四查十對），重點審核（藥味、藥量、生熟炮制、禁忌等），特殊審核（兒童、老人、孕婦處方）;在藥品擺放與儲存的實踐中，掌握了“藥品四分開”原則：藥品與非藥品分開，處方藥與非處方藥分開，內(nèi)服藥與外用藥分開，易串味藥與一般藥分開。經(jīng)過一個多月的實踐，筆者收獲了大量的知識和豐富的經(jīng)驗，下面談?wù)劥舜螌嵺`體會與教學(xué)啟示。

1.拓寬視野，增長見識

近幾年，大型連鎖藥店都在轉(zhuǎn)型升級，不斷提升自身經(jīng)營管理能力，加快網(wǎng)絡(luò)覆蓋的同時，積極探索發(fā)展專業(yè)化藥房。在此背景下，新特藥服務(wù)中心成為連鎖藥店突破銷售天花板，培育增量新品類、特色經(jīng)營的轉(zhuǎn)型升級方向。它專注于新藥特藥市場，以服務(wù)患者為核心，為特殊購藥患者提供安全、便捷的新特藥品配送服務(wù)和專業(yè)的用藥指導(dǎo)。新特藥服務(wù)中心涵蓋一線免疫系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、生物藥等種類。在服務(wù)功能上設(shè)置了藥事咨詢、檔案登記、用藥隨訪、志愿服務(wù)、健康教育、慈善援助等模塊。在空間布局上設(shè)置了顧客休息區(qū)、藥品陰涼區(qū)、冷藏區(qū)、打包區(qū)等區(qū)域。此外，藥店還將全面搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”等增值服務(wù)，打通線上問診、處方外配全流程，為廣大群眾提供更完善的“線上線下一體化”的智慧服務(wù)。因此，在今后教學(xué)中，可拓展新特藥服務(wù)中心、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”等新知識，提前實施工作崗位知識轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)專業(yè)教育與行業(yè)教育、崗位教育的有機結(jié)合，便于學(xué)生與行業(yè)、崗位、社會“零距離”接觸。

2.更新教學(xué)理念，突出藥學(xué)能力培養(yǎng)

當下藥品零售領(lǐng)域，藥品高度同質(zhì)化，藥品價格之間的差異也正在逐步減少，在確保藥品質(zhì)量、價格合理的前提下，優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)將成為社會藥店生存發(fā)展的重要因素和核心競爭力。藥學(xué)服務(wù)是現(xiàn)代藥學(xué)的主流，也是充分體現(xiàn)藥師專業(yè)價值的重要手段。因此，藥劑專業(yè)傳統(tǒng)的教學(xué)理念需要更新，與行業(yè)發(fā)展同步。結(jié)合企業(yè)對人才的需求，在人才培養(yǎng)過程中融入藥學(xué)服務(wù)理念，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)計劃、教學(xué)側(cè)重點等方面進行改革，突出培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，強化藥學(xué)服務(wù)基本技能，履行藥師工作職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，更好地保障人民群眾用藥安全合理有效，充分體現(xiàn)藥師的職業(yè)價值。

3.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，對接崗位需求

與課本相比，連鎖藥店銷售藥物的品種多而新，而且有些藥品的有效成分一樣但商品名不一樣。比如，β-腎上腺受體阻斷藥美托洛爾的商品名就有倍他樂克、美多心安等;還有的復(fù)方制劑，從名稱上看很難分辨出它的有效成分。學(xué)生的課本內(nèi)容滯后于藥品的更新發(fā)展，在今后課堂教學(xué)中需要對這一部分內(nèi)容進行補充。此外，部分科目的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)適當調(diào)整，如在藥理學(xué)教學(xué)中，要精簡教學(xué)內(nèi)容，對于臨床不用或不常用的藥品只需要粗略介紹，重點應(yīng)放在藥物作用和用藥指導(dǎo)，弱化藥物的藥理機制;藥劑學(xué)的教學(xué)重點應(yīng)放在制劑劑型特點、質(zhì)量要求，弱化劑型制備的相關(guān)內(nèi)容。

4.豐富教學(xué)案例，增強學(xué)習(xí)效果

通過此次實踐，收集了大量的圖片、視頻、案例等實踐資料，為今后的教學(xué)提供許多新的教學(xué)素材和實例，為實施項目化教學(xué)、教學(xué)做理實一體化教學(xué)深化改革奠定良好的基礎(chǔ)，促進教學(xué)內(nèi)容對接崗位工作內(nèi)容。以“藥理學(xué)”這門藥劑專業(yè)的主干課程為例，在今后的教學(xué)過程中，應(yīng)不斷更新案例，結(jié)合臨床介紹藥品的使用方法及注意事項。在課堂教學(xué)中要突出學(xué)生的主體性，多采取角色扮演、項目教學(xué)、行動導(dǎo)向以及理實一體化等教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生熟悉藥品的使用。

5.挖掘思政元素，提升課程育人功能

將思政教學(xué)元素融入專業(yè)課教學(xué)之中，既加強了對學(xué)生的思想政治教育，也豐富了專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容，充分發(fā)揮了良好的協(xié)同育人、合力育人效應(yīng)，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的思想政治素養(yǎng)和職業(yè)道德素養(yǎng)，落實立德樹人的根本任務(wù)。

（1）教學(xué)中融入愛國主義教育。藥劑專業(yè)課程當中蘊含著豐富的愛國主義素材，如《新修本草》是世界上最早的國家藥典、《本草綱目》對國內(nèi)外醫(yī)藥界的影響，教學(xué)中若精心設(shè)計并加以應(yīng)用，既能活躍氣氛，又能增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能激發(fā)學(xué)生的民族自豪感，弘揚和培育民族精神。

（2）教學(xué)中滲透藥德教育。藥劑專業(yè)課具有很強的實踐性和應(yīng)用性，在教學(xué)過程中將傳授知識與德育教育相結(jié)合，重視學(xué)生德育教育，有利于學(xué)生全面素質(zhì)的發(fā)展和提高。藥品是一種特殊的商品，藥品質(zhì)量安全直接關(guān)系人民群眾的身體健康和生命安全。因此，培養(yǎng)學(xué)生積極、健康的藥德情懷，樹立藥品質(zhì)量第一的觀念顯得非常重要。如課堂上舉例“欣弗事件”“假疫苗事件”和“齊二藥事件”，加強學(xué)生職業(yè)道德教育，幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德觀念，強化以人為本、生命至上的價值理念，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨。

三、中職教師實踐現(xiàn)狀的思考

1.教師實踐的政策制度有待健全

為落實教師實踐制度，國家先后出臺了多項政策規(guī)定，對中職教師到企業(yè)實踐的要求、主要內(nèi)容、主要形式等相關(guān)工作均作出了明確規(guī)定。但由于各地方缺少后續(xù)的相關(guān)專項法規(guī)和具有可操作性的標準細則，存在政府、學(xué)校及企業(yè)協(xié)調(diào)不夠，權(quán)責(zé)不明晰，溝通不暢等問題。教師和企業(yè)在實踐過程中的權(quán)利和義務(wù)未能得到充分保障，致使教師到企業(yè)實踐難以順利開展，教師實踐往往流于形式。

2.教師實踐的培訓(xùn)方案有待完善

一般情況下，教師根據(jù)專業(yè)教學(xué)需求，向?qū)W校申請到企業(yè)參加實踐。由于教師到企業(yè)實踐的時間不長，企業(yè)無法真正用生產(chǎn)標準和員工管理來要求教師。同時，學(xué)校缺乏為教師專門設(shè)計個體化的實踐內(nèi)容， 教師參加企業(yè)實踐的項目內(nèi)容和要求不明確，缺少明確合理的實踐方案。實踐方案也缺少教師的主動、個性化參與，導(dǎo)致中職教師到企業(yè)實踐的自由度過高，內(nèi)容缺乏針對性，多數(shù)情況下都是走馬觀花，很難學(xué)到真正的實踐技能，實踐的質(zhì)量難以保證。

3.教師實踐的考核評價有待優(yōu)化

目前，中職教師到企業(yè)參加實踐處于粗放型的監(jiān)管狀態(tài)，未建立有效的教師實踐過程監(jiān)督管理制度，實踐過程監(jiān)管不嚴，傳統(tǒng)方式人力監(jiān)控存在較大盲區(qū)。企業(yè)僅需教師按時到崗，工作任務(wù)輕松;學(xué)校只要求正常出勤，很難構(gòu)建出精細化的質(zhì)量評價體系，在一定程度上缺乏整體規(guī)劃與跟蹤管理。中職教師參加企業(yè)實踐的考核評價主要依據(jù)是企業(yè)的實踐鑒定評價，評價主體單一、主觀性強，缺乏根據(jù)明確具體的考核指標體系來衡量、評價教師實踐效果。對教師實踐工作技能、專業(yè)建設(shè)與課程改革、專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量等方面是否產(chǎn)生積極的影響，沒有進行后續(xù)的考核與評價，在一定程度上影響了教師實踐考核評價的科學(xué)性。

4.“雙師型”教師晉升之路有待拓寬

目前，中職學(xué)校的專業(yè)技術(shù)職級評審和職稱晉升標準大多照搬普通教育的模式，仍以科研為導(dǎo)向。以實踐能力見長的“雙師型”教師仍然是按照教師系列職稱來享受福利待遇，他們所具備的技能與職業(yè)資格證書幾乎被視為空白。例如：一名助理講師，雖然他具有主管藥師的中級資格證書和豐富的實踐經(jīng)驗，但他只能享受助理講師初級職稱的福利待遇。由此可見，“雙師型”教師的晉升難度大，職業(yè)發(fā)展前景不明朗，很大程度上影響了教師參加實踐的積極性。

四、結(jié)語

通過連鎖藥店的實踐學(xué)習(xí)，筆者學(xué)習(xí)了新理念、新方法、新技術(shù)，進一步提升了自身專業(yè)實踐技能;了解了行業(yè)發(fā)展趨勢，掌握行業(yè)、企業(yè)對藥劑專業(yè)人才的需求，能夠進一步明確人才培養(yǎng)目標，有利于提高教學(xué)的針對性;強化了專業(yè)知識，豐富了實踐經(jīng)驗，為今后的專業(yè)教學(xué)和科研工作打下堅實的基礎(chǔ)?；谥新毥處焻⒓訉嵺`現(xiàn)狀，提出建立健全教師實踐政策制度、完善教師實踐培訓(xùn)方案、優(yōu)化教師實踐考核評價體系以及拓寬“雙師型”教師職業(yè)晉升之路等方法和途徑，以提高教師企業(yè)實踐的質(zhì)量和效果，提升教師的教育教學(xué)水平和專業(yè)實踐能力。

責(zé)任編輯 何麗華