魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療理論分析與中國原創(chuàng)音樂素材的應(yīng)用

郝 莉

(沈陽音樂學(xué)院 音樂科技系, 遼寧 沈陽 110818)

目前,在特殊兒童教育方面中國處于滯后狀態(tài)。由于主客觀條件的限制,音樂治療還沒有被全面推廣應(yīng)用到特殊兒童教育中,如果將其普及到普通學(xué)校教育中則更加困難。因此,音樂治療在中國仍然是一個相對陌生、小眾的研究領(lǐng)域。甚至許多醫(yī)療專業(yè)人員和特殊教育工作者都不是很了解音樂治療。本文通過對音樂教育與音樂治療的對比,對二者做更深入的探討。

音樂教育旨在提高人們的音樂能力和理解力。音樂治療是基于每一個人都具有先天的音樂能力,這種能力可以通過對個體成長和發(fā)展的治療而被激發(fā)出來的理念創(chuàng)建的。在魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療方法中,這種自我實(shí)現(xiàn)的潛力會通過即興演奏音樂最有效地被喚醒,而這種人類本能的創(chuàng)造力也會有助于克服情緒、生理和認(rèn)知方面的困難[1]。魯?shù)婪?羅賓斯音樂療法自19世紀(jì)40年代起,隨著臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累、應(yīng)用領(lǐng)域的不斷拓展、治療師們研究成果的展示已將即興音樂技巧為主的創(chuàng)造性音樂治療在全球成功應(yīng)用及推廣。那么,魯?shù)婪?羅賓斯的音樂素材如歌曲和即興應(yīng)用技術(shù)對于中國有特殊需求的兒童是否會像西方國家的特殊兒童一樣有效, 本文通過文獻(xiàn)綜述和研究設(shè)計(jì)方案進(jìn)行探討與分析。

一、文獻(xiàn)綜述

1.音樂治療

音樂治療在世界范圍內(nèi),在不同的國家已經(jīng)成為由音樂、教育、心理學(xué)、社會學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)等學(xué)科組成的獨(dú)立學(xué)科[2]。對音樂治療的定義一般是需要具有包容性,并側(cè)重于音樂作為治療媒介的功能,以及音樂被應(yīng)用于臨床、教育和社交領(lǐng)域的闡述[3]。

1993年,Cheryl Maranto編撰了《音樂治療綜合指南》,他在書中指出音樂治療領(lǐng)域已經(jīng)有很多種臨床實(shí)踐方法和認(rèn)知體系。僅在美國就確認(rèn)超過14種治療模式和100多種不同的音樂治療技術(shù),所有這些技術(shù)都已形成文字被記錄在冊。近50年來,西方國家主要有5種治療模式已為人們接受,概況如表1。

表1 5種音樂治療模式概況

這5種類型的音樂療法清楚地顯示了音樂是如何以不同的技術(shù)和特點(diǎn)被應(yīng)用于不同人群、不同領(lǐng)域、不同臨床癥狀中的。

(1)魯?shù)婪?羅賓斯創(chuàng)造性音樂療法。這是目前國際上使用最廣泛的創(chuàng)造性音樂療法,包括日本和韓國在內(nèi)的許多亞洲國家都在使用。魯?shù)婪?羅賓斯方法是在1959—1976年形成和發(fā)展的。早期的工作主要側(cè)重于患有各種學(xué)習(xí)障礙的兒童,包括患有自閉癥的兒童。這種療法風(fēng)格獨(dú)特,易于識別。音樂幾乎貫穿于整個治療過程,并且治療關(guān)系是在音樂中形成的。其策略包括通過音樂結(jié)識孩子,喚起孩子對音樂的共鳴,以及培養(yǎng)其音樂技巧、自由表達(dá)和互動反應(yīng)[[4]。

根據(jù)魯?shù)婪?羅賓斯相關(guān)文獻(xiàn)對音樂治療的理論分析,音樂治療中需要具備音樂、音樂治療師和參與治療的人3個重要因素。首先,音樂治療是針對所有年齡、所有類型的一種治療方式,它采用不同的音樂方法或音樂活動來達(dá)到非音樂教育的目標(biāo)。其次,音樂治療師必須具備高水平的音樂技巧,必須具備臨床醫(yī)療、康復(fù)方面的知識和技術(shù)及文化知識、文化敏感度。最后,魯?shù)婪?羅賓斯相信音樂是最強(qiáng)烈的情感交流手段,任何有文化基礎(chǔ)和能力的人都會對音樂作出反應(yīng)。

魯?shù)婪?羅賓斯的哲學(xué)取向是在與殘障人群打交道的過程中秉持的一個非常重要的理念:相信每個人內(nèi)心都對音樂有著天生的響應(yīng)能力,并且在每個人的個性中,都可以成為“音樂兒童”或“音樂人”。

(2)魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療過程。魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療過程通常很容易識別。治療師兩人一組可對被治療者進(jìn)行個體治療或集體治療,其中,一名治療師負(fù)責(zé)彈奏鋼琴來與被治療者建立音樂關(guān)系,另一名治療師負(fù)責(zé)促進(jìn)兒童或被治療者對音樂作出反應(yīng)和參與。

在進(jìn)行個體治療時,被治療者主要使用鈸和鼓。在進(jìn)行集體治療時,涉及的樂器較多,如打擊樂器、簧片喇叭、管樂器和各種弦樂器。一般而言,兒童/被治療者大多被帶入治療室,這時治療師用鋼琴/吉他彈奏歡迎歌曲/音樂,在治療結(jié)束離開房間也伴著音樂。因此,魯?shù)婪?羅賓斯治療過程是以與孩子們一起演奏音樂開始的。魯?shù)婪?羅賓斯在個體治療方面的早期研究側(cè)重于長期音樂治療計(jì)劃對有特殊需求的兒童發(fā)展的影響。在每個案例中,無論是在一般性行為還是音樂行為方面,出發(fā)點(diǎn)都是基于孩子的狀況和治療過程。同樣重要的是,發(fā)聲響應(yīng)將不說話的兒童聯(lián)系起來,在許多個案研究中,大多數(shù)哭泣和尖叫變成哭泣的唱歌,然后變成歌唱[5]。

魯?shù)婪蚝土_賓斯同時創(chuàng)作了大量可彈奏歌曲,表明了音樂是如何用于音樂治療的。魯?shù)婪?羅賓斯的歌曲大部分都是調(diào)性風(fēng)格的音樂,并且已經(jīng)形成了音樂互動的基本元素。一些案例研究很好地展示了有特殊需求的兒童是如何通過魯?shù)婪?羅賓斯歌曲學(xué)會與人溝通的,甚至僅通過兩次治療就學(xué)會了如何系鞋帶,而這些事正是孩子們在正常生活中都無法很快學(xué)會的東西。

2.西方音樂治療與特殊音樂教育

自古以來,音樂就一直被當(dāng)作治療工具,包括聲音和音樂在內(nèi)的許多古老治療儀式在許多文化中都一直流傳著。今天在西方國家,音樂在學(xué)校課程及每個人的生活中都扮演著重要的角色,人們唱歌、玩耍、跳舞、甚至是工作都離不開音樂。因?yàn)橐魳肥且环N通用語言,它能幫助人們進(jìn)行溝通交流、維持生命,并與人類社會保持聯(lián)系。雖然將音樂作為一種工具應(yīng)用于治療領(lǐng)域是一項(xiàng)非常艱難的研究任務(wù),但經(jīng)過多年的努力,西方音樂教授和教育工作者已成功地找到了通過音樂幫助人們,尤其是滿足特殊人群需求的方法。

20世紀(jì)中葉,特殊音樂教育在西方國家已廣為人們所接受,并成功地服務(wù)于有特殊需求的人群。然而,特殊音樂教育只能提高音樂能力,某些需要增加身體活動和保持心智功能的人群卻并未被納入特殊音樂教育。因此,研究人員找到了能夠幫助有特殊需求的人,改善他們的身體和精神狀況的新方法,這種方法不以音樂為目標(biāo)[6]。了解音樂治療和(特殊)音樂教育之間的差異固然很重要,但不能輕視它們的相似性及共同的目標(biāo)和問題。

3.中國音樂與特殊教育

中國傳統(tǒng)音樂文化歷史悠久,據(jù)史料記載,早在商代就有民間音樂學(xué)堂出現(xiàn),但只為皇室家族服務(wù)。中國民間音樂開始發(fā)展起來,在《禮記·樂記》中記載:“凡音之起,由人心生也。人心之動,物使之然也?！?/p>

(1)音樂的意義。在中國古代,人們通過4種方式來理解音樂:① 音樂反映人們的思想和感受,并且思想和感受也被音樂準(zhǔn)確地反映。②音樂與政治是相關(guān)的,并且為政治服務(wù)。③音樂是作為教育的一種工具。④音樂作為娛樂,也作為美學(xué)原則。音樂是為人們的需要服務(wù)的,不同人群對于音樂的感知是不同的,這取決于人們的審美標(biāo)準(zhǔn)、文化需求和社會階層。中國民間音樂傳承了數(shù)千年,并且隨著社會的變化而逐漸發(fā)展和變革。在當(dāng)今的中國,音樂在不同的領(lǐng)域扮演著重要角色。

(2)中國的特殊教育。一直以來,中國特殊兒童常規(guī)性的被家人照顧,遠(yuǎn)離社區(qū)生活。大多數(shù)人對殘疾人或特殊群體并沒有真正的了解與互動。普通教師也不愿將有特殊需求的兒童納入課堂,因?yàn)樗麄儗@類學(xué)生的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方式缺乏了解[7]。此外,發(fā)育正常兒童的父母擔(dān)心在正常的學(xué)校教育中,特殊兒童會對他們的孩子的學(xué)習(xí)和行為產(chǎn)生負(fù)面影響[8]。甚至一些殘疾兒童的家長,特別是那些低能兒童的家長,仍然認(rèn)為不值得花費(fèi)金錢和精力來教育身體或心理有缺欠的孩子[9]。

中國的特殊教育從20世紀(jì)70年代后期開始有所改善,到80年代中期,中國政府正式啟動相關(guān)立法。首部教育立法是1986年的《義務(wù)教育法》,其中規(guī)定無論是殘疾兒童還是非殘疾兒童,均享有9年義務(wù)教育的權(quán)利,其中包括6年小學(xué)和3年初級中學(xué)教育。這是中國現(xiàn)代歷史上第一次通過法律來解決殘疾兒童的教育問題。然而,由于中國學(xué)校的班型都是在50～60名學(xué)生之間,教師對包括殘疾兒童在內(nèi)的學(xué)生給予個別教育是不現(xiàn)實(shí)的。

大約75%的有特殊需求的兒童都有認(rèn)知障礙,有認(rèn)知障礙的學(xué)生通常會去特殊學(xué)校上學(xué)。然而,由于特殊教育或?qū)W校最初是為患有身體、視覺、聽覺和言語相關(guān)殘疾或中度認(rèn)知障礙的兒童建立的,因此往往無法對患有孤獨(dú)癥的兒童施教,特別是那些患有高功能自閉癥且沒有顯著認(rèn)知和語言發(fā)育遲緩的兒童。顯然,有特殊需求兒童的教育已成為這一領(lǐng)域的主要問題。

(3)特殊兒童——兒童孤獨(dú)綜合癥在中國。2006年,中國在特殊兒童群體中,首次將自閉癥解釋為“孤獨(dú)綜合癥”。到目前為止,接納特殊兒童,特別是有特殊需求兒童的幼兒園,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足特殊兒童教育的實(shí)際需求,其中許多是由NGOS(非政府組織)開辦的,所使用的教材大部分來自海外,經(jīng)過培訓(xùn)的、合格的孤獨(dú)癥教育專業(yè)的教師或工作人員占比極少。

據(jù)中國殘疾人聯(lián)合會統(tǒng)計(jì),約有10.4萬名兒童有學(xué)習(xí)困難,他們大多是有特殊需求的兒童。近年來,孤獨(dú)癥作為一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育疾病發(fā)病率持續(xù)上升,美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)最新的統(tǒng)計(jì)資料表明,美國每54名兒童就有1名患有自閉癥[10]。我國目前尚無全國性的相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù),但根據(jù)2006年全國殘疾人抽樣調(diào)查,論證了ASD(自閉癥)已經(jīng)成為我國兒童及青少年精神殘疾的重要原因之一[11]。來自美國的數(shù)據(jù)也顯示,自閉癥的兒童比診斷為艾滋病、糖尿病及癌癥的總和還要多,在美國一年的花費(fèi)超過1 300億美元。由此可見,自閉癥已成為嚴(yán)重的全球公共健康問題[12]。自閉癥目前沒有特效的治療方法,也未發(fā)現(xiàn)特定的治療干預(yù)模式完全適用于所有ASD兒童[13]。目前國內(nèi)主要采用教育訓(xùn)練為主,心理治療和藥物治療為輔的綜合治療方法。教育訓(xùn)練主要圍繞行為干預(yù)、社會交往干預(yù)、感知覺干預(yù)和認(rèn)知。

隨著中國社會的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展,有特殊需求兒童的父母不再將自己的孩子藏身于公眾視線之外,他們也相信學(xué)習(xí)或與音樂相關(guān)的學(xué)習(xí)是開發(fā)孩子大腦功能的最佳方式。盡管中國普通學(xué)校的課程設(shè)置中尚未正式開設(shè)特殊音樂教育,但也有一些專家和教育工作者將他們的熱情投入到特殊音樂教育研究的領(lǐng)域中。他們認(rèn)為,音樂可以讓孩子開心,每個孩子都可以對音樂作出反應(yīng),無論患病或殘疾。此外,他們還為有特殊需求的兒童安排各種形式的活動,如模仿日常生活中的聲音、觀看兒童節(jié)目、邊唱邊跳或身體活動訓(xùn)練。

在學(xué)校教育中,對學(xué)齡前特殊兒童來說,學(xué)習(xí)樂器的目的不僅可以培養(yǎng)身體自主能力,還可以鍛煉他們自我控制的能力。另外,學(xué)習(xí)樂器需要使用他們的手、眼、腦,特別是手指和小肌肉運(yùn)動,這些運(yùn)動不僅會使他們的運(yùn)動更協(xié)調(diào),而且會更靈敏。有利于促進(jìn)腦細(xì)胞的神經(jīng)發(fā)育,進(jìn)而促進(jìn)腦功能的改善。

下面的研究方案是根據(jù)魯?shù)婪?羅賓斯創(chuàng)造性音樂療法的元素,尤其是他們創(chuàng)作的歌曲及不同的音樂素材,設(shè)計(jì)應(yīng)用于中國特殊兒童康復(fù)或教育中。

二、研究方案分析

1.研究對象

研究對象是在中國東北地區(qū)的某特殊學(xué)校就讀的殘障兒童中,按照研究方案設(shè)計(jì)的要求挑選出來的10名兒童。這些研究對象包括患有非語言溝通障礙或交流溝通技巧障礙的特殊兒童。研究對象的年齡從7～10歲不等。將研究對象分成年齡相似、病情相似的兩組, 第一組研究對象的音樂素材(G1)將使用原創(chuàng)的魯?shù)婪?羅賓斯歌曲。第二組研究對象(G2)將使用與第一組相同的中文文本,但用中國傳統(tǒng)的音樂元素進(jìn)行創(chuàng)編。

2.研究設(shè)計(jì)

要求每位研究對象每周在學(xué)校接受一次(一對一)10～30分鐘的音樂治療,為期6個月。個體音樂治療形式作為研究的主要方法是為了建立更穩(wěn)定的一對一互動關(guān)系,減少遲滯行為的頻發(fā)與影響,創(chuàng)造良好的改善溝通渠道。

治療的重點(diǎn)將放在由音樂治療師確定的個體非音樂學(xué)習(xí)目標(biāo)上,比如,對音樂做出反應(yīng),有節(jié)奏地演奏樂器。治療通常由音樂治療師引導(dǎo),并采用來自魯?shù)婪?羅賓斯的各種兒童類歌曲。治療過程中將包括一些自由即興部分,以擴(kuò)大身體運(yùn)動的反應(yīng)和溝通技巧,并盡量減少音樂治療師的糾正。每次治療包括以下三首歌曲,它們將是本次研究評估的核心目標(biāo):

(1)《有事情要發(fā)生》。采用C大調(diào)編曲,旋律逐漸升高,在每次治療開始時使用,吸引孩子們的興趣。

(2)《查理知道如何打鼓》。用降E大調(diào)編曲,在治療(活動)期間使用,該歌曲使用強(qiáng)有力的節(jié)奏來訓(xùn)練孩子的注意力。

(3)《感謝你,音樂》。用G大調(diào)五聲音階編曲,旨在鼓勵孩子或被治療者與治療師之間互動關(guān)系的建立。治療將在研究對象所在的學(xué)校進(jìn)行,選擇一個明亮、中等大小的房間,房間內(nèi)布置鼓、鋼琴、木琴、喇叭、吉他和風(fēng)鈴、錄像機(jī)、兩把椅子、一張桌子、樂譜架、一個麥克風(fēng)、樂器手推車及歌本。

3.評估

每次音樂治療都將通過主觀觀察記錄、視頻記錄,并由一名獨(dú)立觀察員使用魯?shù)婪?羅賓斯評估量表及一份專門設(shè)計(jì)的用于查看不同行為反應(yīng)的調(diào)查問卷進(jìn)行分析和評估。評估主要針對以下方面進(jìn)行分析:①完整的節(jié)奏自由;②不穩(wěn)定的節(jié)奏自由;③有限的節(jié)奏自由;④強(qiáng)迫性敲打;⑤有敲打障礙;⑥回避敲打;⑦情感性-用力敲打;⑧雜亂無章-創(chuàng)造性地敲打;⑨彈奏鋼琴;⑩以唱歌響應(yīng);對唱歌作出反應(yīng);對特定的音樂風(fēng)格有反應(yīng);對音樂中的情緒和情緒變化有反應(yīng)。

問卷的部分摘要主要針對以下行為反應(yīng):①與治療師有眼神接觸(多少次、孩子是如何接觸的、持續(xù)多長時間);②表達(dá)情感的運(yùn)動(音樂是否使孩子動起來、動作加劇、更快、更慢);③說話(是否鼓勵孩子再多說些、說話自信些);④微笑;⑤放松(孩子的肢體表現(xiàn)不那么緊張,如:握拳的手、腳或肩膀);⑥發(fā)聲(孩子是否唱歌了或唱了更多的歌);⑦有節(jié)奏(孩子是否有節(jié)奏地跟著音樂,或慢或快);⑧配合并轉(zhuǎn)圈(是否有意識地轉(zhuǎn)圈或配合音樂);⑨注意力集中(持續(xù)多長時間,質(zhì)量如何);⑩溝通(愿意或拒絕溝通,或是無意識地溝通)。

在治療前、5次治療后、10次治療后、20次治療后,以及最后一次治療結(jié)束后,在研究項(xiàng)目中,獨(dú)立觀察員或音樂治療師將采用這兩種評估方法對每位研究對象進(jìn)行評估、打分。完成數(shù)據(jù)收集后,將采用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)方法來評估兩組之間的反應(yīng)及潛在的差異。

4.預(yù)期的研究結(jié)果

本研究設(shè)計(jì)的目的是為了深入了解用于魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療的原創(chuàng)音樂中使用的音樂素材是否可以有效解決中國特殊兒童的需求。通過本研究,作者將對兩種類型的歌曲進(jìn)行比較,用來分析和評判兩種不同類型、歌詞完全相同的音樂是否會對中國特殊兒童產(chǎn)生不同的反應(yīng)。

一般說來,音樂適用于任何人,而人們又會對自身的文化和傳統(tǒng)作出更多的反應(yīng)。但是兒童不一樣,可以說音樂的培養(yǎng)和教育是先于文化和傳統(tǒng)的教育,特別是在音樂領(lǐng)域接受的學(xué)前教育。因此,采用中文文本的魯?shù)婪?羅賓斯歌曲對于中國有特殊需求的兒童早期教育將更加有效。

三、結(jié) 語

根據(jù)文獻(xiàn)綜述及研究方案的預(yù)期,相對于原創(chuàng)中文歌曲和魯?shù)婪?羅賓斯音樂素材中歌曲的應(yīng)用對于中國的有特殊需求的早期兒童教育中的注意力、社交能力、語言能力等都產(chǎn)生了積極的影響。這是因?yàn)?首先有特殊需求的兒童容易受接收到的音樂刺激、他們在音樂方面沒有經(jīng)過特殊訓(xùn)練和培養(yǎng),會比其他經(jīng)歷過音樂培訓(xùn)的人群更易于接受新事物。其次,魯?shù)婪?羅賓斯的歌曲創(chuàng)作中都有著清晰明確的目的,節(jié)奏強(qiáng)烈、抒情。同樣,節(jié)奏清晰、強(qiáng)烈的中國歌曲將與魯?shù)婪?羅賓斯的歌曲一樣能夠達(dá)到研究的目標(biāo)。最后,音樂治療方法應(yīng)用在不同歷史文化背景下的不同群體中,應(yīng)用效果存在差異。音樂素材的選擇與音樂治療師職業(yè)素質(zhì)高低在音樂治療中、康復(fù)領(lǐng)域中、教育領(lǐng)域中都將成為決定性因素。