探討應用X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現(xiàn)

陳杰

【摘要】目的：對X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現(xiàn)進行研究。方法：本次實驗對象為肺結(jié)核患者及塵肺病患者，本次實驗在2019年6月初開始實施，正式結(jié)束時間為2021年1月，實驗對象共計70例，肺結(jié)核患者與塵肺病患者人數(shù)均為35人。甲組患者均為肺結(jié)核患者，乙組患者均為塵肺病患者。兩組患者在實驗過程中均接受X線診斷，對兩組患者影像學表現(xiàn)進行分析。結(jié)果：對本次實驗進行系統(tǒng)的分析，肺結(jié)核患者及塵肺病患者X線檢查結(jié)果有著較為明顯的不同，影像學檢查結(jié)果中結(jié)節(jié)密度、結(jié)節(jié)分布及大小均有著較大的差距，（P<0.05）;肺結(jié)核患者影像學檢查結(jié)果表現(xiàn)為花瓣樣，有著較為明顯的腺泡樣結(jié)節(jié)，塵肺病患者影像學檢查結(jié)果表現(xiàn)為胸膜改變、大面積纖維陰影、肺紋理異常等。結(jié)論：在肺結(jié)核與塵肺病患者診斷過程中X線有著較高的應用價值，而且肺結(jié)核與塵肺病患者影像學表現(xiàn)有著較大的差距。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;塵肺病;X線診斷;影像學表現(xiàn)

【中圖分類號】R521;R135.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.201

前言

肺結(jié)核及塵肺病在臨床上有著較高的出現(xiàn)幾率，嚴重威脅著民眾的健康。患者在患病后會表現(xiàn)出呼吸困難、低熱等癥狀，對患者的正常生活及工作有著較大的影響。準確的診斷是肺結(jié)核及塵肺病患者治療的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)護人員在實際工作中應注意對就診患者病情進行分析，并對患者進行細致的檢查，以此提高診斷工作的準確率，為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。這種情況下，對X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現(xiàn)進行研究有著較強的現(xiàn)實意義。參與2019年6月至2021年1月期間實驗的肺結(jié)核患者及塵肺病患者人數(shù)為70例，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗將2019年6月至2021年1月期間本院就診的70例肺結(jié)核患者及塵肺病患者作為實驗對象，肺結(jié)核患者年齡集中在28歲至64歲之間，（43.1±9.7）歲為中位年齡，男性人數(shù)為25人，共計10例女性患者，實驗組患者年齡集中在26歲至68歲之間，（43.6±9.8）歲為中位年齡，男性人數(shù)為24人，共計11例女性患者。兩組患者基礎(chǔ)信息差異微小，資料可以用于比較（P>0.05）[1]。

1.2方法

兩組患者在實驗過程中均接受X線診斷，對兩組患者影像學表現(xiàn)進行分析。在本次實驗過程中，研究人員應對國家GBZ70-2009相關(guān)規(guī)定進行研究，并以此為依據(jù)規(guī)范自身的行為，確保診斷工作的有序進行。在X線檢查過程中，醫(yī)護人員應堅持曝光時間設(shè)置為0.05秒，并將曝光量設(shè)置為6毫安秒。在檢查過程中攝片大小為17X14，1.8m為焦片距。在檢查結(jié)束后，醫(yī)院應組織至少三面經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對影像學檢查結(jié)果進行談論分析，以最終結(jié)果作為診斷結(jié)論。

1.3統(tǒng)計學處理

在研究過程中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)較多，主要以計數(shù)資料和計量資料為主，為了便于分析和對比，將所有數(shù)據(jù)納入計算機中，并使用計算機軟件SPSS 23.0進行數(shù)據(jù)整理，在表達計數(shù)資料的過程中使用百分比完成，數(shù)據(jù)檢驗采用x2完成，而計量資料的表達的過程中使用標準差（±）完成，采用t完成數(shù)據(jù)比較。如果數(shù)據(jù)比較時存在明顯差異，就說明（P<0.05），有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結(jié)果

2.1肺結(jié)核患者及塵肺病患者結(jié)節(jié)表象

對本次實驗進行系統(tǒng)的分析，肺結(jié)核患者及塵肺病患者X線檢查結(jié)果有著較為明顯的不同，影像學檢查結(jié)果中結(jié)節(jié)密度、結(jié)節(jié)分布及大小均有著較大的差距，P<0.05），見表1。

2.2肺結(jié)核患者及塵肺病患者影像學表現(xiàn)

肺結(jié)核患者影像學檢查結(jié)果表現(xiàn)為花瓣樣，有著較為明顯的腺泡樣結(jié)節(jié)。其中急性發(fā)病患者與慢性發(fā)病患者在腺泡樣結(jié)節(jié)分布方面有著一些不同，急性發(fā)病患者腺泡樣結(jié)節(jié)均勻，而慢性發(fā)病患者腺泡樣結(jié)節(jié)的大小及分布有著顯著的不同。另外，繼發(fā)性肺結(jié)核患者病灶不規(guī)則，表現(xiàn)多樣，下肺部紋理與支氣管連接，多表現(xiàn)為柳狀。

塵肺病患者影像學檢查結(jié)果表現(xiàn)為胸膜改變、大面積纖維陰影、肺紋理異常等。個別患者支氣管壁會增厚，且兩側(cè)肺野會出現(xiàn)斑塊影，表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或是長條。

3 討論

隨著社會的發(fā)展及民眾健康意識的提升，肺結(jié)核及塵肺病的診斷與治療受到了較高的關(guān)注。結(jié)核桿菌感染及職業(yè)性粉塵吸入是導致肺結(jié)核及塵肺病的主要原因，患者在患病后肺功能嚴重受損，甚至會導致肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等情況的出現(xiàn)，嚴重時會造成患者的死亡。共計70例肺結(jié)核及塵肺病患者參與2019年6月至2021年1月期間的實驗，目的是對X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現(xiàn)進行研究[3]。對本次實驗進行系統(tǒng)的分析，肺結(jié)核患者及塵肺病患者X線檢查結(jié)果有著較為明顯的不同，影像學檢查結(jié)果中結(jié)節(jié)密度、結(jié)節(jié)分布及大小均有著較大的差距，（P<0.05）;肺結(jié)核患者影像學檢查結(jié)果表現(xiàn)為花瓣樣，有著較為明顯的腺泡樣結(jié)節(jié)。其中急性發(fā)病患者與慢性發(fā)病患者在腺泡樣結(jié)節(jié)分布方面有著一些不同，急性發(fā)病患者腺泡樣結(jié)節(jié)均勻，而慢性發(fā)病患者腺泡樣結(jié)節(jié)的大小及分布有著顯著的不同。另外，繼發(fā)性肺結(jié)核患者病灶不規(guī)則，表現(xiàn)多樣，下肺部紋理與支氣管連接，多表現(xiàn)為柳狀。塵肺病患者影像學檢查結(jié)果表現(xiàn)為胸膜改變、大面積纖維陰影、肺紋理異常等。個別患者支氣管壁會增厚，且兩側(cè)肺野會出現(xiàn)斑塊影，表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或是長條。實驗結(jié)果顯示，在肺結(jié)核與塵肺病患者診斷過程中X線有著較高的應用價值。

本次實驗表明，肺結(jié)核與塵肺病患者X線檢查影像學表現(xiàn)有著較大的差異，能夠為醫(yī)護人員診斷和治療患者疾病提供極大的幫助。

參考文獻：

[1]陽建強. 應用X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（21）：162-163.

[2]宮晶亮，何蕊. 探討應用X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現(xiàn)[J]. 影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（15）：61-62.

[3]李羅，孔德會. 探討應用X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現(xiàn)[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2016，29（09）：1134-1136.