胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果分析

【摘要】目的：分析老年冠心病心律不齊患者采用胺碘酮進(jìn)行治療的臨床效果。方法：本文中的病例為2019年6月-2021年6月在我院接受治療的冠心病心律不齊患者60例，將所有患者以隨機(jī)數(shù)字表分組方式分成觀察組30例和對(duì)照組30例，兩組患者均給予臨床常規(guī)治療，同時(shí)對(duì)照組治療給予鹽酸美西律片，觀察組治療加入胺碘酮，分析對(duì)比兩組最終臨床效果。結(jié)果：治療后觀察組患者獲得的治療總有效率、用藥不良反應(yīng)發(fā)生率、心率以及血壓各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比均占據(jù)明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差值達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將胺碘酮應(yīng)用在老年冠心病心律不齊患者治療中，可使臨床治療效果顯著提升，使患者的疾病能夠控制在最佳狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病;心律不齊;胺碘酮;效果分析

【中圖分類號(hào)】R541.7;R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.174

冠心病是一種高發(fā)的慢性心血管疾病，該病已成為影響中老年人健康及晚年生活的重要因素之一。而冠心病患者的常見臨床癥狀為心律不齊。若患者病情未能得到良好控制，最終會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的心功能，引發(fā)嚴(yán)重心血管疾病發(fā)生[1]。為進(jìn)一步提高臨床疾病控制效果，本篇文章中對(duì)老年冠心病心律不齊患者治療中添加胺碘酮藥物的臨床效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，具體情況已在文中闡述。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1基礎(chǔ)信息

現(xiàn)將我醫(yī)院2019年6月-2021年6月期間接收的60例老年冠心病心律不齊患者以隨機(jī)數(shù)字表分組方式分成觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)分別有30例。對(duì)照組中有16例男患者、14例女患者，中位年齡為（75.5±2.2）歲;觀察組患者男女人數(shù)分別有17例/13例，平均年齡值（76.0±2.3）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差值顯示（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者通過常規(guī)方案治療，治療內(nèi)容主要包括抗血小板、溶栓、降脂以及抗凝等對(duì)癥治療。同時(shí)服用0.1g鹽酸美西律片，每日用藥三次。觀察組患者則給予胺碘酮進(jìn)行治療，每次口服200mg，每日服用三次，兩組患者治療周期均為三個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

將組間患者治療前后的心率、血壓以及治療期間用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄對(duì)比。

1.4臨床效果判定

顯效=在治療后患者的心律不齊以及臨床其他癥狀均基本消退，臨床檢查心電圖和心功能各指標(biāo)均基本恢復(fù)正常;有效=患者在治療后上述指標(biāo)均已得到明顯改善;無效=患者通過治療后臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比無明顯改善或加重。顯效與有效的總例數(shù)為治療有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

文中統(tǒng)計(jì)學(xué)則為SPSS19.0軟件，應(yīng)用（x±s）、t描述檢驗(yàn)計(jì)量資料;計(jì)數(shù)資料采用n（%）、x2進(jìn)行描述檢驗(yàn)，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異值P<0.05時(shí)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前的心率與血壓各指標(biāo)結(jié)果對(duì)比無明顯差異（P>0.05），治療后兩組結(jié)果比較顯示，觀察組患者的上述指標(biāo)得到顯著改善，最終獲得的治療總有效率也較高，且用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)也較少，組間指標(biāo)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1、表2。

3 討論

冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變所造成的血管狹窄或阻塞，因此會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌供血供氧不足，最終便會(huì)引起心律失常、胸悶和心悸等一系列的癥狀，而由于此類癥狀易反復(fù)發(fā)作，若病情得不到及時(shí)控制，會(huì)對(duì)患者的心功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心衰，進(jìn)而危及患者的生命安全[2]。目前臨床上針對(duì)此疾病主要是采用擴(kuò)張血管、降血脂以及抗血小板集聚等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)配合抗心律不齊藥物，而鹽酸美西律片是臨床常用的一種Ib類抗心律失常藥，該藥能夠促進(jìn)鉀離子外流，并且能夠?qū)π募〖?xì)胞中鈉離子內(nèi)流起到抑制作用;但由于該病比較頑固，患者需要長期服用藥物控制病情發(fā)展，此藥的副作用相對(duì)較大，加之老年人的機(jī)體耐受性較差，因此會(huì)影響患者最終疾病控制效果[3]。為使該疾病的臨床治療效果得到更好提高，本次研究中在其患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入了胺碘酮，且獲得的臨床效果較為理想。胺碘酮是臨床治療冠心病常用的一種多通道阻滯藥劑，該藥具有促進(jìn)機(jī)體內(nèi)鉀分子流通速度以及冠狀動(dòng)脈血流量的作用，同時(shí)能夠減少心肌耗氧量和選擇性的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，并且能夠?qū)δI上腺素受體進(jìn)行有效抑制，最終達(dá)到改善患者心率的目的。而且該藥與鹽酸美西律片相比副作用較小，因此能夠提高患者的用藥耐受性以及臨床治療效果，最終能夠確?；颊叩男穆室约把獕罕３衷谄椒€(wěn)狀態(tài)，減輕心功能損傷程度[4]。

上述結(jié)果表明，將胺碘酮藥物運(yùn)用在老年冠心病心律不齊患者治療中，可有效提高臨床治療效率，使患者臨床癥狀得到良好改善，減輕疾病對(duì)患者健康及生命安全構(gòu)成的威脅。

參考文獻(xiàn)：

[1]張偉.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果和對(duì)患者生活質(zhì)量影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（0z1）：209.

[2]喬麗梅.胺碘酮在老年冠心病心律不齊患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（07）：86-88.

[3]李哲.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，v.18（06）：75-75.

[4]紀(jì)少鳳.胺碘酮對(duì)84例老年冠心病心律不齊的臨床療效觀察[J].心理月刊，2020，v.15（13）：226-226.

作者簡介：馬今麗（1985-），女，漢族，陜西省大荔縣人，主治醫(yī)師，本科學(xué)士學(xué)位，研究方向：西醫(yī)高血壓。