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    乳腺癌術(shù)后運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理效果觀察

    2021-10-15 13:13:28于娟娟
    康頤 2021年14期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后恢復(fù)護(hù)理效果乳腺癌

    于娟娟

    【摘要】目的:觀察和探討乳腺癌術(shù)后運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理效果。方法:選取我院自2020年1月至2021年5月收治的乳腺癌術(shù)后患者68例作為研究對象,將所有患者隨機(jī)分為2組,每組34例,觀察組患者采用運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理,對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,對比兩組患者的護(hù)理效果及對護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察者患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為88.24%,觀察者患者肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者對護(hù)理滿意度為97.06%,觀察者患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,P<0.05,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理,可以有效提高患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況,提高患者對護(hù)理滿意度,從而進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量和愈后情況,值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】乳腺癌;術(shù)后恢復(fù);護(hù)理計(jì)劃;護(hù)理效果

    【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.158

    乳腺癌疾病早期常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀,晚期可因癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)多器官病變,直接威脅患者的生命[1]。為了進(jìn)一步提高乳腺癌術(shù)后的恢復(fù)效果,提高患者術(shù)后生活生存質(zhì)量,探索更加高效的術(shù)后康復(fù)治療方法,本文選取我院自2020年1月至2021年5月收治的乳腺癌術(shù)后患者68例作為研究對象,具體報(bào)告如下。

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院自2020年1月至2021年5月收治的乳腺癌術(shù)后患者68例作為研究對象,將所有患者隨機(jī)分為2組,每組34例。所有患者均為女性,且在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前,已簽署實(shí)驗(yàn)報(bào)告知情同意書。對照組患者平均年齡(49.67±12.77)歲,其中左側(cè)14例,右側(cè)20例;對照組患者平均年齡(51.22±12.37)歲,其中左側(cè)15例,右側(cè)19例。兩組患者在年齡,乳腺癌位置等基本資料上無明顯差異,P>0.05,可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    1.2方法

    1.2.1對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,包括日常數(shù)據(jù)監(jiān)控,血糖血壓監(jiān)測,告知術(shù)后注意事項(xiàng),講解相關(guān)康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)等,并叮囑患者及家屬堅(jiān)持自主練習(xí)。

    1.2.2觀察者患者采用運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理,具體護(hù)理步驟分為3步。第一步(術(shù)后麻醉清醒后4h~第2天),患者病情穩(wěn)定后,對患者進(jìn)行床旁指導(dǎo),告知其必要護(hù)理步驟并進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練,包括握拳運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)腕活動(dòng)及輔助按摩等[2],每天兩次,每次15min。第二步(患者術(shù)后3天~拔管后第3天)由護(hù)理人員輔助進(jìn)行康復(fù)護(hù)理:(1)放松運(yùn)動(dòng):指導(dǎo)患者采用健側(cè)手自上往下對術(shù)側(cè)上肢進(jìn)行揉捏、放松;保持肩關(guān)節(jié)不動(dòng),屈肘抱于胸前,使手指自然向上彎曲,轉(zhuǎn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),放松手臂[3]。(2)穴位按摩:幫助患者按摩內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、肩井穴等學(xué)位,促進(jìn)上肢淋巴的血液回流,防止出現(xiàn)腫脹情況,緩解患者肩頸不適。(3)拳掌練習(xí)。指導(dǎo)患者握拳放松練習(xí)及交叉雙手,力振掌根。第三步(拔管3天后及出院前),(1)指導(dǎo)患者緩慢輕柔做上舉運(yùn)動(dòng),慢慢抬至最大幅度,重復(fù)5次,每天3次。(2)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)室練習(xí),在康復(fù)室忠使用肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)器、肘關(guān)節(jié)屈伸器、劃船機(jī)等輔助器械進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,每天兩次,每次25min[4]。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)術(shù)后6個(gè)月,對患者進(jìn)行跟蹤回訪,對患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評估,并與健側(cè)進(jìn)行對比,分為優(yōu)、良、差三級。(2)患者填寫調(diào)查問卷,對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià),分為非常滿意、基本滿意、不滿意。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS21.0處理,測量出來的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,t檢查,計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,P<0.05,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對比

    觀察者患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為88.24%,對照組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為55.88%,觀察者患者肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

    2.2兩組患者對護(hù)理滿意度比較

    觀察組患者對護(hù)理滿意度為97.06%,對照組患者對護(hù)理滿意度為70.59%,觀察者患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,P<0.05,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

    3? 討論

    乳腺癌患者多為女性,其在切除乳房后會產(chǎn)生生理、心理上的種種不適應(yīng),因此如何對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行合理有效護(hù)理十分必要。本研究中對觀察者患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理,患者在肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況及對護(hù)理滿意度情況都明顯優(yōu)于對照組,充分說明,對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理,可以有效提高患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況,提高患者對護(hù)理滿意度,從而進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量和愈后情況,值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李益平,張穎,杜金剛等.等速運(yùn)動(dòng)和等長運(yùn)動(dòng)對乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2019,36(11):467-469.

    [2]孫海霞,朱玉梅,徐曉麗等.乳腺癌術(shù)后疲乏病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究[J].護(hù)理研究,2019,23,(7):2544-2555.

    [3]林彩娟,李雅飛,羅彩虹等.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,20(22):45-46.

    [4]譚基明,梁尚峰,吳國強(qiáng).乳腺癌治療的外科手術(shù)式選擇(附75例療效分析)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2019,8(6):77-78.

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