老年病科病房護理管理中多學科團隊協(xié)作的應(yīng)用價值研究

胡莉梅 袁紅 羅永萍

【摘要】目的：評價老年病科病房護理管理中多學科團隊協(xié)作應(yīng)用效果。方法：某福利院與本院老年病科于2019年1月開始針對收治老年病患者實施多學科團隊協(xié)作管理。隨機選取其中100例老年病患者作為研究對象，對比分析管理前后對患者的老年人能力以及護理需求評級情況。結(jié)果：經(jīng)護理管理后患者日常生活活動能力、精神狀態(tài)與社會參與能力、感知覺與溝通能力評分相比護理管理前明顯降低（P<0.05）;經(jīng)護理管理后患者護理需求評級相比管理前明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：老年病科病房護理管理中多學科團隊協(xié)作應(yīng)用有助于改善患者生活自理能力并降低護理需求。

【關(guān)鍵詞】老年病科;護理管理;多學科團隊協(xié)作;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.138

隨著當前社會的不斷發(fā)展以及我國人口老齡化速度的加快，老年病是當前常見發(fā)生的疾病類型。對于老年患者往往需要接受長期的治療干預(yù)。過往在老年病科病房常規(guī)護理中，針對患者的護理相對單一，較難以滿足當前老年病患者對護理的需求[1]。為提高老年病科護理質(zhì)量，本院已通過聯(lián)合社區(qū)福利院共同組建多學科團隊并實施多學科團隊協(xié)作護理管理，該管理模式在臨床應(yīng)用中取得了一定的成效[2]?，F(xiàn)針對老年病科病房護理管理中多學科團隊協(xié)作應(yīng)用效果進行分析與評價。

1? 資料與方法

1.1一般資料

福利院與本院老年病科參與研究多學科團隊成員包括醫(yī)院老年病科醫(yī)師5名（包括副高級1名、主治1名、初級3名），護士8名（包括副高級1名、主管1名、護師6名、護工6名）;福利院醫(yī)生3名（主治1名、醫(yī)師1名、助理醫(yī)師1名）;中級社工師1名;護士22名（副高2名、中級3名、初級17名）;養(yǎng)老護理員52名。隨機選取其中100例老年病患者作為研究對象，患者年齡分布58～93歲，平均（76.7±4.2）歲，患者自理能力包括自理10名、半自理36名、失能失智54名。

1.2方法

福利院與本院老年病科于2019年1月開始針對收治老年病患者實施多學科團隊協(xié)作管理。未實行多學科團隊協(xié)作管理前，對患者實施傳統(tǒng)醫(yī)療管理模式，即由主管醫(yī)師為老年患者制訂治療計劃，住院期間接受健康教育、出院指導。

多學科團隊協(xié)作管理：（1）構(gòu)建多學科團隊。老年病科與福利院實行聯(lián)動機制，為福利院老年病患者建立就診預(yù)約綠色通道。協(xié)同福利院醫(yī)護人員共同構(gòu)建多學科團隊。（2）制定并實施團隊協(xié)作護理方案。為患者制定個人檔案，記錄患者日常生活與護理情況，同時由各學科成員進行相互協(xié)作，結(jié)合不同患者病情情況為其設(shè)計針對性的養(yǎng)-護方案。護理過程科室與福利院醫(yī)護人員共同協(xié)作，為患者提供心理支持，協(xié)助其重塑自尊心，促進患者積極配合各項護理操作。

1.3觀察指標

對比分析管理前后對患者的老年人能力以及護理需求評級情況。納入患者參與護理管理前后30d分別接受問卷調(diào)查。老年人能力分別采用《老年人日常生活活動能力評分表》（總分60分，分值越高表示患者生活能力越差）、《精神狀態(tài)與社會參與能力評分表》（總分40分，分值越高表示患者精神狀態(tài)與社會參與能力越差）、《感知覺與溝通能力評分表》（總分12分，分值越高表示患者感知覺與溝通能力越差）;護理需求應(yīng)用《老年人能力分級評定表》，分0～5級，級別越高表示患者護理需求越高。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行分析與處理，老年人能力各項評分采用（均值±標準差）描述，組間比較行t檢驗;護理需求評級采用百分率描述，組間比較行等級秩檢驗。并以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在有統(tǒng)計意義。

2? 結(jié)果

2.1護理管理前后患者老年人能力評分對比

經(jīng)護理管理后患者日常生活活動能力、精神狀態(tài)與社會參與能力、感知覺與溝通能力評分相比護理管理前明顯降低（P<0.05），見表1。

2.2護理管理前后患者護理需求評級對比

護理管理前患者護理需求評級包括0級2例、1級18例、2級34例、3級31例、4級15例;護理管理后患者護理需求評級包括0級23例、1級30例、2級28例、3級17例、4級2例;經(jīng)護理管理后患者護理需求評級相比管理前明顯降低（P<0.05）。

3? 結(jié)論

老年患者往往具衰弱、患有多種慢性疾病、治療困難以及多藥并用等情況。隨著當前人口老齡化速度的不斷加快，對于老年人的治療與護理越來越受人們的關(guān)注和重視。由于老年人的機體與患病特點，傳統(tǒng)醫(yī)療護理服務(wù)模式難以滿足老年病患者需求[3]。多學科團隊協(xié)作最早于20世紀90年代提出，該護理管理模式在老年病患者護理中可實現(xiàn)多元化、個體化服務(wù)，從而確保各護理措施的有效執(zhí)行，在該護理管理模式下護理操作、康復、藥學干預(yù)與臨床陪護等學科能更有效的發(fā)揮作用以解決老年患者的護理需求。本院與某福利院聯(lián)合，針對收治老年病患者實施多學科團隊協(xié)作管理，研究顯示，以醫(yī)院為依托的多學科團隊協(xié)作管理可為老年病患者提供有效的長期護理服務(wù)，可有計劃性的為患者建立針對性護理方案并滿足老年人護理需求。

綜上所述，老年病科病房護理管理中多學科團隊協(xié)作應(yīng)用有助于改善患者生活自理能力并降低護理需求，該管理方法具有臨床實施與推廣的價值。

參考文獻：

[1]齊麗麗，王維欣，顏愛英.多學科協(xié)作延續(xù)護理對恢復期老年腦卒中患者肢體運動功能及日常生活能力的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（07）：70-73.

[2]陳虹，胡永林，宋新建，耿桂靈，肖玉華.多學科協(xié)作在老年腦卒中患者延續(xù)康復中的應(yīng)用效果[J].當代護士（中旬刊），2020，27（08）：92-94.

[3]肖淑珺，倪月琴，焦月琴.多學科協(xié)作護理模式對老年糖尿病患者血糖和并發(fā)癥的影響[J].泰州職業(yè)技術(shù)學院學報，2020，20（Z1）： 152-154.

課題項目：多學科團隊協(xié)作的老年長期護理服務(wù)實踐與管理體系構(gòu)建的研究;（編號：2018-LH013）