自我效能聯(lián)合自我護(hù)理對(duì)喉癌術(shù)后患者術(shù)后喉功能重建的應(yīng)用價(jià)值探究

曹曼

【摘要】目的：探討自我效能聯(lián)合自我護(hù)理對(duì)喉癌術(shù)后患者術(shù)后喉功能重建的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取該院2019年9月到2021年2月收治的80例喉癌術(shù)后患者進(jìn)行研究，平均分為兩組，其中對(duì)照組40例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組60例，給予自我效能聯(lián)合自我護(hù)理。比較兩種護(hù)理手段對(duì)喉癌術(shù)后患者術(shù)后喉功能重建的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組的護(hù)理成果優(yōu)于對(duì)照組，2組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將自我效能聯(lián)合自我護(hù)理應(yīng)用于喉癌術(shù)后患者，可使得患者喉功能得到有效的改善、自我護(hù)理能力和生活品質(zhì)得到大大的提升，值得推行運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】自我效能聯(lián)合自我護(hù)理;喉癌;喉功能重建;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.056

喉癌是臨床上常見的一種的惡性腫瘤病癥，該病與抽煙、喝酒、環(huán)境污染、病菌感染等多種因素都有著密切的關(guān)聯(lián)，臨床上應(yīng)對(duì)該類疾病常用的醫(yī)治手段就是手術(shù)[1]。本研究針對(duì)目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析給予喉癌術(shù)后患者自我效能聯(lián)合自我護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年9月到2021年2月收治的80例喉癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組共40例患者，男28例，女12例，年齡44～74歲，平均（60.42±3.69）歲;對(duì)照組共40例患者，男29例，女11例，年齡47～80歲，平均 （64.89±3.89）歲。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：健康宣教、術(shù)前檢查、飲食干預(yù)、心理護(hù)理等;觀察組給予自我效能聯(lián)合自我護(hù)理：自我效能護(hù)理：（1）護(hù)理人員可讓之前成功康復(fù)準(zhǔn)備出院的患者來給患者詳細(xì)的講解自己與疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，讓喉癌患者看到生活的希望，意識(shí)到自己也有治愈的可能性，進(jìn)而與醫(yī)護(hù)人員做好配合。（2）護(hù)理人員要在手術(shù)前給患者細(xì)致耐心的講解手術(shù)的流程和相干的注意事項(xiàng)，對(duì)患者存疑的地方進(jìn)行及時(shí)的回復(fù);和患者進(jìn)行深度的交談，知悉患者抑郁、焦躁等負(fù)性情緒的波動(dòng)情況，并用之前成功康復(fù)的例子來激勵(lì)患者，讓患者放平心態(tài)。自我護(hù)理：（1）對(duì)于術(shù)后還未徹底清醒的患者，護(hù)理人員要實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)患者的生命體征指標(biāo)（血壓、心律、呼吸等）的波動(dòng)，并對(duì)患者的切口進(jìn)行及時(shí)的清潔和藥物敷料的更換;固定好引流管，保證引流管中液體的順暢流動(dòng);一旦有任何出血等異常情況的發(fā)生，及時(shí)讓醫(yī)師來查看。（2）對(duì)于術(shù)后自護(hù)能力較好的患者，護(hù)理人員可詢問患者的飲食喜好，并在咨詢營(yíng)養(yǎng)師之后，和患者一起探討健康的營(yíng)養(yǎng)餐方案;并讓患者和自己一同參與氣管套管的護(hù)理過程中，在吸痰的時(shí)候讓患者和自己做好配合。

1.3觀察指標(biāo)

查看兩組患者的自我能力，從自我護(hù)理能力、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念五個(gè)方面來評(píng)估患者的自我能力。

依照兩組患者的發(fā)音情況來評(píng)估喉功能重建，喉功能重建情況可分為優(yōu)秀、良好、較差三種，優(yōu)秀表示患者發(fā)音清晰、連續(xù)，完全不影響患者正常的生活和工作;良好表示患者的發(fā)音較為清楚，但是聲音嘶啞，在一定程度上影響到了患者的生活和工作;較差表示患者的 發(fā)音時(shí)嘶啞很嚴(yán)重，說話也是斷斷續(xù)續(xù)的，對(duì)患者的日常生活造成了極大的負(fù)面影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

觀察組的自護(hù)能力明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2喉功能重建情況

觀察組的喉功能重建情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

喉癌在近年來的發(fā)病率持續(xù)走高，已成為惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，喉癌患者基本上都會(huì)有吞咽障礙、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀，喉癌手術(shù)是臨床上常用的醫(yī)治手段，但患者在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)音功能消失、減弱等現(xiàn)象，這樣一來，患者難免會(huì)有大量的抑郁、煩悶等負(fù)性情緒積壓于心[2]。

自我護(hù)理是護(hù)理人員在回應(yīng)患者的基本需求之后，讓患者也參與到病情的全方位護(hù)理中，進(jìn)而使得患者的依從配合度得到提升;自我效能是指患者對(duì)完成某個(gè)目標(biāo)有著堅(jiān)定的信念[3]。例如：患者在聽之前成功康復(fù)患者講述自己和疾病抗?fàn)幍倪^程之后，自己會(huì)深受鼓舞，從而就會(huì)有和疾病堅(jiān)決斗爭(zhēng)的樂觀心態(tài);護(hù)理人員通過讓有一定自我能力的患者參與到后續(xù)的護(hù)理過程中，患者在慢慢的自我護(hù)理過程中會(huì)真正掌握到一定的自護(hù)技巧;另外，護(hù)理人員給患者詳細(xì)的講解疾病的相干知識(shí)和各階段的護(hù)理方案，既能讓患者對(duì)疾病有大體的了解，又能和護(hù)理人員做好各方面的配合，兩者聯(lián)用可將護(hù)理的成果發(fā)揮到最大化，使得患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程得到更好更快的優(yōu)化[4]。

總而言之，自我效能聯(lián)合自我護(hù)理應(yīng)用于喉癌術(shù)后患者中，在讓患者稱心的同時(shí)可讓患者的喉癌功能得到盡快的重建，值得推行運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]任秀芹，薛貴芝，董瓊玉，等.電話隨訪對(duì)喉癌術(shù)后保留氣管套管患者遵醫(yī)行為及健康行為的影響 [J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，21（32） ：3904-3906.

[2]劉國(guó)英.自 我效能、自我護(hù)理聯(lián)合干預(yù)對(duì)喉癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，78（45）：166-169.

[3]姚薇，曹軍麗，宋春光，等.醫(yī)護(hù)干預(yù)式家庭護(hù)理在改善喉癌術(shù)后放療患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，30（21）：1958-1959.

[4]周英，楊從艷，趙梅君，等.自我效能感在喉癌術(shù)后患者自我護(hù)理和生活質(zhì)量間的中介作用分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，39（12）：1707-1711.