四川省高職醫(yī)學生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素

摘 ?要：本文研究目的在于了解四川省高職醫(yī)學生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素，為開展健康素養(yǎng)提升行動提供參考。本研究編制了適用于高職醫(yī)學生的健康素養(yǎng)問卷，采用隨機抽樣的方法在四川省6所高職院中抽取1177名醫(yī)學生進行調(diào)查;采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行分析。研究結(jié)果表明，高職醫(yī)學生健康素養(yǎng)具備率為52.3%，健康知識、健康行為和健康技能具備率分別為68.9%、29.9%和75.4%。性別、地域、年級、專業(yè)是影響高職醫(yī)學生健康素養(yǎng)水平的因素。由此得出結(jié)論，高職醫(yī)學生健康素養(yǎng)水平較高，但健康知識素養(yǎng)與健康行為素養(yǎng)發(fā)展不均衡，不同特征學生之間健康素養(yǎng)水平存在差異。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學生;健康素養(yǎng);影響因素

中圖分類號：R193 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1673-7164（2021）34-0069-03

健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本的健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確決定，以維護和促進自身健康的能力[1]。國內(nèi)外研究表明，個體健康素養(yǎng)水平是預(yù)測健康狀況的重要指標，影響個體的生活質(zhì)量和身心健康[2-3]。高職醫(yī)學生是我國未來基層健康教育的中堅力量，他們的健康素養(yǎng)水平關(guān)乎我國基層醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展。因此，培養(yǎng)和提升高職醫(yī)學生的健康素養(yǎng)具有重要意義[4-6]。本課題組對四川省高職醫(yī)學生的健康素養(yǎng)狀況開展調(diào)查，通過數(shù)據(jù)分析健康素養(yǎng)的薄弱環(huán)節(jié)和影響因素，為今后開展健康教育工作提供參考。

一、研究對象與研究方法

1. 研究對象。四川省6所高職院校大一至大三全日制醫(yī)學生。共發(fā)放問卷1228份，剔除無效問卷后，有效問卷1177份，有效回收率95.85%。其中男生358人（30.4%），女生819人（69.6%）;城鎮(zhèn)學生317人（26.9%），農(nóng)村860人（73.1%）;大一426人（Mage=19.07，SD=0.52），大二420人（Mage=20.23，SD=0.47），大三331人（Mage=21.37，SD=0.59）;臨床醫(yī)學類296人（25.1%），藥學類278人（23.6%），醫(yī)學技術(shù)類289人（24.6%），護理類314人（26.7%）。

2. 調(diào)查方法。針對高職醫(yī)學生特征，對《全國居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷2015版》進行改編。正式調(diào)查前進行了預(yù)調(diào)查，由健康教育專家審核修改完善，最終形成包含健康知識、健康行為、健康技能3個維度的問卷。

3. 判斷標準。調(diào)查對象的問卷得分占健康素養(yǎng)問卷總分的80%及以上被視為具備健康素養(yǎng)。三個分維度水平的評價均以此方法判斷。

4. 質(zhì)量控制。調(diào)查前對所有調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓，規(guī)范使用指導語。問卷采取匿名自填方式，現(xiàn)場作答、現(xiàn)場回收、現(xiàn)場檢查，確保收集數(shù)據(jù)的有效性[7-8]。

5. 統(tǒng)計分析。使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用卡方檢驗、logistic回歸分析。

二、結(jié)果

（一）高職醫(yī)學生健康素養(yǎng)水平

高職醫(yī)學生健康素養(yǎng)具備率為52.3%。健康知識、健康行為和健康技能3個維度素養(yǎng)具備率分別為68.9%、29.9%和75.4%。見表1。

（二）高職醫(yī)學生健康素養(yǎng)影響因素分析

以被調(diào)查者健康素養(yǎng)具備情況為因變量，以性別、地域、年級、專業(yè)為自變量進行逐步logistic回歸分析。結(jié)果表明，性別、地域、年級、專業(yè)是健康素養(yǎng)水平的影響因素（p值<0.05）。民族對健康素養(yǎng)的影響無統(tǒng)計學意義（p值>0.05）。見表2。

三、討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，四川省高職醫(yī)學生健康素養(yǎng)水平為52.3%，明顯高于近年社區(qū)居民、普通高校的調(diào)查結(jié)果[9-11]，這可能是因為醫(yī)學類大學生接受的醫(yī)學知識教育、健康理念培養(yǎng)和實踐操作更加專業(yè)和系統(tǒng)，因而健康素養(yǎng)水平高于一般群體。

在健康素養(yǎng)三個維度上，健康技能素養(yǎng)具備率最高為75.4%，健康技能具備率最低僅為29.9%。這表明醫(yī)學生健康知識與行為素養(yǎng)分離現(xiàn)象嚴重，與國內(nèi)部分研究結(jié)果類似[12-13]。學生雖然掌握了健康的知識和技能，但是未付諸實際行動。因此，學?？砷_展長期的、連貫的健康服務(wù)實踐活動，使醫(yī)學生在潛移默化中由健康知識學習者轉(zhuǎn)變?yōu)榻】抵R實踐者，提升健康行為素養(yǎng)水平。同時在教學過程中，加大過程性考核，培養(yǎng)學生健康生活行為方式，達到知行合一的效果[14]。

此外，分析結(jié)果表明，性別、地域、年級、專業(yè)與學生健康素養(yǎng)水平有關(guān)。女生的健康素養(yǎng)水平優(yōu)于男性，這可能是因為女生較男生更加關(guān)注自身的體重變化和身體健康情況，獲取健康知識的積極性更高。研究還發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)學生健康素養(yǎng)水平高于農(nóng)村學生，這可能與地區(qū)間經(jīng)濟、文化、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平等因素有關(guān)。因此，健康教育者應(yīng)針以上群體加強教育。研究結(jié)果顯示，醫(yī)學生隨年級增長健康素養(yǎng)水平逐漸提高，這與以往研究趨勢一致[8]。醫(yī)學生長時間系統(tǒng)學習醫(yī)學專業(yè)知識，學習的積累量逐年增加，可能會提升健康素養(yǎng)。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學技術(shù)類和護理類學生的健康素養(yǎng)水平顯著高于其他專業(yè)學生。這可能與不同專業(yè)課程設(shè)置差異有關(guān)，導致不同專業(yè)對常見病、慢性病和傳染病等知識的掌握程度不同。

四、結(jié)語

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》明確提出，“健康體魄是青少年為祖國和人民服務(wù)的基本前提，是中華民族旺盛生命力的體現(xiàn)。學校教育要樹立健康第一的指導思想”。健康素養(yǎng)是評價健康教育效果的重要指標，也是健康促進的重要行動和目標之一。學校是開展健康知識與行為教育最理想的場所，學生的健康素養(yǎng)水平關(guān)系到國家和民族的未來，各學校要以切實可行的途徑普及健康知識，并在內(nèi)容上增強吸引力，要讓學生掌握健康知識，并能應(yīng)用到日常學習和生活中去。

目前我國對醫(yī)學生健康素養(yǎng)的研究比較少，尚處于初始階段，高職醫(yī)學生健康素養(yǎng)尚無統(tǒng)一量表，因此難以進行連續(xù)性評價。本研究對四川省高職醫(yī)學生的健康素養(yǎng)水平和影響因素進行了初步分析，探索了有效的健康教育方法，希望對大學生的身心健康和對個人、家庭、社會能產(chǎn)生積極影響，為今后學校制定和開展針對性的健康教育措施提供一定參考。

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（薦稿人：王全智，江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學院副教授）

（責任編輯：羅欣）

基金項目：自貢市哲學社會科學重點研究基地運動與健康創(chuàng)新研究中心項目（項目編號：YDJKY19-15）。

作者簡介：張鑫（1989—），女，碩士，四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院助教，研究方向：健康教育。