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    晚期腫瘤患者中醫(yī)護(hù)理的護(hù)理體會(huì)

    2021-10-15 20:06:46彭嫦玉李旭英
    婚育與健康 2021年13期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理體會(huì)中醫(yī)護(hù)理舒適度

    彭嫦玉 李旭英

    【摘 要】目的:探究晚期腫瘤患者的中醫(yī)護(hù)理措施,并總結(jié)相關(guān)護(hù)理體會(huì)。方法:擇取2020年5月至2021年5月前來(lái)我院治療晚期腫瘤的患者40例,按照護(hù)理方法的不同作如下分組:行以常規(guī)護(hù)理的20例患者歸入常規(guī)護(hù)理組,基于常規(guī)護(hù)理同時(shí)行以中醫(yī)護(hù)理的20例患者歸入中醫(yī)護(hù)理組。觀察護(hù)理效果、調(diào)查患者滿(mǎn)意度,并行以對(duì)比。結(jié)果:就護(hù)理效果和患者滿(mǎn)意度而言,中醫(yī)護(hù)理組都要比常規(guī)護(hù)理組優(yōu)秀得多(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:在住院期間,為晚期腫瘤患者基于常規(guī)護(hù)理輔以中醫(yī)護(hù)理,可以使患者感覺(jué)更加舒適,提高患者生活質(zhì)量,患者普遍感到非常滿(mǎn)意,臨床應(yīng)用意義顯著。

    【關(guān)鍵詞】腫瘤晚期;護(hù)理體會(huì);中醫(yī)護(hù)理;舒適度;滿(mǎn)意度

    惡性腫瘤患者發(fā)展至病情末期,精力大量消耗,再加上放化療造成的不良反應(yīng),使患者愈加沉浸在病痛的折磨之中。患者食欲減退,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐表現(xiàn),胃腸功能異常又導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),極其不利于患者的正常生活。本研究選擇中醫(yī)護(hù)理為研究對(duì)象,試探討中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)行效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    擇取2020年5月至2021年5月前來(lái)我院治療晚期腫瘤的患者40例。男24例,女16例,年齡32歲~85歲,平均年齡(63.24±3.48)歲,病程0.5年~4年,平均病程(1.06±0.12)年。進(jìn)行病理學(xué)診斷與細(xì)胞學(xué)試驗(yàn),均確診是腫瘤晚期。癌癥類(lèi)型分布為:肝癌14例、肺癌10例、直腸癌7例、胃癌6例、食道癌3例。這其中,有23例有既往腫瘤切除史,14例腫瘤復(fù)發(fā)并出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,9例患者未發(fā)生轉(zhuǎn)移,17例患者采取了保守治療。按照護(hù)理方法的不同作如下分組:行以常規(guī)護(hù)理的20例患者歸入常規(guī)護(hù)理組,基于常規(guī)護(hù)理同時(shí)行以中醫(yī)護(hù)理的20例患者歸入中醫(yī)護(hù)理組。兩組患者的基線(xiàn)資料均衡(P>0.05),可比。

    1.2 方法

    兩組患者采用同樣的治療方法與不同的護(hù)理模式。常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理,中醫(yī)護(hù)理組基于常規(guī)護(hù)理輔以中醫(yī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。中醫(yī)護(hù)理包括耳穴療法、穴位注射、外敷止痛、穴位貼敷、灌腸、泡洗等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察臨床護(hù)理效果并制定患者滿(mǎn)意度調(diào)查表,測(cè)定兩項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    就護(hù)理效果而言,中醫(yī)護(hù)理組是(72.95±11.73)分,常規(guī)護(hù)理組是(56.44±9.68)分,中醫(yī)護(hù)理組要比常規(guī)護(hù)理組優(yōu)秀得多,t=4.85,P=0.00<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異鮮明。就患者滿(mǎn)意度而言,中醫(yī)護(hù)理組是(76.67±13.56)分,常規(guī)護(hù)理組是(59.96±9.38)分,中醫(yī)護(hù)理組要比常規(guī)護(hù)理組高得多,t=5.29,P=0.00<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    3 討論

    腫瘤晚期患者根治可能性較低,臨床治療和護(hù)理的目的在于提高患者的機(jī)體性能,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。采用中醫(yī)護(hù)理,可以避免或者有效緩解病痛與不良反應(yīng)。

    3.1 耳穴治療

    腫瘤晚期患者會(huì)有胃腸功能異常、睡眠質(zhì)量不佳的問(wèn)題,使用耳穴埋豆法對(duì)耳廓上各穴道進(jìn)行刺激,經(jīng)過(guò)脈絡(luò)的傳導(dǎo),可以對(duì)胃腸功能和內(nèi)分泌起到調(diào)節(jié)作用[1],緩解疼痛的同時(shí)改善睡眠質(zhì)量。此外,耳穴療法還可以調(diào)整機(jī)體的虛實(shí),使機(jī)體達(dá)到陰陽(yáng)的平衡,從而防病治病。

    3.2 穴位注射

    腫瘤晚期患者會(huì)有惡心嘔吐感覺(jué),長(zhǎng)期如此將會(huì)導(dǎo)致患者食欲不振,患者能量攝取過(guò)少,體能將會(huì)明顯下降,從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和抑郁情況。對(duì)此,可以選擇對(duì)應(yīng)的穴位進(jìn)行艾迪或華蟾素等藥物的注射[2],以調(diào)節(jié)患者消化道出現(xiàn)的反逆反應(yīng)。

    3.3 外敷止痛

    腫瘤晚期可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移帶來(lái)的疼痛可謂是患者于病情晚期體會(huì)到的最嚴(yán)重的病痛。服用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥可以達(dá)到止痛效果,但大量使用會(huì)引起惡心嘔吐或呼吸抑制等毒副作用。使用中藥可以避免如上不良反應(yīng),通過(guò)中藥外敷,藥效可以透過(guò)皮膚直接作用于病灶,不但起效迅速,還可以避免口服后消化道各環(huán)節(jié)對(duì)藥物發(fā)生的滅活作用。尤其是危重癥患者無(wú)法口服,中藥外敷更是起到了極大的幫助作用。

    3.4 穴位貼敷

    針對(duì)晚期腫瘤患者的胃腸道癥狀,可以將中藥制劑貼敷于穴位上,以起到潤(rùn)腸通腑的作用。黃酒、陳醋、蜂蜜甚至凡士林均可以作為溶劑用于外敷。對(duì)于部分具有毒性的刺激性藥物,需要提前做好皮膚護(hù)理。

    3.5 其他中醫(yī)護(hù)理

    晚期腫瘤患者容易并發(fā)腸梗阻,患者感到腹痛或腹脹,排便排氣非常困難,無(wú)法正常飲食,甚至可能發(fā)生水電解質(zhì)的紊亂。常規(guī)治療方法是禁食與靜脈補(bǔ)液,治療效果不夠理想。使用“增液承氣湯”這一中藥藥方[3],可以行氣散結(jié),促進(jìn)腸蠕動(dòng),從而解決排便排氣困難的問(wèn)題。此外,患者長(zhǎng)期臥床,容易導(dǎo)致下肢血栓與水腫,使用中藥進(jìn)行泡洗或熏蒸,可以活血通絡(luò),止通消腫,使患者手腳麻木情況有所改善。

    3.6 總結(jié)

    本研究中,中醫(yī)護(hù)理組的20例患者由于接受了中醫(yī)護(hù)理,因此不僅在原發(fā)病痛上得到了極大的緩解,因之前服用西藥或放化療造成的不良反應(yīng)也有了一定的改善。患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量均有了很大提高。護(hù)理效果和滿(mǎn)意度評(píng)分分別達(dá)到了(72.95±11.73)分和(76.67±13.56)分,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組的50余分,可見(jiàn)其效果之顯著。

    綜上所述,臨床采用中醫(yī)技術(shù)為晚期腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理,可以有效改善患者的病痛與治療不良反應(yīng),臨床效果顯著,推薦臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃寶英.晚期腫瘤患者中醫(yī)護(hù)理的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2019,26(9):119-120.

    [2] 陳潔.中醫(yī)護(hù)理腫瘤晚期患者60例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,12(17):119-120.

    [3] 王敬,舒曉寧,畢然,等.晚期腫瘤患者的中醫(yī)護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2020,10(22):116-117.

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