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    綜合護(hù)理管理在手外科斷指再植術(shù)后的應(yīng)用效果

    2021-10-15 19:10:16王利芳
    婚育與健康 2021年13期
    關(guān)鍵詞:手外科效果

    王利芳

    【摘 要】目的:為分析綜合護(hù)理管理在手外科斷指再植術(shù)后的應(yīng)用效果。方法:選取2020年11月至2021年4月在本院治療的手外科66名患者納為試驗(yàn)對(duì)象,隨機(jī)將所有患者分成兩組,試驗(yàn)組(33例)和對(duì)照組(33例)。兩組同時(shí)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理,試驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理管理,分析兩組不良反應(yīng)事件產(chǎn)生情況及患者住院時(shí)間,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果:試驗(yàn)組不良反應(yīng)事件產(chǎn)生率低于對(duì)照組(6.10%<12.12%);試驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組;治療一個(gè)月后手功能量表(MHQ)評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在手外科斷指再植術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理,可減少不良反應(yīng)事件的發(fā)生,縮短治療周期,提升護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理療效。

    【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理管理;手外科;斷指再植術(shù)后;效果

    斷指再植術(shù)是指肢體斷離后顯微鏡下對(duì)其血管、神經(jīng)、肌肉等組織進(jìn)行吻合,將斷端與肢體連接,在最大程度上恢復(fù)到原來(lái)的形狀及原有的肢體功能[1]。但斷指再植術(shù)其術(shù)后不良反應(yīng)產(chǎn)生概率較大,因此需在手術(shù)治療后需配合有效的護(hù)理管理,確保恢復(fù)斷指功能[2]。本次實(shí)驗(yàn)為分析綜合性護(hù)理管理在手外科斷指再植術(shù)后的應(yīng)用效果,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2020年11月至2021年4月在本院治療的手外科66名患者納為試驗(yàn)對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表將所有患者分成兩組,試驗(yàn)組(33例)和對(duì)照組(33例)。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理,試驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理管理。對(duì)照組,女性20例,男性13例,年齡21歲~59歲,平均年齡(42.3±6.4)歲;試驗(yàn)組,女性16例,男性17例,年齡21歲~58歲,平均年齡(42.1±6.8)歲。兩組患者資料比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理;術(shù)前健康教育,告知患者手術(shù)名稱(chēng)及方法,手術(shù)注意事項(xiàng),傷口處日常的消毒換藥、入院期間的飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo),生命體征的監(jiān)控。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理管理;其措施有:①環(huán)境護(hù)理管理;由于患肢術(shù)后創(chuàng)面較大,此時(shí)需嚴(yán)格注意切斷感染源,避免感染的發(fā)生,病室保持每日三次開(kāi)窗通風(fēng),每次時(shí)間不少于30分鐘。病室中家屬不宜過(guò)多,以免打擾病室患者及其他人休息,保持愉悅的心情,家屬切莫與患者吵架,影響患者情緒,影響治療。②心理護(hù)理管理;患者由于術(shù)后對(duì)患肢恢復(fù)存在擔(dān)心憂患情緒,導(dǎo)致情緒不佳,影響后續(xù)治療,對(duì)于此,護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者溝通,針對(duì)患者不同問(wèn)題進(jìn)行解答,消除患者疑惑,加強(qiáng)患者對(duì)該病的認(rèn)知度,有助于后續(xù)治療,向患者及家屬講解成功案例,樹(shù)立患者及家屬信心,提高依從性,促進(jìn)治療。③生活護(hù)理管理;對(duì)于術(shù)后患者的飲食應(yīng)給予高維生素高纖維素高蛋白的食物,比如白菜、雞蛋、魚(yú)肉、羊肉等,忌辛辣刺激油膩食物,忌生冷食物,減少咖啡等興奮性飲料的攝入,禁止抽煙喝酒,促進(jìn)傷口恢復(fù)。保持充足睡眠。術(shù)后可因?yàn)榛贾奶弁?,環(huán)境的陌生,患者產(chǎn)生失眠的情況,可與患者每晚溝通消除緊張,轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)可給予患者鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。④傷口護(hù)理管理;術(shù)后傷口處密切觀察,注意周?chē)つw顏色變化,患肢活動(dòng)情況,按時(shí)換藥,保持傷口處清潔干燥,降低感染產(chǎn)生。

    1.3 判斷指標(biāo)

    分析兩組不良反應(yīng)事件產(chǎn)生情況及患者住院時(shí)間,治療前和治療1個(gè)月后手功能量表評(píng)分情況。①不良反應(yīng)事件包括傷口處感染,失眠,血管危象;②住院時(shí)間單位為天;③密歇根手功能量表(MHQ):整體手部功能、疼痛、外觀、活動(dòng)、自我滿意度??偡?00分

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者不良反應(yīng)事件產(chǎn)生情況比較

    試驗(yàn)組不良反應(yīng)事件產(chǎn)生率低于對(duì)照組(6.10%<12.12%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者M(jìn)HQ量表評(píng)分及住院時(shí)間比較

    試驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組,MHQ量表評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    斷指再植術(shù)作為手外科先進(jìn)的技術(shù),有利于患肢的功能恢復(fù),但由于手術(shù)難度較大,術(shù)后易出現(xiàn)一些不良反應(yīng),因此,術(shù)后患者的有效管理,可有效提高治療效果。綜合性護(hù)理管理是以患者生理-心理-疾病為主體全方面對(duì)患者進(jìn)行治療,在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用綜合性護(hù)理管理可有效降低不良反應(yīng)事件的產(chǎn)生,消除患者心理顧慮,有效提高患者依從性,提高護(hù)理質(zhì)量。在本次實(shí)驗(yàn)中試驗(yàn)組不良反應(yīng)事件產(chǎn)生率低于對(duì)照組(6.10%<12.12%);試驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組,治療1個(gè)月后手功能量表(MHQ)評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,在手外科斷指再植術(shù)后應(yīng)用綜合性護(hù)理管理,可減少不良反應(yīng)事件的發(fā)生概率,縮短治療周期,促進(jìn)手部功能恢復(fù),提高治療療效,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 商婷.手外科斷指再植術(shù)綜合護(hù)理管理方法[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(12):1824-1826.

    [2] 韓曉偉,仲崇華,藍(lán)仁佳,等.目標(biāo)管理在斷指再植術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用手外科雜志,2020,34(1):106-108.

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