臨床護理路徑在帕金森患者護理工作中的實施效果探究

張敏

【摘 要】目的：在帕金森患者護理工作中應(yīng)用臨床護理路徑，并分析其實施效果。方法：選取2019年5月至2021年5月在我院治療的102例帕金森患者，將其分為兩組。對照組患者51例采取常規(guī)護理，觀察組患者51例實施臨床護理路徑。對比兩組患者護理前后的日常生活能力及健康行為。結(jié)果：護理后，觀察組患者Barthel指數(shù)、HPLP-Ⅱ量表評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在帕金森患者護理工作中應(yīng)用臨床護理路徑可提高患者日常生活能力，改善患者健康行為，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】帕金森；臨床護理路徑；日常生活能力

帕金森?。≒D）多見于中老年人，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，與多巴胺能系統(tǒng)受損有關(guān)，導(dǎo)致運動功能紊亂、肌肉緊張、隨意運動[1]。目前，臨床上對該病尚無特效治療方案，無法有效逆轉(zhuǎn)病理過程，患者需要長期甚至終生服藥。但在實際治療時，由于大部分患者帕金森認(rèn)知不足，服藥依從性較差，導(dǎo)致治療效果不理想，患者生活質(zhì)量較差。護理干預(yù)是藥物治療的重要補充手段，對培養(yǎng)患者健康行為、提高其治療依從性具有重要意義。臨床護理路徑是一種系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的護理流程，在多種疾病診療中均有應(yīng)用，并取得了顯著療效。因此，本文將在帕金森患者護理工作中應(yīng)用臨床護理路徑，并分析其實施效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月至2021年5月在我院治療的102例帕金森患者，采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組51例，男34例，女17例，年齡41歲～74歲，平均年齡（66.68±5.15）歲，病程1年～12年，平均病程（7.02±1.34）年。對照組51例，男32例，女19例，年齡42歲～75歲，平均年齡（66.72±5.32）歲，病程1年～13年，平均病程（7.10±1.29）年。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，包括口頭宣教，介紹用藥及飲食知識，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。觀察組患者實施臨床護理路徑，由科室主任、護士長、責(zé)任護理、主治醫(yī)師等共同組成干預(yù)小組，進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)帕金森患者的護理需求，制定護理路徑表，嚴(yán)格執(zhí)行，具體路徑：（1）入院當(dāng)日：為患者介紹住院環(huán)境、醫(yī)護人員、相關(guān)制度、檢查項目、時間；對患者進行心理安撫，緩解患者的緊張感、陌生感；（2）入院第2d：講解治療及用藥方案，包括用藥時間、劑量、副作用、注意事項；根據(jù)患者飲食習(xí)慣，為患者制定個性化飲食計劃；指導(dǎo)患者規(guī)律作息、定時排便、適當(dāng)活動；鼓勵患者多飲水、多喝牛奶、多泡腳；（3）入院第3d～7d：為患者制定康復(fù)鍛煉計劃，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練；合理運用中醫(yī)療法，例如針灸、推拿、按摩等；做好并發(fā)癥預(yù)防；對患者進行心理干預(yù)，加強社會支持，增強患者康復(fù)信心；（4）入院第7d～出院：指導(dǎo)患者堅持康復(fù)訓(xùn)練、遵醫(yī)囑用藥，出院前，介紹相關(guān)注意事項。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

使用Barthel指數(shù)、健康促進生活方式量表（HPLP-Ⅱ）評價兩組患者的日常生活能力及健康行為，前者總分100分，后者標(biāo)準(zhǔn)分160分，分值越高，提示患者生活能力越強、健康行為越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后，觀察組患者Barthel指數(shù)、HPLP-Ⅱ量表評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

帕金森發(fā)病機制復(fù)雜，目前尚未有確切定論，一般認(rèn)為與藥物、身體、社會等多因素有關(guān)。該病病程較長、反復(fù)發(fā)作，需要患者長期用藥，具備一定自我管理能力[2]。同時，患者在長期治療時，由于生活自理受到影響、擔(dān)心治療費用及疾病進展，患者多存在不同程度的負面情緒，影響其治療積極性及依從性[3]。因此，為提高患者治療效果，改善其預(yù)后，需要采取恰當(dāng)?shù)淖o理方案輔助治療，幫助患者建立健康生活方式，改善其健康行為。

臨床路徑護理是一種新型護理模式，即從患者入院開始直至出院，均嚴(yán)格按照路徑表執(zhí)行各項護理措施，是一種標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的護理程序。與常規(guī)護理模式相比，該護理模式可確保各項護理按照流程開展，可減少護理環(huán)節(jié)遺漏，合理安排各項診療及護理工作，實現(xiàn)整體醫(yī)療與整體護理的結(jié)合[4]。在本次研究中，護理后，觀察組患者Barthel指數(shù)、HPLP-Ⅱ量表評分均明顯高于對照組（P<0.05），也證實了臨床護理路徑的實施價值。應(yīng)注意的是，為確保發(fā)揮臨床路徑護理的作用，首先，應(yīng)充分考慮帕金森患者的護理需求、臨床條件、以往護理經(jīng)驗、相關(guān)循證證據(jù)，提高護理路徑的科學(xué)性、合理性。同時，在開展護理前，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，對護理路徑進行個體化調(diào)整，使護理措施更為具體化、人性化、個體化，更好地滿足患者需求。此外，制定路徑表后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，準(zhǔn)確落實各項護理工作，真正發(fā)揮臨床路徑護理的優(yōu)勢。為提高護理人員的護理能力，應(yīng)對護理人員進行定期培訓(xùn)，確保其掌握臨床護理路徑的內(nèi)涵，強化其服務(wù)意識。

綜上所述，在帕金森患者護理工作中應(yīng)用臨床護理路徑可提高患者日常生活能力，改善患者健康行為，值得推廣。

參考文獻

[1] 李曉靜.臨床護理路徑在帕金森患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2021，34（1）：137-139.

[2] 李海蓉.臨床護理路徑在帕金森患者護理工作中的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（16）：162，164.

[3] 穆麗.淺析帕金森病患者護理工作中臨床護理路徑的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（8）：215-216.

[4] 許一，陳賽蓮，林方升.實施帕金森病臨床路徑及護理管理提高帕金森患者生活質(zhì)量和改變護理模式的效果分析[J].蛇志，2018，30（1）：120-121.