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    早期干預應(yīng)用于新生兒黃疸中的護理效果探究

    2021-10-15 02:29張曉玲
    婚育與健康 2021年13期
    關(guān)鍵詞:早期干預新生兒黃疸

    張曉玲

    【摘 要】目的:對新生兒黃疸患兒進行早期干預,并分析其護理效果。方法:選取2019年4月至2021年4月在我院治療的80例新生兒黃疸患兒,采取隨機數(shù)字表法,將其分為兩組。兩組患兒均接受常規(guī)治療,并進行藍光照射,對照組40例患兒接受常規(guī)護理,觀察組40例患兒在此基礎(chǔ)上,加強早期干預。結(jié)果:干預后,觀察組患兒的總膽紅素濃度明顯低于對照組,黃疸消退、胎便轉(zhuǎn)黃以及住院等時間明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對新生兒黃疸患兒進行早期干預可縮短其癥狀緩解時間,促進其病情好轉(zhuǎn),值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸;早期干預;撫觸

    新生兒黃疸(neonatal jaundice,NNJ)是一種常見的膽紅素代謝異常疾病,隨著血液中膽紅素水平的升高,可造成鞏膜、黏膜、皮膚黃染等表現(xiàn)。該病可分為生理性以及病理性兩種,其中,生理性可能自行恢復,而病理性則需要及時治療干預,避免病情加重造成嚴重后果。近年來,研究發(fā)現(xiàn),早期護理干預措施對新生兒黃疸的恢復可發(fā)揮積極作用,例如撫觸、游泳等。因此,本文將對新生兒黃疸患兒進行早期干預,并分析其護理效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年4月至2021年4月在我院治療的80例新生兒黃疸患兒。納入標準:①孕婦孕周≥37 周,新生兒體重≥2.5 kg;②參考《實用新生兒學》,確診為病理性黃疸;③可進行藍光照射;④家屬對本次研究知情同意。排除標準:①先天性缺陷性疾病患兒;②無法接受藍光照射患兒;③接受其他治療患兒等。采取隨機數(shù)字表法,將其分為兩組。觀察組40例,男24例,女16例,日齡4d~18d,平均日齡(10.59±2.56)d,體重2.6kg~4.5kg,平均體重(3.62±0.78)kg。對照組40例,男25例,女15例,日齡3d~17d,平均日齡(10.62±2.78)d,體重2.5kg~4.4kg,平均體重(3.70±0.75)kg。兩組患兒上述資料無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患兒均接受常規(guī)治療,包括藥物治療、光療、營養(yǎng)支持、酸堿平衡,同時,進行藍光照射治療,照射時間12 h/d,停歇12h/d。治療期間,對照組患兒接受常規(guī)護理,例如照射時給患兒戴上眼罩,使用黑布覆蓋肛門、會陰部位,光箱內(nèi)濕度控制在60%,溫度控制在30℃,每2 h 協(xié)助患者翻身1次,觀察患兒體溫變化;給予家屬早期健康教育、喂養(yǎng)護理。在此基礎(chǔ)上,觀察組患兒加強早期干預,具體方法:(1)撫觸:由醫(yī)護人員對患兒進行撫觸護理,護理前,應(yīng)洗凈雙手,使用少許嬰兒潤膚油潤滑手部,揉搓,使其溫度接近嬰兒體溫;從患兒頭部開始撫觸,到下頜部、耳后乳突部、兩側(cè)肋下、肩部、腹部、手臂、下肢、腳;隨后將患兒調(diào)整至俯臥位,撫觸患兒背部,從脊柱中央開始,向背部兩側(cè)滑動,從上背部至臀部,再從頭頂至臀部;10min/次,2 次/d,時間安排在喂奶前或喂奶后1h,保持環(huán)境安靜,也可播放舒緩、輕柔的音樂。(2)游泳:將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至27℃~31℃,游泳前,檢查水溫和游泳頸圈,根據(jù)患兒的頸圍選擇合適的游泳頸圈;使用防水貼保護患兒肚臍;一手托著患兒頸背部,一手托住其雙腳,將其緩慢置入溫水,游泳10min~15min。

    1.3 評價標準

    對比兩組患兒的總膽紅素濃度、黃疸消退、胎便轉(zhuǎn)黃以及住院時間。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    干預后,觀察組患兒的總膽紅素濃度明顯低于對照組,黃疸消退、胎便轉(zhuǎn)黃以及住院等時間明顯短于對照組(P<0.05),見表1。

    3 討論

    新生兒黃疸是新生兒時期常見病,發(fā)病率在60%以上,其中,病理性黃疸持續(xù)時間較長,且可能因病情惡化引起膽紅素腦病,威脅患兒生命,影響其生長發(fā)育,因此,需要對患兒進行積極有效的治療[1]。藍光照射是目前主要的新生兒黃疸治療手段,藍光波長為425nm~475nm,而患兒血清中膽紅素吸收波長為450nm~460nm,兩者較為相近,通過藍光照射可促使膽紅素向水溶性異構(gòu)體轉(zhuǎn)化并排出[2]。但由于治療過程中,患兒舒適感較差,因此需要做好護理干預。同時,研究發(fā)現(xiàn),對患兒應(yīng)用撫觸、游泳等護理措施,也有利于其患兒病情的恢復。

    在對患兒進行撫觸護理時,可施加良性刺激,增強患兒的安全感,緩解其焦慮、煩躁,有利于治療的順利開展。同時,研究指出,撫觸能夠刺激迷走神經(jīng)興奮,對增加胰島素及胃泌素分泌、促進腸胃運動、增加排便次數(shù)、減少膽紅素積蓄均具有積極作用[3]。此外,配合新生兒游泳,可鍛煉患兒的肌肉、器官,增強其體質(zhì),促進其新陳代謝及血液循環(huán),也能夠加速黃疸消退。在本次研究中,干預后,觀察組患兒的總膽紅素濃度明顯低于對照組,黃疸消退、胎便轉(zhuǎn)黃以及住院等時間明顯短于對照組(P<0.05),充分證實了早期干預的應(yīng)用價值。

    綜上所述,對新生兒黃疸患兒進行早期干預可縮短其癥狀緩解時間,促進其病情好轉(zhuǎn),值得推廣。

    參考文獻

    [1] 袁一丹.早期撫觸支持護理對新生兒母乳喂養(yǎng)及生理性黃疸的影響觀察[J].康頤,2021(2):86.

    [2] 張敏.新生兒游泳撫觸操對黃疸及早期生長發(fā)育的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥,2021,16(4):117-119.

    [3] 黃桂,張秀娟,喻秀梅.早期綜合護理干預在改善新生兒黃疸指數(shù)、促進排便的作用分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2020,33(2):481-483.

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