始終貫穿創(chuàng)新理念的醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)探索與思考

鄭 超，張環(huán)環(huán)，黃宏平，邵德翠，查盈盈，徐愛萍，張晉艷，汪萌芽

(皖南醫(yī)學(xué)院 生理學(xué)與神經(jīng)生物學(xué)教研室，安徽 蕪湖 241002)

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程?，F(xiàn)階段，生理學(xué)教學(xué)如何提高教學(xué)質(zhì)量、突顯辦學(xué)特色、增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新思維？筆者所在教學(xué)團(tuán)隊不斷加強(qiáng)教材、教學(xué)內(nèi)容和方法等方面的探索和創(chuàng)新，注重學(xué)科交叉和擴(kuò)大教學(xué)質(zhì)量反饋渠道，積極響應(yīng)國家號召，將“課程思政”的教育理念[1-2]全面融入到生理學(xué)教學(xué)中。本研究針對臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)和法醫(yī)學(xué)等專業(yè)本科生，在常規(guī)生理學(xué)教學(xué)中，重點培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實踐能力、科研創(chuàng)新思維能力和專業(yè)英語的聽、說、讀、寫能力，并樹立社會責(zé)任感和培養(yǎng)愛國精神。在學(xué)期末通過發(fā)放自制的調(diào)查問卷，考察學(xué)生對教學(xué)中應(yīng)用的系列創(chuàng)新性舉措的認(rèn)可度，并在醫(yī)學(xué)不同專業(yè)間進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取皖南醫(yī)學(xué)院2019級麻醉學(xué)專業(yè)(287人)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)(246人)和法醫(yī)學(xué)專業(yè)(112人)全體在校本科生進(jìn)行生理學(xué)創(chuàng)新型教學(xué)的問卷調(diào)查，并選取2018級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全體在校本科生(298人)進(jìn)行生理學(xué)融入思政教育的問卷調(diào)查。

1.2 研究方法

1.2.1 創(chuàng)新選用英文教材和學(xué)習(xí)資料 面向臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)開設(shè)生理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂式雙語教學(xué)課程[3-5]，選用美國醫(yī)師執(zhí)照考試教材Physiology(《生理學(xué)》，第13版)作為英文配套教材，通過布置英文教材中的相應(yīng)內(nèi)容讓學(xué)生課后獨立學(xué)習(xí)，在下節(jié)課前用設(shè)計好的一系列由淺入深的問題提問學(xué)生，開展討論，并計入平時成績，作為形成性評價；面向一本招生的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)本科生，在介紹神經(jīng)系統(tǒng)時，選用美國醫(yī)師執(zhí)照考試教材Neuroscience(《神經(jīng)科學(xué)》，第7版)。2020年初，將科學(xué)出版社的TEXTBOOKOFPHYSIOLOGY(《生理學(xué)》英文改編第2版，朱大年主編)引入教學(xué)中。同時，授課中緊密結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展和世界科技前沿。

1.2.2 聯(lián)用多種創(chuàng)新型教學(xué)方法和模式 在延續(xù)集體備課和傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，努力開發(fā)和利用線上教學(xué)資源[6-7]，通過制作慕課和微課視頻網(wǎng)站，充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。課堂上引導(dǎo)學(xué)生開展英語口語討論，培養(yǎng)學(xué)生英語表達(dá)和思維能力；結(jié)合各專業(yè)特點，創(chuàng)新授課內(nèi)容，除了結(jié)合臨床案例講解外，還結(jié)合科研優(yōu)勢，安排特色實驗內(nèi)容；利用英文教材中的臨床內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維訓(xùn)練，并應(yīng)用相關(guān)心理生理學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計課題；邀請同行專家來校交流，為學(xué)生舉辦學(xué)術(shù)講座。

1.2.3 通過學(xué)科交叉促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新 筆者所在的教學(xué)團(tuán)隊除了生理學(xué)以外，還承擔(dān)應(yīng)用心理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)信息工程等專業(yè)本科生的生理心理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)概論(含生理學(xué)和神經(jīng)生物學(xué)內(nèi)容)和心理生理學(xué)等課程的教學(xué)任務(wù)，并依托教學(xué)、科研等豐厚資源，已建立生理科學(xué)研究所和心理生理科學(xué)綜合實驗訓(xùn)練中心。其中，生理科學(xué)研究所由6個相對獨立的研究室組成。心理生理科學(xué)綜合實驗訓(xùn)練中心是基于已有的綜合性生理學(xué)與神經(jīng)生物學(xué)實驗室，將生理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)和心理生理學(xué)等多學(xué)科加以綜合，突出整體與離體、動物與人體、心理-生理-神經(jīng)生物學(xué)等學(xué)科的交叉，給學(xué)生安排一系列綜合性、設(shè)計性實驗。依托生理科學(xué)研究所和心理生理科學(xué)綜合實驗訓(xùn)練中心，加強(qiáng)多學(xué)科的交叉融合。

1.2.4 創(chuàng)新“課程思政”教育素材 面向臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)本、專科學(xué)生，在生理學(xué)授課的全過程中，尤其是新學(xué)期的第一節(jié)課，特別介紹中國生理學(xué)奠基人馮德培、張香桐和林可勝三位院士的生平事跡，教育學(xué)生立志為國家的科學(xué)發(fā)展奮發(fā)圖強(qiáng)，要勤于思考和實踐，努力培養(yǎng)創(chuàng)新性思維等專業(yè)的科研素質(zhì)，尤其是要學(xué)習(xí)老一輩科學(xué)家的優(yōu)秀品德，一切以大局為重，不做“精致的利己主義者”[8-9]。在教學(xué)中，向?qū)W生穿插介紹新型冠狀病毒肺炎疫情期間“逆行者”的先進(jìn)事跡。

1.2.5 創(chuàng)新教學(xué)質(zhì)量反饋渠道 分別編制“生理學(xué)創(chuàng)新型教學(xué)調(diào)查問卷”和“生理學(xué)融入思政教育調(diào)查問卷”，在學(xué)期末發(fā)放給相應(yīng)專業(yè)的全體學(xué)生，讓學(xué)生無記名填寫。調(diào)查問卷中每項指標(biāo)都包含5個選項，分別為“非常有必要”、“有必要”、“無所謂”、“沒必要”和“完全沒必要”，統(tǒng)計調(diào)查問卷的結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。等級資料采用n(%)表示，多組間比較采用秩和檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對創(chuàng)新應(yīng)用特色英文教材和學(xué)習(xí)資料表示歡迎 麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)和法醫(yī)學(xué)專業(yè)76.02%～96.16%的學(xué)生對于加強(qiáng)專業(yè)英語學(xué)習(xí)采取的系列辦法表示歡迎。其中，麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)和法醫(yī)學(xué)專業(yè)分別有92.33%、87.81%和86.61%的學(xué)生認(rèn)為在教學(xué)中配套使用英文教材有必要或非常有必要；82.93%、76.02%和81.25%的學(xué)生認(rèn)為在課堂上就知識點開展英語口語討論有必要或非常有必要； 96.16%、95.53%和93.75%的學(xué)生認(rèn)為在教學(xué)中加強(qiáng)生理學(xué)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)有必要或非常有必要； 91.29%、88.21%和87.5%的學(xué)生認(rèn)為在安排預(yù)習(xí)性英文閱讀并在課前檢查有必要或非常有必要。3個專業(yè)在各項指標(biāo)上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 學(xué)生對創(chuàng)新應(yīng)用特色英文教材和學(xué)習(xí)資料的態(tài)度[n(%)]

2.2 學(xué)生對聯(lián)用創(chuàng)新型教學(xué)方法和模式以及教學(xué)內(nèi)容的學(xué)科交叉表示認(rèn)可 麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)和法醫(yī)學(xué)專業(yè)88.22%～98.37%的學(xué)生對于結(jié)合案例和結(jié)合專業(yè)特點授課等創(chuàng)新性教學(xué)舉措給予了正面評價。其中，分別有92.33%、88.22%和88.39%的學(xué)生認(rèn)為推送生理學(xué)慕課和微課教學(xué)視頻有必要或非常有必要；96.17%、95.12%和97.33%的學(xué)生認(rèn)為結(jié)合專業(yè)特點創(chuàng)新理論授課內(nèi)容有必要或非常有必要；96.86%、98.37%和98.21%的學(xué)生認(rèn)為結(jié)合臨床案例講解生理學(xué)知識有必要或非常有必要；97.21%、97.16%和95.54%的學(xué)生認(rèn)為結(jié)合專業(yè)特點開設(shè)特色實驗課有必要或非常有必要；96.17%、95.13%和95.54%的學(xué)生認(rèn)為在生理學(xué)教學(xué)中穿插神經(jīng)生物學(xué)、心理學(xué)等內(nèi)容有必要或非常有必要。3個專業(yè)在各項指標(biāo)上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2 學(xué)生對聯(lián)用創(chuàng)新型教學(xué)方法和模式以及教學(xué)內(nèi)容的學(xué)科交叉的態(tài)度[n(%)]

2.3 學(xué)生對創(chuàng)新應(yīng)用“課程思政”教育素材態(tài)度積極 2018級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)298名本科生調(diào)查問卷顯示83.55%～92.62%的本科生對生理學(xué)教學(xué)融入科研倫理道德、醫(yī)德等思政教育內(nèi)容態(tài)度積極，見表3。

表3 生理學(xué)融入思政教育的調(diào)查結(jié)果[n(%)]

3 討論

筆者所在的教學(xué)團(tuán)隊在本科生生理學(xué)教學(xué)中已探索多年，始終堅持以學(xué)生發(fā)展為中心，以培養(yǎng)適合國家和社會發(fā)展需要的創(chuàng)新型人才為己任，將創(chuàng)新教育理念始終貫穿于生理學(xué)教學(xué)的全過程?；谌媾囵B(yǎng)和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、滿足學(xué)生發(fā)展需要，在教學(xué)中，選用英文權(quán)威教材，并結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展和世界科技前沿，激發(fā)學(xué)生科研興趣，培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維。在教學(xué)方法和模式的應(yīng)用中，堅持傳統(tǒng)與創(chuàng)新并舉，在培養(yǎng)學(xué)生中做到學(xué)以致用、知行合一。并且通過“課程思政”教育，用生理學(xué)大家的人格魅力和典型人物事跡感染學(xué)生，使學(xué)生塑造更優(yōu)秀的人格，培養(yǎng)更高尚的情操。從調(diào)查結(jié)果看，臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)有76.02%～98.37%的學(xué)生對生理學(xué)教學(xué)中采用的系列舉措是普遍認(rèn)可的，并且在專業(yè)類別上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，說明生理學(xué)教學(xué)中的創(chuàng)新理念適用于醫(yī)學(xué)不同專業(yè)，適合醫(yī)學(xué)不同類型人才的培養(yǎng)。學(xué)科交叉與融合是當(dāng)今世界科學(xué)發(fā)展的必然趨勢，在多學(xué)科交叉融合的良好環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高學(xué)生綜合素質(zhì)，是培養(yǎng)復(fù)合型人才的最有效途徑[10]。在已有的工作背景和教學(xué)實踐基礎(chǔ)上，將繼續(xù)利用已然建成的生理科學(xué)研究所和心理生理科學(xué)綜合實驗訓(xùn)練中心，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科間整合，在學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量上，以期取得更好的成效。