延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響

劉麗霞

摘要：目的：分析延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響。方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將64例高血壓患者分為對(duì)照組與觀察組，各32例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予延續(xù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者服藥依從性。結(jié)果：觀察組服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于高血壓患者采用延續(xù)護(hù)理有利于提高服藥依從性，優(yōu)化預(yù)后。

關(guān)鍵詞：高血壓;延續(xù)護(hù)理;服藥依從性

高血壓是一種最常見(jiàn)的心血管疾病之一，患病率、病死率持續(xù)增長(zhǎng)。是導(dǎo)致冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響患者健康及生存質(zhì)量[1]。在治療過(guò)程中，飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物及血壓控制是關(guān)鍵點(diǎn)，但是出院后患者因自身對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的匱乏及自我管理能力不足，未嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范自身行為與習(xí)慣，隨意更改藥物或劑量，導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大，再住院風(fēng)險(xiǎn)較高。本研究分析延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2021年1月～6月收治的高血壓患者64例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各32例。對(duì)照組男20例，女12例;年齡40～66歲，平均年齡（56.04±3.11）歲。觀察組男22例，女10例;年齡42～67歲，平均年齡（55.21±4.53）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，出院前一天接受床邊教育，發(fā)放糖尿病宣傳手冊(cè)，并著重強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組給予延續(xù)護(hù)理。（1）組建延續(xù)護(hù)理小組。選取專業(yè)技能強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的主治醫(yī)生（1名）、主管護(hù)師（2名）及護(hù)士（2名）組建延續(xù)護(hù)理小組，并開展科學(xué)、系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)活動(dòng)，重點(diǎn)測(cè)評(píng)組員延續(xù)護(hù)理的核心能力。（2）信息延續(xù)。入院當(dāng)天，掌握患者基本信息，并在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者個(gè)人情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，同小組成員討論制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。同時(shí)，出院時(shí)要求患者準(zhǔn)確填寫自我管理記錄表，采取電話隨訪、定期家訪等方式對(duì)出院后患者詳細(xì)信息進(jìn)行了解與掌握。（3）干預(yù)計(jì)劃。出院后一周，每隔2天進(jìn)行電話隨訪，并進(jìn)行一次上門隨訪。出院后2周、第1個(gè)月末、第2個(gè)月末各開展一次電話隨訪，對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行了解，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)遵照醫(yī)囑用藥的必要性，不得隨意地更換藥物或劑量，更不得擅自停藥。同時(shí)，告知患者服藥前，應(yīng)對(duì)藥物名稱及劑量進(jìn)行細(xì)致合適，確保準(zhǔn)確服藥，并觀察服藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，指導(dǎo)有效處理的方法。另外，提醒患者按時(shí)復(fù)診，基于復(fù)查結(jié)果對(duì)藥物進(jìn)行合理調(diào)整[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者服藥依從性，分為完全依從、部分依從和不依從。服藥依從性=完全依從+部分依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

同對(duì)照組相比，觀察組服藥依從性更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

據(jù)了解，目前我國(guó)高血壓控制率不足10%[3]。隨著血壓持續(xù)升高，心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，致殘率、致死率居高不下，嚴(yán)重影響患者生命安全。大部分高血壓患者需長(zhǎng)時(shí)間服藥降壓藥物，服藥依從性則成為了血壓控制的關(guān)鍵。對(duì)此，如何提高出院患者服藥依從性則成為了臨床關(guān)注的重點(diǎn)。

延續(xù)護(hù)理是一種最新護(hù)理方式，將住院護(hù)理服務(wù)延伸到出院后，對(duì)患者日常生活進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，與患者及家屬形成密切聯(lián)系，拉近護(hù)患距離，將離院后患者病情和身體情況聯(lián)系起來(lái)，制定具有較強(qiáng)科學(xué)性與合理性的隨訪計(jì)劃，將院內(nèi)護(hù)理干預(yù)延伸到患者家中，進(jìn)一步有效鞏固臨床效果。本研究中，出院時(shí)制定隨訪檔案，加強(qiáng)健康宣教，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施電話隨訪及定期家訪，對(duì)患者用藥情況、血壓控制情況進(jìn)行掌握，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的情況，加強(qiáng)指導(dǎo)，逐步強(qiáng)化患者服藥依從性，避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。同時(shí)，定期隨訪還能夠有效監(jiān)督患者服藥，提高用藥規(guī)范性。隨訪過(guò)程中對(duì)患者生活、心理進(jìn)行有效指導(dǎo)，強(qiáng)化其戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而積極配合科學(xué)用藥，有效控制血壓。本研究結(jié)果顯示，同對(duì)照組相比，觀察組服藥依從性更高，值得在出院高血壓患者中廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃云萍.延續(xù)護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響[J].名醫(yī)，2020（18）：133-134.

[2]吳立新，徐九云，馬萍，等.基于跨理論模型的延續(xù)護(hù)理對(duì)治療依從性的影響——以中青年高血壓患者為例[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2019，40（18）：26-31.

[3]侯文靜.個(gè)性化延續(xù)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（1）：150-152.