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    醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)生用藥指導(dǎo)技能的”翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)探索

    2021-10-13 01:23:32陰曉念林琳
    錦州醫(yī)科大學(xué)報 2021年9期
    關(guān)鍵詞:帶教實(shí)習(xí)生翻轉(zhuǎn)課堂

    陰曉念 林琳

    【摘要】目的:探討”翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)帶教藥學(xué)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)用藥指導(dǎo)的效果,以提高學(xué)生們的用藥指導(dǎo)技能。方法:運(yùn)用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式引導(dǎo)藥學(xué)實(shí)習(xí)生掌握用藥指導(dǎo)技能及解決用藥指導(dǎo)中存在的問題,通過作業(yè)反饋及技能考核評估教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果:“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)提高同學(xué)們用藥指導(dǎo)技能及主觀能動性和應(yīng)變思維能力。結(jié)論:用藥指導(dǎo)的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)提高了藥學(xué)生的從業(yè)能力。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué),帶教,翻轉(zhuǎn)課堂,實(shí)習(xí)生,用藥指導(dǎo)

    【中圖分類號】R97 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328(2021)09--01

    我國用藥不對癥、重復(fù)用藥、濫用抗生素等不合理用藥現(xiàn)象非常普遍,隨著醫(yī)療改革的不斷深入,醫(yī)院的藥師角色逐漸從傳統(tǒng)的以藥品為中心轉(zhuǎn)向以安全用藥為中心[1] 。促進(jìn)藥師隊伍建設(shè),勢在必行。

    1.社會對用藥指導(dǎo)的需求、藥學(xué)實(shí)習(xí)生的專業(yè)技能現(xiàn)狀及我院的教學(xué)職責(zé)。

    1.1社會的因素。目前我國公眾安全合理用藥知識不足,使用藥品行為習(xí)慣、公民的文化素質(zhì)和身體狀況不同,使得服藥過程中出現(xiàn)了大大小小的問題。我國對合理用藥的需求是相當(dāng)迫切的。

    1.2藥學(xué)實(shí)習(xí)生的因素。加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)培訓(xùn)水平, 培養(yǎng)藥學(xué)人才,提高醫(yī)院藥師服務(wù)水平具有重要意義,已有研究表明質(zhì)控體系可有效促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量[2]。目前大中專院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生 50%以上在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)后直接就業(yè),理論與實(shí)踐的融合,不是一蹴而就,這是一個需要不斷學(xué)習(xí)融合的過程。同學(xué)們的用藥指導(dǎo)技能,只有在學(xué)習(xí)與實(shí)踐教育的雙重錘煉下,才能達(dá)到更好地效果。

    1.3我院是一所綜合性臨床教學(xué)醫(yī)院,一直承擔(dān)著川南大多數(shù)大中專醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)任務(wù)。帶教好實(shí)習(xí)同學(xué),就是為川南基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店培養(yǎng)具有更高專業(yè)素質(zhì)的接班人。

    2.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式提高藥學(xué)實(shí)習(xí)生用藥指導(dǎo)技能的手段

    現(xiàn)如今,各大醫(yī)院、診所、藥店都陸續(xù)推出了用藥指導(dǎo)單,加強(qiáng)合理用藥的實(shí)施。但是用藥指導(dǎo)單是針對大部分患者,濃縮提煉出來的與藥品有關(guān)的有用信息。作為藥師,我們的職責(zé)依然不可忽視,提高自身專業(yè)素質(zhì),是一件絕對有意義的事情。怎樣提高藥學(xué)實(shí)習(xí)生們的用藥指導(dǎo)技能?針對不同病人,我們需要從哪些方面來對病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)?

    2.1結(jié)合病人健康檔案,判斷病人是否適合使用該藥。

    做好合理用藥指導(dǎo),了解患者的身體狀況,是至關(guān)重要的。患者的身體狀況,包括患者是否妊娠、哺乳、患者的年齡、患者的肝腎功能、患者的其他疾病等,都是我們在判斷用藥適宜性的指標(biāo)。生理、心理、疾病和用藥史的變化影響了藥物的安全性[3-4] 。

    2.2告知病人藥品不良反應(yīng),并叮囑應(yīng)對措施。

    藥品的不良反應(yīng)是指正確服用藥品后伴隨的一些與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥師需要提醒患者易出現(xiàn)的不良反應(yīng),并告知應(yīng)對措施。在患者服藥之前了解藥物的不良反應(yīng)有助于避免用藥風(fēng)險和由此產(chǎn)生的法律糾紛。[5]

    2.3結(jié)合病人用藥檔案,判斷藥物相互作用。

    同一個患者可能同時患有不同疾病,同時服用多個藥品。還有部分患者同一疾病找?guī)讉€醫(yī)生就診。我們只有了解患者同時想要服用的藥品有哪些,才能避免重復(fù)用藥、不合理聯(lián)合用藥。藥師應(yīng)提醒患者避免同時使用可能產(chǎn)生不良相互作用的藥物或食物,以防止藥物藥理及毒理作用增加或減少的現(xiàn)象[6] 。

    2.4告知病人相關(guān)注意事項(xiàng),避免不必要的錯誤導(dǎo)致用藥無效或藥效降低甚至傷害。

    服用藥品,需要注意的地方非常多。我們需要把容易出錯的一些問題總結(jié)起來,盡量告知患者。如飲食、飲水、嚼服、整粒吞服、空腹、體位、服藥時間、基礎(chǔ)疾病等等。不同藥品,我們需要按照不同的要求進(jìn)行服用,以達(dá)到最好的服藥效果。

    結(jié)合以上四點(diǎn),我以降壓藥為例選取藥劑科2020年藥學(xué)實(shí)習(xí)生20 名進(jìn)行帶教4個月,帶教的安排如下:

    3.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生用藥指導(dǎo)技能的探索結(jié)論與討論

    3.1討論

    3.1.1該教學(xué)帶教能夠充分調(diào)動學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性和獨(dú)立思考及工作的能力。

    通過實(shí)習(xí),不僅要教會實(shí)習(xí)生專業(yè)知識技能,還要培養(yǎng)其思考和解決問題的能力,提高其創(chuàng)新意識和獨(dú)立工作的能力[7]?!胺D(zhuǎn)課堂”教學(xué)開展以來,每一位同學(xué)都積極翻閱藥品說明書,查閱資料、文獻(xiàn)以及相關(guān)網(wǎng)站來解答問題。再通過老師的課題作業(yè)點(diǎn)評、微課堂講解,思考學(xué)習(xí)。相較之前的模式,同學(xué)們收獲了更多的方法和知識。

    3.1.2該教學(xué)帶教的實(shí)習(xí)生用藥指導(dǎo)技能明顯優(yōu)于非帶教同學(xué)。

    用藥指導(dǎo)技能是指藥學(xué)專業(yè)人員用自身專業(yè)知識對病人的用藥做出解釋說明的能力。用藥指導(dǎo),不僅要有過硬的專業(yè)知識做支撐,而且還要有時間累積下來的工作經(jīng)驗(yàn)做引導(dǎo)。通過帶教的實(shí)習(xí)生成績明顯優(yōu)于非帶教的。

    3.2結(jié)論

    “學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。通過用藥指導(dǎo)的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué),同學(xué)們學(xué)會思考問題、學(xué)習(xí)知識、向公眾傳遞正確的用藥信息?!笆谌艘贼~,不如授人以漁?!毕嘈庞星叭说狞c(diǎn)石成金,未來的醫(yī)院藥師們定能不負(fù)眾望!

    參考文獻(xiàn):

    [1]喻小勇. 我國藥師立法問題研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2016.23.

    [2]2012 公眾安全用藥現(xiàn)狀調(diào)查報告[R].國家食品藥品監(jiān)督管理局.

    [3]畢莉莎. 心理因素對患者用藥的影響[J]. 云南醫(yī)藥, 2017(1) : 61-63.

    [4]李巍, 孫阿敏,馬愛霞. 用藥依從性對老年患者疾病治療的影響 [J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2016, 11(6) :32-35.

    [5]劉翠年,許存庚.用藥指導(dǎo)對門診患者用藥效果觀察及分析 .中國臨床醫(yī)生雜志 2019 年 第 47 卷 第 12 期

    [6] 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心. 藥品不良反應(yīng)信息通報——關(guān)注 中西藥復(fù)方制劑的用藥風(fēng)險[J]. 中國藥物警, 2016, 13(3) : 188-189

    [7]張亞坤,黃清秀,杜青云,陳錦珊.藥學(xué)實(shí)習(xí)生帶教管理工作實(shí)踐與體會 .中國藥業(yè)ls 2015 年 5 月 20 日 第 24 卷第 10 期

    課題項(xiàng)目:2020年內(nèi)江市科技計劃項(xiàng)目:“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)在綜合醫(yī)院藥學(xué)帶教中的應(yīng)用與研究(Z202066)

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