建立護(hù)理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的價(jià)值

王艾虹 崔玉枝△ 姜燕

(陜建醫(yī)二一五醫(yī)院，(1.神經(jīng)內(nèi)科；(2.神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，陜西 咸陽(yáng) 712000)

研究[1]顯示，將護(hù)理安全文化應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中，能夠有助于強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)都能夠獲得足夠的理論支持，保證護(hù)理工作的合理化進(jìn)行。本文主要探討建立護(hù)理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2017年7月至2019年7月作為研究時(shí)段，在該時(shí)段內(nèi)進(jìn)行時(shí)段分組，2017年7月至2018年7月記錄為對(duì)照組，2018年8月至2019年7月作為實(shí)驗(yàn)組，兩組均45例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男21例、女24例，年齡(68.4±5.8)歲；對(duì)照組中，女23例、女22例，年齡(69.6±6.2)歲。納入患者在入院時(shí)基本資料納入研究并接受體征檢測(cè)，確認(rèn)符合臨床疾病；患者可耐受本次實(shí)驗(yàn)中各項(xiàng)操作；患者基本資料錄入數(shù)據(jù)庫(kù)可接受調(diào)??；患者自愿簽署知情同意書。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組于進(jìn)行護(hù)理工作前在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的護(hù)理安全文化：(1)對(duì)護(hù)理人員做好相應(yīng)的健康教育，強(qiáng)化使護(hù)理人員重視患者的個(gè)體狀況，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，將安全教育作為主要的教育內(nèi)容。對(duì)于精神異常或者高?；颊撸o(hù)理人員除進(jìn)行口頭教育外，還需要根據(jù)患者的實(shí)際狀況做好相應(yīng)的針對(duì)性輔助教育方針，如向患者家屬發(fā)放宣傳冊(cè)以及觀看相關(guān)影片資料等。(2)在病房中增加相應(yīng)的安全提示語(yǔ)，保證患者住院期間的安全。對(duì)于生活不能自理的患者，更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理和監(jiān)督，時(shí)刻提醒患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的重視，盡可能避免各種意外現(xiàn)象的發(fā)生。(3)對(duì)護(hù)理人員本身的風(fēng)險(xiǎn)因素和患者自身的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行認(rèn)真排查。在進(jìn)行管理時(shí)，對(duì)于缺乏護(hù)理知識(shí)及護(hù)理態(tài)度不良的工作人員需對(duì)其進(jìn)行有效的針對(duì)性教育，規(guī)范自身操作，同時(shí)對(duì)所有的護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核，使風(fēng)險(xiǎn)管理成為醫(yī)院的工作常態(tài)。在對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素，尤其高危因素進(jìn)行積極分析，盡可能消除患者在康復(fù)期間的安全隱患。(4)制定護(hù)理安全制度時(shí)，管理人員應(yīng)積極鼓勵(lì)護(hù)理人員及患者將護(hù)理工作中存在的問題及時(shí)報(bào)告，在醫(yī)院內(nèi)部建立相應(yīng)的報(bào)告管制流程，流程的設(shè)置應(yīng)通過行政制度建立，根據(jù)患者的救治經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)的理論文獻(xiàn)對(duì)患者開展相應(yīng)的搶救，以降低醫(yī)院內(nèi)部的救治不良事件發(fā)生率。對(duì)已發(fā)生的不良事件，相關(guān)護(hù)理人員更加應(yīng)當(dāng)建立完善的應(yīng)對(duì)策略，針對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的救助。在醫(yī)院的日常工作中，護(hù)理管理人員需要對(duì)各種不良事件進(jìn)行總結(jié)和預(yù)防了解在日常工作中各種風(fēng)險(xiǎn)事件的影響因素，并及時(shí)制定相應(yīng)的解決措施，對(duì)于以往的措施，應(yīng)做好相應(yīng)的改進(jìn)。在進(jìn)行分析時(shí)，護(hù)理人員可選擇頭腦風(fēng)暴的方式進(jìn)行交流溝通，使護(hù)理工作能夠更為順利的進(jìn)行。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在治療期間對(duì)所有患者發(fā)生的不良事件發(fā)生率進(jìn)行記錄，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)，同時(shí)記錄所有護(hù)理人員的不良心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1護(hù)理滿意度 對(duì)照組滿意12例、基本滿意19例、不滿意14例，總滿意度為68.89%；實(shí)驗(yàn)組滿意26例、基本滿意16例、不滿意3例，總滿意度為93.33%。實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組(χ2=7.1423，P<0.05)。

2.2不良事件發(fā)生率 實(shí)兩組發(fā)生醫(yī)患糾紛、醫(yī)源性損傷、跌倒墜床的情況分別為，對(duì)照組3例、2例、4例；實(shí)驗(yàn)組1例、1例、0例。實(shí)驗(yàn)組的總發(fā)生率為4.00%，顯著低于對(duì)照組的20.00%(χ2=6.5741，P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的不良心理狀態(tài)發(fā)生率低于對(duì)照組(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理人員不良心理狀態(tài)發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科相較于其他科室來說存在較大的差異，由于護(hù)理人員在進(jìn)入科室后往往較為危重或者缺乏正常的認(rèn)知功能，患者在入院時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)因素也明顯更多，再加上患者在發(fā)病后病情變化較快，這也在一定程度上增加了安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作實(shí)施的難度。在現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部開展護(hù)理安全文化工作，成為了大部分醫(yī)院在運(yùn)行過程中十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容[2-4]。護(hù)理安全文化在應(yīng)用過程中，通過建立有健全的安全文化制度以及救治流程，大大提高了護(hù)理工作者在日常工作中的護(hù)理效率以及操作水平，提高了患者針對(duì)性，健康教育的質(zhì)量改善，患者在接受治療期間對(duì)于安全隱患的認(rèn)知，使患者對(duì)于疾病有良好的認(rèn)知功能。除此之外，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，指導(dǎo)患者家屬參與到護(hù)理工作中，能夠有助于使護(hù)理人員的工作難度降低，減輕了護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通的負(fù)擔(dān)[5-6]。

綜上所述，建立護(hù)理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，有助于降低不良事件的發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，改善護(hù)理人員不良的心理狀態(tài)。