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    普拉克索與左旋多巴共同治療帕金森病的臨床效果研究

    2021-10-09 21:31:33周璇高棟梁米佳
    婚育與健康 2021年12期
    關(guān)鍵詞:普拉克索左旋多巴帕金森

    周璇 高棟梁 米佳

    【摘 要】目的:探究普拉克索聯(lián)合左旋多巴對(duì)于帕金森病的治療效果。方法:選取2019年12月至2020年12月期間,我院收治的76例帕金森病患者作為本次研究的主要觀察對(duì)象,對(duì)其治療時(shí)臨床資料進(jìn)行回顧性分析。研究分組依照抽簽方式進(jìn)行,藍(lán)色簽為對(duì)照組(n=38)治療僅使用左旋多巴,紅色簽為觀察組(n=38)治療使用左旋多巴+普拉克索。比較干預(yù)后兩組患者治療情況。結(jié)果:干預(yù)后,觀察組患者UPDRS Ⅱ與UPDRS Ⅲ評(píng)分,均高于對(duì)照組,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在帕金森病患者治療過(guò)程中,通過(guò)普拉克索聯(lián)合左旋多巴的方式進(jìn)行治療,患者的生活能力與運(yùn)動(dòng)能力會(huì)得到顯著改善,可予以推薦。

    【關(guān)鍵詞】普拉克索;左旋多巴;帕金森;臨床效果

    帕金森是臨床中較為常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。研究表明,環(huán)境因素、遺傳因素、氧化應(yīng)激等都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)帕金森的主要原因[1]?,F(xiàn)階段對(duì)于該疾病并不存在根治的辦法,臨床中常通過(guò)合理治療措施使患者的生活質(zhì)量得到保障,比如左旋多巴、普拉克索等藥物[2]。本文則針對(duì)這兩種藥物對(duì)于帕金森患者的治療效果進(jìn)行探究。具體內(nèi)容報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年12月至2020年12月期間,我院收治的76例帕金森病患者作為本次研究的主要觀察對(duì)象,對(duì)其相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧分析。并根據(jù)抽簽結(jié)果不同,將入組患者平均分為對(duì)照組(藍(lán)色簽:左旋多巴治療)與觀察組(紅色簽:左旋多巴+普拉克索)。對(duì)照組38例,男性22例,女性16例,年齡59歲~74歲,平均年齡(66.19±4.21)歲。觀察組38例,男性24例,女性14例,年齡60歲~73歲,平均年齡(66.21±4.18)歲。比較兩組患者一般資料,差異甚?。≒>0.05),有可比性。

    1.2 方法 兩組患者均接受相同帕金森治療方案干預(yù)。

    在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組治療使用左旋多巴,每天使用0.25g,3次/天?;颊咝鑸?jiān)持治療1療程,即3個(gè)月。觀察組患者治療使用左旋多巴+普拉克索。左旋多巴使用方式同對(duì)照組。普拉克索每天使用75mg~160mg,1次/天。如果患者病情比較嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑適當(dāng)增加用量?;颊咝鑸?jiān)持用藥1療程,一療程為3個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    一療程該技術(shù)后,通過(guò)帕金森病評(píng)定量表(UPDRS)Ⅱ?qū)颊呱钭岳砟芰M(jìn)行評(píng)估。并通過(guò)UPDRS Ⅲ對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)障礙情況進(jìn)行評(píng)估。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    比較兩組患者干預(yù)后UPDRS Ⅱ與UPDRS Ⅲ評(píng)分,均是觀察組高于對(duì)照在,組間差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,中老年是帕金森病的高發(fā)群體?;颊咴谂R床中的主要癥狀為不同程度的運(yùn)動(dòng)能力遲緩、靜止型震顫等等,部分患者也會(huì)存在步行障礙等情況,患者的日常生活會(huì)受到嚴(yán)重影響。

    從本次研究結(jié)果來(lái)看,觀察組患者在使用普拉克索與左旋多巴聯(lián)合治療的情況下,其UPDRS Ⅱ與UPDRS Ⅲ評(píng)分明顯高于僅使用左旋多巴治療的對(duì)照組患者(P<0.05)。提示,觀察組患者的生活自理能力和運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)情況都是比較理想的。從20世紀(jì)60現(xiàn)代開(kāi)始,左旋多巴就已經(jīng)應(yīng)用與帕金森病的治療中了。隨著人們對(duì)藥物研究的不斷深入,也陸續(xù)出現(xiàn)的一些左旋多巴與卡比多巴等復(fù)合用藥方式,經(jīng)相關(guān)治療后,帕金森病患者臨床癥狀也得到了較為顯著的緩解。當(dāng)左旋多巴本身通過(guò)患者的血腦屏障進(jìn)入到中樞后,其藥性開(kāi)始發(fā)揮,患者的運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀能夠得到緩解[3]。然而,當(dāng)左旋多巴的使用到達(dá)某個(gè)狀態(tài)后,不良反應(yīng)逐漸顯現(xiàn)。臨床中較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)有反常運(yùn)動(dòng)、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象等,部分患者也會(huì)出現(xiàn)惡心、嗜睡等。由此可知,如果患者處于輕度、中毒帕金森病,僅使用左旋多巴進(jìn)行治療是可以的。但如果患者年齡較大,或者是疾病程度較為嚴(yán)重,則存在一定局限性。而且,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間研究表明,左旋多巴對(duì)于多巴胺神經(jīng)元是存在有一定的潛在毒性作用的。與左旋多巴相比,患者對(duì)于普拉克索的吸收速度更快,大約在用藥2小時(shí)后達(dá)到峰值,半衰期為8h~12h。以往治療中,臨床中常選用受體激動(dòng)劑對(duì)帕金森病患者進(jìn)行干預(yù)。而且,普拉克索在抗抑郁方面也具有較為理想的作用,能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)起到一定保護(hù)作用。由于在治療過(guò)程中,該藥物的使用劑量較小,所以不會(huì)使患者產(chǎn)生較多的不良反應(yīng),大多為輕度體位性低血壓、頭暈等,患者可耐受,安全性得到了保證。

    綜上所述,使用普拉克索聯(lián)合左旋多巴對(duì)帕金森患者進(jìn)行治療,能夠使患者的臨床癥狀得到有效緩解,且安全性與可行性更佳,值得推薦。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王源江,趙振強(qiáng),許葉,等.恩他卡朋片聯(lián)合左旋多巴片對(duì)帕金森病患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2019,35(2):112-114.

    [2] 潘運(yùn)高.普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的臨床療效觀察[J].首都醫(yī)藥,2020,27(9):100.

    [3] 安萍.普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的效果[J].中外醫(yī)療,2020,39(8):91-93.

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