早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對ICU重癥肺炎患者免疫功能及血清HGB、SA、STP水平的影響

何夢宇

【摘 要】目的：探討早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對ICU重癥肺炎患者免疫功能及血清HGB、SA、STP水平的影響。方法：選擇100例ICU重癥肺炎患者分兩組，對照組給予早期腸外營養(yǎng)支持，實驗組應用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。結(jié)果：實驗組的免疫功能指標及血清指標高于對照組，臨床指標時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對ICU重癥肺炎患者實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠改善血清水平，提高免疫力。

【關鍵詞】ICU重癥肺炎；早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持；免疫功能

重癥肺炎具有較為復雜發(fā)病機制，并且其患者多伴有數(shù)種基礎疾病、機體營養(yǎng)不良、微生物感染等因素所影響，并最終誘發(fā)疾病。重癥肺炎患者具有較高的發(fā)病率及病死率，臨床需加強重視及積極治療。在臨床常規(guī)治療的同時，多給予患者聯(lián)合早期腸外營養(yǎng)支持治療，可是容易出現(xiàn)胃腸不適，更有少數(shù)患者出現(xiàn)營養(yǎng)狀況改善不佳現(xiàn)象。臨床有關研究指出，實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療可以使得腸道蠕動功能恢復更快，且加快ICU重癥肺炎患者的營養(yǎng)吸收，促進疾病恢復，以及使得并發(fā)癥風險性降低[1]?；诖?，本研究意在探索早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對ICU重癥肺炎患者免疫功能及血清HGB，SA，STP水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例ICU重癥肺炎患者為試驗對象，以簡單隨機化法進行分兩組，收治納入時間為2019年1月至2020年12月。實驗組，男性29例，女性21例，年齡61歲～89歲，平均年齡（70.50±5.55）歲。對照組，男性27例，女性23例，年齡62歲～88歲，平均年齡（70.65±5.40）歲。兩組ICU重癥肺炎患者的一般資料呈均衡分布，存有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予早期腸外營養(yǎng)支持，結(jié)合患者病情情況給予合理配置營養(yǎng)混合液，以靜脈滴注方法輸送營養(yǎng)液；持續(xù)治療14d。

實驗組應用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，患者接受機械通氣治療同時，給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF）治療，首先連接微量輸液泵，以鼻胃管連續(xù)管飼治療；持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標

比較兩組ICU重癥肺炎患者的免疫功能及血清HGB，SA，STP水平及臨床指標。免疫功能包括IgA水平、IgM水平、gG水平。其中，血清指標包括HGB水平、SA水平、STP水平。臨床指標包括機械通氣時間、首次排便時間、ICU 入住時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組免疫功能的比較

實驗組患者的免疫功能指標包括IgA、IgM及IgG水平均高于對照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組血清HGB，SA，STP水平的比較

實驗組患者的血清指標包括HGB、SA及STP均高于對照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組臨床指標的比較

實驗組患者的機械通氣時間、首次排便時間、ICU 入住時間以及住院時間均短于對照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床常用營養(yǎng)支持方法包括腸外營養(yǎng)支持方法、腸內(nèi)營養(yǎng)支持方法。腸外營養(yǎng)支持方法是傳統(tǒng)方法，給予患者以靜脈滴注方式輸送營養(yǎng)液，提高熱量；但是若長期應用此方式治療，則可誘發(fā)許多缺陷問題、并發(fā)癥等，對臨床療效造成影響[2]。腸內(nèi)營養(yǎng)支持是臨床近年來新興營養(yǎng)支持方法，經(jīng)鼻胃管方式輸送營養(yǎng)液至體內(nèi)，可以使得患者胃腸功能改善，以及提高機體免疫功能等。運用腸內(nèi)途徑實施營養(yǎng)支持，可以給予患者快速補充機體的所需營養(yǎng)以及能量，使細胞正常代謝得到保證，從而能有效維持胃腸黏膜結(jié)構(gòu)以及屏障功能完整性[3]。此研究結(jié)果中，實驗組的IgA、IgM及IgG指標顯著高于對照組，HGB、SA及STP水平顯著高于對照組，機械通氣時間、首次排便時間、ICU入住時間以及住院時間顯著短于對照組（P<0.05）。提示，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的落實開展能夠給提高ICU重癥肺炎患者的免疫功能，改善患者的各項血清水平，促進預后。

綜上所述，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預能夠進一步改善血清水平，提高ICU重癥肺炎患者的機體免疫力，預后理想。

參考文獻

[1] 王美力，黃永鵬，葉燕紅.醫(yī)護一體化管理模式在重癥肺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（11）：49-52.

[2] 傅元冬，周媛媛，楊佩.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對ICU重癥肺炎患者免疫功能及血清HGB、SA、STP水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究（電子版），2021，5（1）：83-85.

[3] 劉英麗.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療ICU重癥肺炎患者的臨床效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（20）：3352-3354.