辯證護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者失眠、PSQI評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分及VAS評(píng)分的影響

帖曉瑛

【摘 要】目的：分析在惡性腫瘤患者護(hù)理過程中應(yīng)用辯證護(hù)理所取得的臨床效果。方法：在2019年1月至2021年1月期間醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者中選取100例作為研究對(duì)象并分為兩組，其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用辯證護(hù)理，對(duì)比患者護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，患者失眠情況均得到了合理改善，且研究組PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組；經(jīng)護(hù)理，患者心理負(fù)擔(dān)均得到了合理改善，且研究組HAMA與HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組；研究組護(hù)理依從性高于對(duì)照組；經(jīng)護(hù)理，患者疼痛情況均得到了合理改善，且研究組VAS評(píng)分均低于對(duì)照組；經(jīng)護(hù)理，患者生活質(zhì)量均得到了優(yōu)化，且研究組優(yōu)于對(duì)照組；研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，針對(duì)數(shù)據(jù)差異（P<0.05），表示其在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。結(jié)論：在惡性腫瘤患者護(hù)理過程中，通過辯證護(hù)理的應(yīng)用，有利于實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理綜合水平的全面提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；辯證護(hù)理；睡眠質(zhì)量；心理狀態(tài)；護(hù)理效果

相關(guān)調(diào)查顯示，近年來，我國惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸提升，從而對(duì)廣大人民群眾的生命安全埋下了巨大的隱患[1]。醫(yī)療人員指出，在醫(yī)療領(lǐng)域中，最為常見的惡性腫瘤即為癌癥。從生物學(xué)的角度來看，該病往往具有細(xì)胞分化異常、生長失去管控以及存在轉(zhuǎn)移性與浸潤性等特征[2]。在日常生活中，誘發(fā)癌癥的因素相對(duì)較為復(fù)雜，其中，環(huán)境污染、感染、吸煙以及膳食不合理等均有可能誘發(fā)該病。在臨床過程中，由于受到該病影響，患者往往容易出現(xiàn)多樣化的臨床表現(xiàn)，其中，以腫塊、疼痛、潰瘍、出血以及梗阻等最為常見[3]。從患者的角度來看，由于受到該病的影響，患者往往容易出現(xiàn)緊張、焦慮以及不安等負(fù)性心理情緒，從而不利于其有效實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的合理管控。與此同時(shí)，由于受到癌癥疼痛問題的影響，患者夜間睡眠質(zhì)量往往相對(duì)較差，從而不利于其精神狀態(tài)的充分恢復(fù)，對(duì)于患者生活與工作造成了極大影響[4]。為了有效實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理質(zhì)量的全面提升，醫(yī)護(hù)工作者對(duì)患者護(hù)理工作方式進(jìn)行了探索，從而進(jìn)一步推動(dòng)了辯證護(hù)理模式在臨床過程中的合理應(yīng)用。本文針對(duì)在惡性腫瘤患者護(hù)理過程中應(yīng)用辯證護(hù)理所取得的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月至2021年1月期間醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者中選取100例作為研究對(duì)象并分為兩組。對(duì)照組，男32例，女18例，年齡39歲～70歲，平均年齡（52.37±2.54）歲；研究組，男31例，女19例，年齡40歲～71歲，平均年齡（52.48±2.61）歲。所有研究對(duì)其及其家屬均對(duì)本次研究內(nèi)容知情同意。在基本資料方面（P>0.05），表示患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①做好患者生命體征的密切監(jiān)測(cè)。②做好住院注意事項(xiàng)的宣教工作。③遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物的發(fā)放并對(duì)使用方法進(jìn)行說明，監(jiān)督患者進(jìn)行藥物使用。④定期進(jìn)行病房巡視并對(duì)病房內(nèi)物品擺放問題進(jìn)行管理。⑤及時(shí)對(duì)患者及其家屬在護(hù)理期間提出的相關(guān)疑問給予解答。

1.2.2 研究組 采用辯證護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①醫(yī)療健康知識(shí)宣教：在臨床過程中，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)癌癥的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣講說明，以便幫助患者正確了解自身病情并掌握科學(xué)的自我護(hù)理方法，從而實(shí)現(xiàn)患者自我護(hù)理能力的全面提升。②心理疏導(dǎo)：在護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好對(duì)于患者心理狀態(tài)的合理分析，從而根據(jù)患者表現(xiàn)對(duì)其心態(tài)進(jìn)行辯證護(hù)理，以便促進(jìn)患者負(fù)性心態(tài)的及時(shí)緩解，為其健康的充分維系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。③飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間應(yīng)積極做好對(duì)于患者日常膳食方案的合理制定并監(jiān)督患者進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，繼而確?；颊呙咳諏?duì)于營養(yǎng)元素的充分?jǐn)z取，從而提升患者身體素質(zhì)。在此過程中應(yīng)避免患者進(jìn)行暴飲暴食，以便降低消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)患者增加對(duì)于肉蛋奶以及果蔬等食材的科學(xué)食用，確保營養(yǎng)元素的充分供給。④睡眠護(hù)理：相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)患者在惡性腫瘤中晚期時(shí)可由于受到疾病影響而出現(xiàn)睡眠受限的問題，進(jìn)而不利于其睡眠質(zhì)量的科學(xué)保障。針對(duì)這一問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者進(jìn)行精神的合理放松，同時(shí)可以指導(dǎo)患者在睡前飲用熱牛奶，以便提升其睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將患者失眠情況、心理負(fù)擔(dān)、護(hù)理依從性、疼痛情況、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。其中，失眠情況采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index， PSQI）進(jìn)行評(píng)估，量表滿分21分，患者得分高于7分表示其睡眠質(zhì)量較差，不高于7分表示睡眠質(zhì)量良好；心理負(fù)擔(dān)采用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale， HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale， HAMD）進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者得分越低表示其心理狀態(tài)越好；護(hù)理依從性分為依從、基本依從以及不依從；疼痛情況采用視覺模擬評(píng)分法（visual analogue scale，VAS）進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示患者疼痛情況越明顯；生活質(zhì)量采用相關(guān)問卷調(diào)查，得分越高表示生活質(zhì)量越好；護(hù)理滿意度采用滿意度量表調(diào)查，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者失眠情況對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，患者失眠情況均得到了合理改善，且研究組PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05），見表1。