綜合護理干預對老年精神障礙患者睡眠質量及生活質量的作用

李茹

【摘 要】目的：分析在老年精神障礙患者護理工作中應用綜合護理干預的作用。方法：選取2018年1月至2020年12月期間醫(yī)院收治60例的老年精神障礙患者作為研究對象并分為兩組，其中，對照組采用常規(guī)護理干預，研究組采用綜合護理干預，記錄并對比兩組患者護理情況。結果：經護理，患者醫(yī)療健康知識掌握水平均有所提升，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組遵醫(yī)行為率優(yōu)于對照組（P<0.05）；經護理，患者心理狀態(tài)均得到了改善，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）；經護理，患者睡眠質量均得到了改善，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）；經護理，患者生活質量均得到了改善，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組不良事件率低于對照組（P<0.05）。結論：在老年精神障礙患者護理工作中，通過綜合護理干預的引入，有利于實現(xiàn)患者健康的合理保障。

【關鍵詞】老年精神障礙；護理模式；睡眠質量；生活質量；臨床價值

近年來，隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇與社會工作壓力的持續(xù)上升，各類精神疾病的發(fā)生率均出現(xiàn)了大幅升高的趨勢，從而對我國人民群眾的身體健康造成了極為不利的威脅[1]?？偟膩砜?，作為臨床過程中常見精神類疾病之一，精神障礙往往可對患者日常思維情況造成影響，進而不利于其生活質量的合理保障?？偟膩砜?，該病在老年群體中的發(fā)病率相對較高。與此同時，由于受到相關疾病的影響，多數(shù)患者往往同時伴有其他基礎類疾病從而對其生活質量造成的極為不利影響與威脅[2]。另一方面，相關調查數(shù)據(jù)顯示，由于老年群體對于醫(yī)療健康知識的掌握水平相對偏低，多數(shù)患者在日常生活中往往難以有效進行嚴格遵醫(yī)囑用藥，繼而對患者健康造成了嚴重影響。與此同時，有研究數(shù)據(jù)顯示，由于受到該病影響，患者日常行為與認知能力往往可受到不同程度的損傷，從而導致其睡眠質量相對較差，不利于患者精神的合理恢復，對于其健康的改善極為不利。由于受到這一問題的影響，患者身心往往承受的巨大負擔，從而不利于其健康的充分維系[3]。針對這一問題，近年來，大批醫(yī)護工作人員結合患者實際情況對患者護理工作方法進行了分析與探究，從而有效推動了綜合護理干預模式在臨床過程中的合理應用。實踐表明，基于這一護理模式下，醫(yī)護人員可以進一步結合老年患者實際需求對護理工作進行細化調整，對于患者生活質量的保障至關重要。本文針對在老年精神障礙患者護理過程中應用綜合護理干預所取得的價值進行了分析，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月期間醫(yī)院收治60例的老年精神障礙患者作為研究對象并分為兩組。對照組，男20例，女10例，年齡60歲～77歲，平均年齡（65.98±1.01）歲；研究組，男21例，女9例，年齡61歲～78歲，平均年齡（66.01±1.03）歲。在一般資料方面，兩組經比較得出P>0.05的結論，表示患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準：①患者無重大器質性疾??；②相關內容已上報醫(yī)院倫理委員會并獲得委員會審批；③患者及其家屬對于本次研究內容知情同意。

1.2.2 排除標準：①患者伴有惡性腫瘤；②患者無法有效滿足本次研究數(shù)據(jù)的獲取需求。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用常規(guī)護理干預，主要內容包括：（1）做好患者生命體征密切監(jiān)測：在護理期間，醫(yī)護人員應積極做好對于患者生命體征的密切監(jiān)測，主要監(jiān)測內容包括血壓、心率以及血糖。（2）日常護理要點告知：醫(yī)護人員應結合患者實際情況對護理要點進行說明，從而有效提升患者遵醫(yī)行為率。（3）定期開展病房巡視：在護理過程中，醫(yī)護人員應定期進行病房巡視工作，以便及時了解患者動向。與此同時，在病房巡視期間，其應合理做好病房的通風消毒工作，從而為患者營造一個良好的護理環(huán)境。（4）合理做好患者及其家屬疑問的解答：醫(yī)護人員在護理過程中應積極結合患者及其家屬的相關訴求對護理疑問進行有效解答。

1.3.2 研究組 采用綜合護理干預，主要內容包括：（1）醫(yī)療健康知識宣講：在護理過程中，為了確保老年患者可以進一步實現(xiàn)自我護理能力的提升與護理依從性的強化，醫(yī)護工作人員應積極結合患者實際情況，對相關醫(yī)療健康知識進行宣講，從而幫助患者有效了解精神障礙問題的發(fā)病機制與主要特點，繼而合理提升患者自我護理能力與護理依從性，以便為患者健康的充分保障提供助力。（2）不良心理疏導：在護理期間，醫(yī)護人員應合理開展與患者之間的溝通交流，從而引導患者全面實現(xiàn)對于疾病的科學認識，從而建立積極的治療康復心態(tài)，為患者負性心理的及時消除提供幫助。（3）制定科學飲食方案：在飲食方面，醫(yī)護人員應根據(jù)患者實際情況為其制定相應的膳食計劃，以便有效實現(xiàn)患者每日營養(yǎng)供給需求量的充分滿足。在具體做法上，醫(yī)護人員引導患者積極加強對于纖維、蛋白質以及維生素等食物的攝入量，從而進一步實現(xiàn)患者體質的強化。與此同時，其應避免患者對生冷辛辣等刺激性食材進行食用，以便降低機體負擔。（4）環(huán)境護理：醫(yī)護人員應合理做好對于病房內部溫度、光線以及濕度等客觀因素的科學調節(jié)，同時定期進行病房通風消毒工作，確保病房內部的安靜舒適，以便為患者營造一個良好的休養(yǎng)氛圍。（5）并發(fā)癥護理：在護理過程中，醫(yī)護人員應積極過好對于患者并發(fā)癥情況的合理分析。針對臥床患者，應有效做好對于患者護理工作的針對性調整，從而定期指導患者進行翻身并對患者進行按摩，促進血液循環(huán)的順利的進行，避免患者出現(xiàn)褥瘡、感染以及血栓等并發(fā)癥問題。

1.4 觀察指標

本次研究將患者醫(yī)療健康知識掌握水平、遵醫(yī)行為率、心理狀態(tài)、睡眠質量、生活質量、不良事件率作為觀察指標。其中，醫(yī)療健康知識掌握水平采用相關文件進行調查，得分越高表示患者掌握水平越好；遵醫(yī)行為率依據(jù)患者實際表現(xiàn)分為依從、基本依從以及不依從；心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale， SAS）與抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale， SDS）評估，得分越高表示患者負性心理越明顯；睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index， PSQI）評估，得分越高表示患者睡眠質量越好；生活質量采用生活質量量表調查，得分越高表示患者生活質量越好；不良事件包括感染、褥瘡以及深靜脈血栓。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者醫(yī)療健康知識掌握水平對比

經護理，患者醫(yī)療健康知識掌握水平均有所提升，且研究組優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者遵醫(yī)行為率對比

研究組遵醫(yī)行為率優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。

2.3 患者心理狀態(tài)對比

經護理，患者心理狀態(tài)均得到了改善，且研究組優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05），見表3。

2.4 患者睡眠質量對比

經護理，患者睡眠質量均得到了改善，且研究組優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05），見表4。

2.5 患者生活質量對比

經護理，患者生活質量均得到了改善，且研究組優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05），見表5。

2.6 患者不良事件率對比

研究組不良事件率低于對照組，差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05），見表6。

3 討論

大量研究數(shù)據(jù)顯示，對于老年精神障礙患者而言，由于受到該病波及，患者往往難以有效實現(xiàn)對于自身行為的合理管控，從而導致患者生活質量與睡眠質量出現(xiàn)不同程度的障礙。醫(yī)療人員指出，該病主要由于患者大腦活動機能出現(xiàn)異常導致[4]?？偟膩砜?，該病可對老年患者行為能力、認知能力、情感能力以及意志水平的造成波及。若不能及時進行有效干預，則往往不利于患者健康的充分保障。與此同時，由于該病的患者群體以老年人居多，因此，多數(shù)患者往往伴有其他基礎性疾病，從而不利于患者是健康的合理保障。與此同時，相關調查數(shù)據(jù)顯示，老年人群的體質往往處于下滑的趨勢，從而增加了各類并發(fā)癥問題的發(fā)生概率[5]。此外，由于老年群體對于醫(yī)療健康知識的掌握水平相對偏低，部分患者在護理過程中往往難以嚴格遵醫(yī)囑進行藥物的服用并合理調整自身生活習慣，從而對患者生活質量造成了極大的影響[6]。為了合理應對這一問題，醫(yī)護工作人員結合臨床數(shù)據(jù)與護理學知識對老年精神障礙患者護理工作模式進行了分析與探究，從而有效實現(xiàn)了傳統(tǒng)護理模式的進一步深化，繼而為綜合護理干預在臨床過程中的應用奠定了堅實的基礎與保障。實踐表明，通過綜合護理干預工作的合理開展，醫(yī)護人員可以進一步實現(xiàn)患者護理舒適度的全面提升，對于患者健康的維系具有良好的指導意義[7]。與此同時，基于綜合護理干預模式下，患者的睡眠質量可以得到顯著提升，對于其精神狀態(tài)的好轉與臨床癥狀的改善具有積極價值。

本次研究顯示，通過綜合護理干預的應用患者醫(yī)療知識掌握水平與護理依從性均得到了顯著提升，與此同時，其不良心態(tài)有所改善。在睡眠質量與生活質量方面，患者改善幅度均優(yōu)于常規(guī)護理干預。在并發(fā)癥問題上，通過綜合護理干預的應用，患者并發(fā)癥率相對更低。此外由于護理工作綜合指標的提升。

綜上，在老年精神障礙患者護理過程中，為了進一步實現(xiàn)患者護理水平的優(yōu)化，醫(yī)護人員應積極做好對綜合護理干預模式的推廣。

參考文獻

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