尤瑞克林治療輕型急性腦梗死臨床療效觀察

馬少俊

（聞喜復康心腦專科醫(yī)院，山西 運城 043800）

0 引言

腦梗死是指患者局部腦組織有血液供應問題，致其因腦組織缺血、缺氧而出現(xiàn)壞死、軟化等問題，其常見臨床癥狀為意識障礙、頭痛嘔吐等，若為輕型急性腦梗死者，則及時入院接受有效救治，即可控制其病情發(fā)展進程，改善其腦部血液循環(huán)狀態(tài)，避免患者因腦組織受損過重，而增加其后遺癥發(fā)作風險，避免其身心健康受過多損傷[1-2]。利用尤瑞克林治療方式對輕型急性腦梗死患者進行救治，根據(jù)此藥物藥理特點，可知此藥可通過抑制血小板聚集、舒張腦血管，達到減少腦梗死面積的治療目的。為進一步探究此藥物實際應用情況，本研究主要分析了輕型急性腦梗死患者接受尤瑞克林治療的臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月至2021年8月收治的52例輕型急性腦梗死患者作為研究對象，并分為觀察組26例，女11例，男15例，年齡40～81歲，平均（60.94±3.35）歲，發(fā)病至入院就醫(yī)時間2～67 h，平均（10.83±3.92）h，對照組26例，女12例，男14例，年齡40～82歲，平均（60.98±3.34）歲，發(fā)病至入院就醫(yī)時間2～66 h，平均（10.87±3.91）h。通過應用統(tǒng)計學對比分析后顯示，兩組患者年齡、發(fā)病就醫(yī)時間等基本資料差異細微（P>0.05），有可比性。

納入標準：（1）本研究中所有輕型急性腦梗死患者，均符合《中西醫(yī)結(jié)合腦卒中循證實踐指南》中診斷標準[3]；（2）經(jīng)頭顱CT、MRI等影像學檢查診斷，均確診為輕型急性腦梗死；（3）研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并經(jīng)由醫(yī)學倫理委員會同意。

排除標準：（1）患者對尤瑞克林或診療過程中所用的其他藥物有嚴重過敏反應；（2）患者病情較重，經(jīng)腦血管病功能缺損評分，其結(jié)果為31～45分；（3）患者合并有肝、腎等功能障礙性疾病；（4）患者有腦出血等病癥。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組：均接受常規(guī)治療，其治療方式如下。包括幫助患者控制血壓、血糖變化，根據(jù)其具體病情適當給予抗血小板聚集類藥物治療、降顱內(nèi)壓藥物治療等。

觀察組：均接受尤瑞克林治療，本組是基于對照組的治療基礎上，加上尤瑞克林治療方式，此藥物治療方式具體如下。尤瑞克林（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20052065），靜脈滴注，每天1次，每次0.15PNA單位，經(jīng)100 mL 0.9%氯化鈉注射液配制后可用。每個療程1周，治療2個療程。

1.2.2 觀察指標

（1）統(tǒng)計分析兩組患者治療前后相關(guān)指標數(shù)據(jù)改善情況，統(tǒng)計治療前、療程完成后，兩組患者的血小板聚集率、血液血漿粘稠度，以分析兩種治療方式對患者腦部血液循環(huán)狀態(tài)的改善情況。

（2）對兩組患者治療前后的NIHSS評分進行統(tǒng)計分析，利用神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）對患者進行治療前、療程完成后的神經(jīng)功能狀態(tài)，此指標共計42分，分數(shù)越低，患者神經(jīng)功能缺損程度越輕，以分析對比兩種治療方式對患者神經(jīng)功能的影響。

（3）對兩組患者的治療效果進行統(tǒng)計分析，有效：神經(jīng)功能缺損評分降低量在90%～100%，頭痛等臨床癥狀基本消退，且患者無血壓下降等不良反應；一般：神經(jīng)功能缺損評分降低量在18%～89%，頭痛等臨床癥狀有明顯改善，或患者有輕微血壓下降等不良反應，但對其整體治療效果無影響；無效：神經(jīng)功能缺損評分降低量<18%，頭痛等臨床癥狀無明顯改善，或是患者有嚴重血壓下降等不良反應。總有效率=（有效+一般）/總例數(shù)×100%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用t和（±s）檢驗及表示計量資料，使用χ2和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后相關(guān)指標數(shù)據(jù)改善情況的對比

在本研究中對兩組患者治療前后的相關(guān)指標數(shù)據(jù)改善情況進行對比分析，觀察組經(jīng)治療后血小板聚集率、血液血漿粘稠度相比于對照組更小，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組治療前后相關(guān)指標數(shù)據(jù)改善情況的對比（ ±s）

表1 觀察組和對照組治療前后相關(guān)指標數(shù)據(jù)改善情況的對比（ ±s）

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2.2 兩組患者治療前后的NIHSS評分對比

在本研究中對兩組患者治療前后的NIHSS評分進行對比分析，觀察組治療后NIHSS評分相比于對照組更低，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳情如表2所示。

表2 觀察組和對照組治療前后的NIHSS評分對比（ ±s）

表2 觀察組和對照組治療前后的NIHSS評分對比（ ±s）

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2.3 兩組患者治療效果的對比

在本研究中對兩組患者的治療效果進行對比分析，觀察組總有效率相比于對照組更高，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳情如表3所示。

表3 觀察組和對照組治療效果的對比[n(%)]

3 討論

腦梗死是指腦部血液循環(huán)受阻，進而致患者出現(xiàn)局部腦組織缺血、缺氧性壞死、軟化現(xiàn)象，一般此病癥主要是因大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞所致，患者發(fā)病后多有頭暈、意識障礙等臨床癥狀，由于此病癥多發(fā)病較急，則即使患者病情較輕，也需及時入院接受有效救治，以控制其病情發(fā)展進程，控制腦梗死面積，避免患者腦組織受過多損傷[4-5]。

利用尤瑞克林治療方式對輕型急性腦梗死患者進行救治，由于尤瑞克林主要是取于人體尿液中的蛋白水解酶，即此藥物能通過促進激肽、血管舒張素的轉(zhuǎn)化，達舒張動脈、抑制血小板聚集的治療目的。即尤瑞克林有舒張腦血管，改善腦部血液循環(huán)狀態(tài)，增強腦部血氧飽和度的作用，進而可有效控制患者病情，降低并減少腦梗死面積，避免患者腦組織受過多損傷，或受不可逆損傷，進而致患者出現(xiàn)相關(guān)后遺癥，影響其后續(xù)生活質(zhì)量及生活狀態(tài)[6]。同時此藥物可經(jīng)尿液有效排出，不易對患者機體造成過多的影響，此藥物所致的不良反應發(fā)作幾率相對較低，可幫助患者保持較穩(wěn)定的康復狀態(tài)，確?；颊呖蛇_較好的藥物治療效果。在本研究中，通過常規(guī)治療同尤瑞克林治療間對比可知，接受尤瑞克林治療的患者，其血小板聚集率、血液血漿粘稠度更小，NIHSS評分更低，總有效率更高。

綜上所述，對輕型急性腦梗死患者實施尤瑞克林治療方式，可改善其腦部血液循環(huán)狀態(tài)，提升其治療效果，促進患者神經(jīng)功能的恢復，有效控制其病情發(fā)展進程，避免患者生活質(zhì)量、身心健康受過多影響。