左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液治療小兒結(jié)膜炎的臨床效果分析

陳燕

（河北省邢臺市清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054800）

0 引言

作為眼科多發(fā)病癥，小兒結(jié)膜炎一般會表現(xiàn)為眼部灼痛感、異物感、刺痛等癥狀，病況嚴峻時會導(dǎo)致患兒視力嚴重降低的狀況，從而對于其患兒健康產(chǎn)生消極影響[1]。而且隨著當(dāng)下環(huán)境污染程度不斷加深，小兒結(jié)膜炎的病發(fā)概率也慢慢趨于上升中。針對小兒結(jié)膜炎患者的治療方式主要是藥物治療，但是不同藥物的效果均有著迥異性。在對小兒結(jié)膜炎治療中使用頻率較高的是更昔洛韋滴眼液與左氧氟沙星滴眼液。但是據(jù)相關(guān)研究顯示，針對此病癥單獨用藥往往效果達不到預(yù)期[2]。為此本文將立足于左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液治療小兒結(jié)膜炎的臨床效果進行探討，以期提供一定的參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院隨機選擇2020年2月至2021年9月收治的108例結(jié)膜炎患兒作為研究的樣本。108例按數(shù)字表法分為兩組：觀察組（54例）與對照組（54例）。觀察組年齡3～9歲，平均（6.45±2.38）歲，男性24例，女性30例，雙眼發(fā)病29例、有眼發(fā)病11例、左眼發(fā)病14例；對照組年齡2～10歲，平均（6.32±3.24）歲，男21例，女性33例，雙眼發(fā)病28例、有眼發(fā)病10例、左眼發(fā)病16例。兩組患者的資料對比較為均衡，具備可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標準：所有患者均符合《中華眼科學(xué)》中小兒結(jié)膜炎的診斷標準；患者及家屬均知情且簽署了相關(guān)文件[3]；醫(yī)院倫理會知情且批準研究。

1.2 方法

在對照組中，將對其54例結(jié)膜炎患兒執(zhí)行左氧氟沙星滴眼液治療措施。其方法為為患者使用左氧氟沙星滴眼液（國藥準字H20 113118；河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠），其劑量為4次/d，1滴/次。整個療程持續(xù)5 d。

在觀察組中，將對其54例結(jié)膜炎患兒執(zhí)行左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液治療措施。其方法為在對照組的基礎(chǔ)上增加更昔洛韋滴眼液（國藥準字H20 041429；湖北遠大天天明制藥有限公司），其劑量為每日7次，1～2滴/次。兩類滴眼藥使用的間隔時間為2 h，整個療程持續(xù)5 d。

1.3 觀察標準

（1）對比組間不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，其中囊括變態(tài)反應(yīng)、眼部痛癢、水腫等。（2）統(tǒng)計兩組臨床療效，其中全部臨床癥狀徹底消散，且后期未有病情未復(fù)發(fā)視為痊愈；全部臨床癥狀徹底消散，且后期病情有復(fù)發(fā)情況視為好轉(zhuǎn)；全部臨床癥狀均有緩和，且后期要持續(xù)治療視為有效；結(jié)膜炎患兒無上述情況描述視為無效。其中臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)100%。（3）組間統(tǒng)計治療前后癥狀積分，分值同患兒癥狀表現(xiàn)呈正比，共評測6個維度，其中囊括眼分泌物、異物感、畏光、疼痛、結(jié)膜充血，分值為0～4分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

把整個數(shù)據(jù)送入SPSS 22.0軟件中進行解析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)

兩組患者不良反應(yīng)情況如表1所示。

表1 組間不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對比[n(%)]

2.2 臨床療效

觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對照組，如表2所示。

表2 兩組臨床療效統(tǒng)計[n(%)]

2.3 治療前后癥狀積分

觀察組治療后癥狀積分優(yōu)于對照組，如表3所示。

3 討論

針對小兒結(jié)膜炎的預(yù)防當(dāng)中，良好的個人衛(wèi)生是較為重要的要素[4]。據(jù)相關(guān)資料顯示，單一用藥的療效不理想的原因是因為混合細菌感染和病毒感染的一齊發(fā)揮效果的作用，單一用藥只能針對其中一類致病因素進行治療，對于其他類型的致病因素治療具有局限性[5]。所以，聯(lián)合用藥能夠切實地提高對小兒結(jié)膜炎的治療效果。左氧氟沙星滴眼液是治療小兒結(jié)膜炎的首推藥品，治療效果較好，患兒使用后血藥濃度較高，而且藥效時間較久，具有一定的用藥安全性[6]。而更昔洛韋滴眼液作為一類較新的抗病毒藥品，能夠廣譜壓制導(dǎo)致結(jié)膜炎的致病病毒，減緩病毒在患兒體內(nèi)的增殖速度，從而起到較好的抗病毒效用。該研究結(jié)論也顯示利用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液的觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率低于使用左氧氟沙星滴眼液的對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。觀察組的臨床治療總有效率高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在治療后，觀察組在分泌物、異物感、畏光、疼痛、結(jié)膜充血等癥狀積分低于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)差異條件（P<0.05）。而在治療前，兩組癥狀積分對比為具備統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。且該實驗結(jié)論同黃玉霞等[7]和尹金良[8]的實驗結(jié)果基本一致，也進一步佐證了左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液的價值，兩類藥物的聯(lián)用也能切實地填補單一用藥的缺陷。

表3 組間治療前后癥狀積分統(tǒng)計（ ±s, 分）

表3 組間治療前后癥狀積分統(tǒng)計（ ±s, 分）

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綜上所述，在小兒結(jié)膜炎患者治療中使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液能夠切實地促進患者康復(fù)，具有較高的安全性。